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更多“患者男性,68岁,因患脑出血而处于昏迷状态,现正在紧急抢救中,因患者呼吸道中有痰液,需清理呼吸道, ”相关问题
  • 第1题:

    患者,女性,18岁,因“颅脑外伤”入院。护士对处于昏迷状态的患者评估后,确认以下健康问题中应优先解决的是

    A.水、电解质紊乱

    B.沟通障碍

    C.清理呼吸道无效

    D.病人意识障碍

    E.活动无耐力


    正确答案:C

  • 第2题:

    患者男性,41岁。急诊入院,目前处于昏迷状态,患者呼吸首有痰鸣音并有轻度发绀现象

    评估患者存在以下护理问题,你认为优先解决的问题是
    A.便秘
    B.语言沟通障碍
    C.清理呼吸道无效
    D.皮肤完整性受损
    E.营养失调:低于机体需要量

    答案:C
    解析:
    1.首优问题:是直接威胁病人生命,需要立即行动去解决的问题。
    2.社会状况包括家庭关系、经济状况、工作环境等。

  • 第3题:

    患者,男性,68岁。脑出血,现患者处于持续睡眠状态,但能被语言或轻度刺激唤醒,刺激去除后又很快入睡,此时患者处于

    A.嗜睡
    B.昏睡
    C.浅昏迷
    D.深昏迷
    E.意识模糊

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,68岁,因患脑出血而处于昏迷状态,现正在紧急抢救中,因患者呼吸道中有痰液,需清理呼吸道,改善通气功能,现请你施行电动吸引器吸痰术(在医学模拟人上操作)。(20分)


    答案:
    解析:
    评分要点
    (1)操作前准备(2分)
    电动吸引器(1架)、多头电插板、治疗盘、1次性吸痰管(若干)、镊子、纱布、弯盘、开口器、压舌板等。
    (2)装置吸痰器(4分)
    接上电源,打开开关,检查吸引器性能是否良好,吸引管道是否畅通。
    (3)模拟人体位(4分)
    半卧或平卧,头转向一侧,昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。
    (4)吸痰操作过程(8分)
    ①操作者戴手套,折叠吸痰管末端,吸痰管从鼻孔插入(或由口颊部插入)至咽部,当吸气时顺势插入气管,插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰,动作轻柔。(4分)
    ②一次吸痰持续时间<15s,插入时捏紧吸管,向上提拉吸痰时放松吸管,并将吸管左右旋转,如此反复直到吸净,操作流畅。(4分)
    (5)提问 吸痰术注意事项有哪些?(2分)
    答:严格执行无菌操作,吸痰管每次更换;吸痰过程密切观察痰液及病人呼吸情况;定时吸痰,如发现排痰不畅,及时吸痰。

  • 第5题:

    共用题干
    患者,男性,41岁。急诊入院,目前处于昏迷状态,患者呼吸时有痰鸣音并有轻度发绀现象。

    评估患者存在以下护理问题,你认为优先解决的问题是
    A:便秘
    B:语言沟通障碍
    C:清理呼吸道无效
    D:皮肤完整性受损
    E:营养失调:低于机体需要量

    答案:C
    解析:
    优先解决的问题是直接威胁患者生命,需要立即行动去解决的问题。

    社会状况包括家庭关系、经济状况、工作环境等。