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女，44岁。因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用；地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑嚎，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺(-)，心率38次/分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是A．二尖瓣狭窄B．腹泻C．进食过少D．血容量不足E．洋地黄中毒

题目

女，44岁。因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用；地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑嚎，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺(-)，心率38次/分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是

A．二尖瓣狭窄

B．腹泻

C．进食过少

D．血容量不足

E．洋地黄中毒

相似考题

1.女性，44岁，因风湿性心脏病左房室瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（-），心率38次／分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是A、左房室瓣狭窄B、腹泻C、进食过少D、血容量不足E、洋地黄中毒

2.女性，25岁。风心病，心功能Ⅲ级。长期服用地高辛，0.25mg，每天1次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，心率80次/分，P-R间期0.20秒，S-T段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为A、停用地高辛，观察B、继续服用地高辛0.25mg，每天1次，维持C、加大地高辛用量D、加服氯化钾E、改用苯妥英钠

3.女性，44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛，每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑朦，有短暂意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺(—)，心率38次/分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是A．二尖瓣狭窄B．腹泻C．进食过少D．血容量不足E．洋地黄中毒

4.女性，44岁，因风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺(-)，心率38次/分，律整，心尖部可闻舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的主要病因是A、二尖瓣狭窄B、腹泻C、进食过少D、血容量不足E、洋地黄中毒导致患者出现上述病因的主要诱因可能是A、低血糖B、低血钾C、低血钠D、低血钙E、低血镁导致患者头晕、黑矇，短阵意识丧失的直接病因是A、心房颤动B、二度Ⅰ型窦房阻滞C、二度Ⅰ型房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、加速性室性心律

更多“女,44岁。因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用;地高辛每天0.25mg,1周来腹泻,恶心呕吐,进食量少 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动。长期服用地高辛每天0.25 mg，1周来腹泻、恶心、呕吐，进食量少。 1d来出现心悸，发作性头晕、黑矇。有短阵意识丧失来院。查体：平卧位、神情淡漠。双肺(－)，心率38/min，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是

    A．二尖瓣狭窄

    B．腹泻

    C．血容量过少

    D．进食过少

    E．洋地黄中毒


    正确答案：E
    解析：患者为风湿性心瓣膜病伴心房颤动，长期服用洋地黄制剂。本次来院主要表现为头晕、黑朦、短阵意识丧失，查心律整，心率慢(38/min)。一个慢性心房颤动患者．，心律突然变得慢而规则，应首先考虑出现完全房室传导阻滞的可能性。该患者长期口服洋地黄制剂，近日来有腹泻、恶心、呕吐，故首先考虑由洋地黄中毒所致的可能性最大，而腹泻、进食过少、血容量不足等不是导致患者本次来院就诊的直接原因。

  • 第2题：

    女性，44岁，因风心病二尖辦狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0．25mg，I周来腹泻，恶心呕吐，进食量少．1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院．查体：平卧位，神清，淡漠，双肺(-)，心率38次／分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿．患者来院就诊的直接病因是（）
    A.二尖辦狭窄
    B.腹泻
    C.进食过少
    D.血容量过少
    E.洋地黄中毒


    答案：E
    解析：
    [考点]二尖辦狭窄洋地黄制剂的应用
    [分析]患者为风湿性心辦膜病伴心房颤动，长期服用洋地黄制剂．本次来院主要表现为头晕、黑矇、短阵意识丧失，查心律整，心率慢(38次／分)一个慢性心房颤动患者，心律突然变得慢而规则／应首先考虑出现完全房室传导阻滞的可能性．该患者长期口服洋地黄制剂，近日来有腹泻、恶心、呕吐，故首先考虑由洋地黄中毒所致的可能性最大．而腹泻、进食过少、血容量不足等不是导致患者本次来院就诊的直接原因

  • 第3题：

    女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。纠正中毒，下列哪项错误（）

    • A、停药
    • B、阿托品
    • C、特异性地高辛抗体
    • D、纠正电解质紊乱
    • E、利多卡因

    正确答案:E

  • 第4题：

    单选题
    女性，38岁，患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0．25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次／分。纠正中毒，下列哪项错误（）
    A

