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在抢救现场，有男性伤员下颌受刀伤，流血不止。现请你现场紧急救护，作开放性伤口的止血包扎（在人体上操作，提示：注意准备急救物品）（20分）
题目
在抢救现场，有男性伤员下颌受刀伤，流血不止。现请你现场紧急救护，作开放性伤口的止血包扎（在人体上操作，提示：注意准备急救物品）（20分）
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第1题：
伤员大腿有很深的刀伤，现场救护员正确的处理方法是()。
A.用干净的敷料将伤口填塞
B.加压包扎
C.必要时可使用止血带
D.不作处理，直接送医院
E.可用电线止血
正确答案：ABC
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第2题：
患者女性，21岁，因车祸右小腿开放性骨折，请你随救护车去现场作开放性伤口的止血包扎及急救处理（在医学模拟人上操作）（提示：应先准备急救物品）(20分)
参考答案：(1)急救箱准备（2分）消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、双氧水、75%酒精、外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。(2)伤口处理，清洗去污（5分）测血压。暴露右腿除去伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒或用双氧水反复清洗。(3)止血（5分）在右大腿中、下1/3交界处，用止血带结扎止血，松紧度以停止出血、远端(足背)摸不到足背动脉搏动为宜。(4)夹板固定，操作正确（5分）夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底。膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎。也可将患者两腿并拢用绷带捆扎之(简易固定法)。(5)提问：止血带一般应多少时间放松一次?止血带结扎时间最长不得超过多少小时?(3分)答：一般应每小时放松一次，每次放松1至2分钟，再次上止血带。止血带结扎时间最长不超过5小时。
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第3题：
开放性气胸的伤员，现场救护原则是将开放性伤口尽快变为闭合性伤口。
C -
第4题：
患者女性，30岁，因遭遇车祸导致右小腿开放性骨折，请你现场做开放性伤口的止血包扎及急救处理。（在医学模拟人上操作）（提示：应先准备急救物品）（20分）
参考答案：【评分要点】（1）急救箱准备（2分）消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、双氧水、75%酒精、外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。（2）伤口处理，清洗去污（5分）测血压。暴露右腿除去伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒或用双氧水反复清洗。（3）止血（5分）在右大腿中、下1/3交界处，用止血带结扎止血，松紧度以停止出血、远端（足背）摸不到足背动脉搏动为宜。（4）夹板固定，操作正确（5分）夹板长度超过膝关节，上端固定至大腿，下端固定至踝关节及足底。膝关节、踝关节处垫以敷料再以绷带捆扎。也可将患者两腿并拢用绷带捆扎之（简易固定法）。（5）提问 止血带一般应多少时间放松一次？止血带结扎时间最长不得超过多少小时？（3分）一般应每小时放松一次，每次放松1～2min，再次上止血带。止血带结扎时间最长不超过5h。
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第5题：
患者女性，25岁，玻璃划伤右腕部20min，创面有泉涌状出血，请你随救护车去现场做开放性伤口的止血包扎及急救处理。(在医学模拟人上操作)(20分)答案：解析：评分要点
(1)准备急救箱(2分)
消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、双氧水、75％酒精、外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。
(2)检查患者(3分)
检查患者出血情况、脉搏、血压等情况，检查睑结膜判断有无贫血，如已出现早期休克表现，应立即进行抗休克治疗。
(3)包扎伤口、止血(12分)
①伤口用3％双氧水或1：5000高锰酸钾溶液冲洗后用外用生理盐水清洗，然后用0．5％碘伏消毒伤口内外。(2分)
②检查伤口出血情况，大多数出血可用加压包扎止血，若发现大的活动性出血血管，可临时局麻后用血管钳钳夹止血。(3分)
③必要时可用止血带结扎止血：在右上臂下端放置止血带，松紧度以停止出血、桡动脉搏动不能触及为宜，记录上止血带时间。(3分)
④判断有无神经、肌腱损伤。(2分)
⑤无菌纱布、绷带加压包扎，胶布粘贴。(2分)
(4)告知患者止血包扎的情况及止血包扎后应注意的问题。(1分)
(5)提问 止血带一般应多少时间放松一次?止血带结扎时间最长不得超过多少小时?(2分)
答：一般应每小时放松一次，每次放松1～2min，再次上止血带。止血带结扎时间最长不超过4h。