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患者70岁男性,脑出血,昏迷,正在抢救中,因呼吸道中有痰液,需清理呼吸道,改善通气功能,现请你施行电动吸引器吸痰术(在医学模拟人上操作,提示:操作前注意器材准备)(20分)

题目

患者70岁男性,脑出血,昏迷,正在抢救中,因呼吸道中有痰液,需清理呼吸道,改善通气功能,现请你施行电动吸引器吸痰术(在医学模拟人上操作,提示:操作前注意器材准备)(20分)


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  • 第1题:

    一患者,27岁,孕40周,剖宫产娩出男婴,新生儿脐绕颈2周,出生评分为3分在进行新生儿窒息抢救时,哪项程序正确 ( )

    A、预防感染,人工呼吸,改善血液循环,清理呼吸道

    B、人工呼吸,预防感染,改善血液循环,清理呼吸道

    C、清理呼吸道,人工呼吸,预防感染,改善血液循环

    D、预防感染,改善血液循环,清理呼吸道,人工呼吸

    E、清理呼吸道,人工呼吸,改善血液循环,预防感染


    参考答案:E

  • 第2题:

    孕40周,剖腹产娩出男婴,新生儿脐绕颈2周,出生评分为3分,在进行新生儿窒息抢救时,哪项程序正确

    A、预防感染,人工呼吸,改善血液循环,清理呼吸道

    B、人工呼吸,预防感染,改善血液循环,清理呼吸道

    C、清理呼吸道,人工呼吸,预防感染,改善血液循环

    D、预防感染,改善血液循环,清理呼吸道,人工呼吸

    E、清理呼吸道,人工呼吸,改善血液循环,预防感染


    参考答案:E

  • 第3题:

    患者男性,68岁,因患脑出血而处于昏迷状态,现正在紧急抢救中,因患者呼吸道中有痰液,需清理呼吸道,改善通气功能,现请你施行电动吸引器吸痰术(在医学模拟人上操作)。(20分)


    答案:
    解析:
    评分要点
    (1)操作前准备(2分)
    电动吸引器(1架)、多头电插板、治疗盘、1次性吸痰管(若干)、镊子、纱布、弯盘、开口器、压舌板等。
    (2)装置吸痰器(4分)
    接上电源,打开开关,检查吸引器性能是否良好,吸引管道是否畅通。
    (3)模拟人体位(4分)
    半卧或平卧,头转向一侧,昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。
    (4)吸痰操作过程(8分)
    ①操作者戴手套,折叠吸痰管末端,吸痰管从鼻孔插入(或由口颊部插入)至咽部,当吸气时顺势插入气管,插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰,动作轻柔。(4分)
    ②一次吸痰持续时间<15s,插入时捏紧吸管,向上提拉吸痰时放松吸管,并将吸管左右旋转,如此反复直到吸净,操作流畅。(4分)
    (5)提问 吸痰术注意事项有哪些?(2分)
    答:严格执行无菌操作,吸痰管每次更换;吸痰过程密切观察痰液及病人呼吸情况;定时吸痰,如发现排痰不畅,及时吸痰。

  • 第4题:

    在进行新生儿窒息抢救时正确的处理程序是( )

    A.建立呼吸,清理呼吸道,预防感染,改善血液循环

    B.清理呼吸道,建立呼吸,改善血液循环,预防感染

    C.建立呼吸,清理呼吸道,改善血液循环,预防感染

    D.清理呼吸道,建立呼吸,预防感染,改善血液循环

    E.预防感染,改善血液循环,清理呼吸道,建立呼吸


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者男性,68岁,因患慢性乙型肝炎18年,肝硬化6年住院治疗。因进食鲫鱼后出现上消化道大出血,现正在抢救中,现请你施行三腔二囊管止血(在医学模拟人上操作)。(20分)


    答案:
    解析:
    评分要点
    (1)准备(4分)
    备好消毒包和已消毒的三腔二囊管、50ml注射器、液状石蜡、0.5kg的沙袋、血压计、绷带、宽胶布等,检查三腔二囊管,气囊有无松脱、漏气,标记是否清晰。
    (2)操作步骤(16分)
    ①抽净双囊内气体,前端及气囊表面涂以液状石蜡。将管从鼻腔插入,达咽部时嘱病人做吞咽动作,边吞边插至65cm标志处,从胃腔通道口如能抽出胃内容物。(4分)
    ②抽净胃内积血及分泌物,然后用注射器先向胃囊注入250~300ml空气,夹住胃气囊管外口,再将三腔管向外拉至有中等阻力感,牵引方向应顺身体纵轴,自头至足保持正中位的直线牵引,但应使三腔管与鼻、唇部成45°,以防鼻黏膜和唇糜烂坏死。并用0.5kg沙袋通过滑车持续牵引三腔管,以达到充分压迫作用。(4分)
    ③经观察如仍未能压迫止血者,再向食管囊内注气100~200ml,然后钳住此管外口,以压迫食管下段曲张静脉。(4分)
    ④每2~3h检查气囊内压各一次,如压力不足应及时补充。每8~12h食管囊放气并放松牵引一次,同时将三腔管稍向胃内推进,使胃气囊与胃底黏膜分开,同时口服液状石蜡15~20ml,以防局部黏膜坏死。30min后再使气囊充气。(2分)
    ⑤出血停止24h后,取下牵引沙袋,并将食管和胃气囊放气,继续留置胃内24h,如未再出血,抽净气囊内气体,口服液状石蜡后缓慢将三腔管拔出。一般三腔管放置时间不超过72h。(2分)