    停药

    B

    阿托品

    C

    特异性地高辛抗体

    D

    纠正电解质紊乱

    E

    利多卡因


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者，女，44岁。因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛，每天0.25mg。1周来腹泻，恶心、呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑朦，有短暂意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺未闻及干湿啰音。心率38次/min，律整.心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是（　　）。
    A

    二尖瓣狭窄

    B

    腹泻

    C

    进食过少

    D

    血容量过少

    E

    洋地黄中毒


    正确答案： C
    解析：
    E项，患者风心病二尖瓣狭窄伴房颤，长期服用地高辛，因腹泻、呕吐导致低血钾，继而出现发作性头晕、黑矇、短暂意识丧失，完全性房室传导阻滞（心室律由房颤变得慢而规则），考虑为洋地黄中毒。ABC三项，二尖瓣狭窄为患者的基础病，腹泻、进食过少导致低血钾，是洋地黄中毒的诱因，而非就诊的直接病因。患者因黑矇、短暂意识丧失就诊，原因为洋地黄中毒导致完全性房室传导阻滞，此为患者就诊的直接病因。洋地黄中毒表现：①肠道反应，如食欲减退、恶心、呕吐等；②神经系统，如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；③心脏毒性，如各种心律失常：室早二联律、三联律，逸搏心律，房室传导阻滞等。

  • 第6题：

    女性，44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛,每天0.25MG,1周来腹泻，恶心呕吐，进食 量少。1天来出现心悸,发作性头晕、黑朦，有短阵意识丧失来院。查体:平卧位,神清，淡漠，双肺（-）， 心率38 次/分，律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就珍的直接病因是：
    A.二尖瓣狭窄 B.腹泻 C.进食过少
    D.血容量不足 E.洋地黄中毒


    答案：E
    解析：
    洋地黄的毒性反应包括：①胃肠症状：厌食是最早的临床表现；②心律失常：室早二联律(最多 见）、房早、房颤、房室传导阻滞；③心电面：快速房性心律失常是洋地黄中毒的特征性表现’此外有ST-T 改变；④神经系统症状：视力模糊、黄视、绿视等。本例系风心二狭伴房颤患者，长期服用洋地黄制剂，有洋地黄中毒的胃肠道毒性、心律失常等症状，诊断为洋地黄中毒。患者心率38次/分，律整，为完全性房 室传导阻滞。因此该患者就诊的直接病因是洋地黄中毒引起的完全性房室传导阻滞。

  • 第7题：

    女．44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑蒙，有短阵意识丧失来院。查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（-），心率38次／分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是（）

    • A、二尖瓣狭窄
    • B、腹泻
    • C、进食过少
    • D、血容量不足
    • E、洋地黄中毒

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    女性患者，56岁，既往风心病，二尖瓣狭窄伴关闭不全30余年，因少尿及双下肢水肿，服用地高辛0.25mg／d抗心衰治疗，2个月后出现恶心、食欲不振，心电图提示室性早搏，二联律，考虑下列哪种情况所致？（　　）
    A

    洋地黄剂量不足

    B

    心衰加重

    C

    低钾血症

    D

    洋地黄中毒

    E

    风湿活跃


    正确答案： E
    解析：
    恶心、食欲不振及室性早搏、二联律是洋地黄中毒的临床表现。

  • 第9题：

    单选题
    单女士，20岁。风心病，心功能Ⅳ级，长期服用地高辛0.25mg，每日1次，今日因心悸不适来复诊。心电图示窦性心律，心率78次/分，频发室性期前收缩呈二联律。正确的处理是（）
    A

    停用地高辛，给予利多卡因

    B

    继续服用地高辛0.25mg、每日1次维持

    C

    继续服用地高辛0.25mg、每日2次

    D

    加服氯化钾

    E

    停用地高辛，给予氯化钾和苯妥英钠


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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