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女,60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。首先的检查为A.同位素骨扫描B.下肢CTC.下肢X线平片D.下肢MRIE.下肢超声多普勒

题目

女,60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。首先的检查为

A.同位素骨扫描

B.下肢CT

C.下肢X线平片

D.下肢MRI

E.下肢超声多普勒


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  • 第1题:

    患者,女,68岁。因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天,诉左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度可凹性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是A、低钙血症

    B、小腿深静脉血栓形成

    C、股动脉栓塞

    D、骨筋膜间室综合征

    E、肿瘤腓肠肌转移

    最简捷的诊断方法是A、血生化检查

    B、下肢动脉造影

    C、下肢静脉造影

    D、下肢血管Doppler超声检查

    E、血清肿瘤标志物检查


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:D

  • 第2题:

    女,65岁。乳腺癌根治术后3天,晨起时突发左小腿疼痛。左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,有深压痛,足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是

    A.抗感染治疗、观察

    B.保肝治疗、补液、观察

    C.急诊胆总管切开引流

    D.急症胆囊切除术

    E.消炎利胆药物治疗


    正确答案:C

  • 第3题:

    女,59岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。首选检查为

    A、下肢CT
    B、下肢X线平片
    C、同位素骨扫描
    D、下肢多普勒超声
    E、下肢MRI

    答案:D
    解析:
    患者是术后出现突发左小腿疼痛,考虑是下肢血栓。但是MRI对血栓的检测没有特别的优势,彩色多普勒血流显像(CDFI)彩色多普勒又称二维多普勒,它把所得的血流信息经相位检测、自相关处理、彩色灰阶编码,把平均血流速度资料以彩色显示,并将其组合,叠加显示在B型灰阶图像上。它较直观地显示血流,对血流的性质和流速在心脏、血管内的分布较脉冲多普勒更快、更直观地显示。所以选D更好。

  • 第4题:

    患者女,28岁,因产后虚弱卧床4周,昨天感觉右小腿疼痛,患足不能着地踏平,行走时症状加重,来医院就诊,查:踝关节过度背屈试验时小腿剧痛。诊断应考虑( )。

    A.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期
    B.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期
    C.血栓闭塞性脉管炎坏疽期
    D.下肢深静脉血栓形成
    E.下肢静脉曲张

    答案:D
    解析:
    踝关节过度背屈试验,又称霍曼斯征,用于小腿深部静脉血栓形成及股静脉血栓形成的诊断。当病人足背向上过伸时,由于腓肠肌和比目鱼肌被动伸长,牵拉和压迫深部已有血栓及炎症的静脉,从而引起小腿深部的疼痛。

  • 第5题:

    女,63岁。宫颈癌术后5天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。

    对确诊最有意义的体征是
    A.深静脉通畅试验阴性
    B.交通静脉瓣膜功能试验阴性
    C.直腿抬高试验阳性
    D.踝关节过度背屈试验阳性
    E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性

    答案:D
    解析:

  • 第6题:

    患者,女,68岁。因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天,诉左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度可凹性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是()。

    • A、血生化检查
    • B、下肢动脉造影
    • C、下肢静脉造影
    • D、下肢血管Doppler超声检查
    • E、血清肿瘤标志物检查

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男性,68岁。肝癌术后卧床5天。出现左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度凹陷性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是()

    • A、高钙血症
    • B、小腿深静脉血栓形成
    • C、股动脉血栓
    • D、骨筋膜间室综合征
    • E、腓肠肌转移

    正确答案:B

  • 第8题:

    女,65岁。乳腺癌根治术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,有深压痛,足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是()

    • A、Homans试验阳性
    • B、Trendelenburg试验阳性
    • C、Perthes试验阴性
    • D、Pratt试验阴性
    • E、Buerger试验阳性

    正确答案:A

  • 第9题:

    女性,68岁,因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天,诉左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度可凹性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是()。

    • A、血生化检查
    • B、下肢动脉造影
    • C、下肢静脉造影
    • D、下肢血管Doppler超声检查
    • E、血清肿瘤标志物检查

    正确答案:D

  • 第10题:

    女,63岁。宫颈癌术后5天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是()

    • A、深静脉通畅试验阴性
    • B、交通静脉瓣膜功能试验阴性
    • C、直腿抬高试验阳性
    • D、踝关节过度背屈试验阳性
    • E、大隐静脉瓣膜功能试验阳性

    正确答案:D

  • 第11题:

    单选题
    女性,68岁,因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天,诉左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度可凹性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是()。
    A

    血生化检查

    B

    下肢动脉造影

    C

    下肢静脉造影

    D

    下肢血管Doppler超声检查

    E

    血清肿瘤标志物检查


    正确答案: D
    解析: 下肢血管Doppler超声检查可简捷判断下肢静脉是否有栓塞。

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,68岁。因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天,诉左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度可凹性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是()。
    A

    低钙血症

    B

    小腿深静脉血栓形成

    C

    股动脉栓塞

    D

    骨筋膜间室综合征

    E

    肿瘤腓肠肌转移


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    根据下列材料,请回答 139~140 题:

    女,63岁。宫颈癌术后5天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。

    第 139 题 对确诊最有意义的体征是

    A.深静脉通畅试验阴性

    B.交通静脉瓣膜功能试验阴性

    C.直腿抬高试验阳性

    D.踝关节过度背屈试验阳性

    E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性


    正确答案:D

  • 第14题:

    根据下列材料,请回答下列各题:女,63岁。宫颈癌术后5天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是

    A.深静脉通畅试验阴性

    B.交通静脉瓣膜功能试验阴性

    C.直腿抬高试验阳性

    D.踝关节过度背屈试验阳性

    E.大隐静脉瓣膜功能试验阳性


    正确答案:D

  • 第15题:

    女,60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。査体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。首先的检查为
    A.同位素骨扫描
    B.下肢CT
    C.下肢X线平片
    D.下肢MRI
    E.下肢超声多普勒


    答案:E
    解析:
    患者可能并发下肢深静脉血栓,应首选下肢超声检査。

  • 第16题:

    女,63岁。宫颈癌术后5天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。

    错误的治疗措施是
    A.应用止血药物
    B.口服阿司匹林
    C.静脉输注右旋糖酐
    D.卧床休息
    E.抬高患肢

    答案:A
    解析:

  • 第17题:

    患者女,65岁。乳腺癌根治术后3天,展起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,有深压痛,足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是

    A.Homans试验阳性
    B.Trendelenburg试验阳性
    C.Perthes试验阴性
    D.Pratt试验阴性
    E.Buerger试验阳性

    答案:A
    解析:
    ①患者有血栓形成的高危因素:癌症病人血液呈高凝状态、手术后卧床休息使血流缓慢;突发一侧下肢肿胀,足背动脉搏动存在,应考虑左下肢深静脉血栓形成。②为明确诊断,最有意义的体征是Ho-mans试验阳性,即将足向背侧急剧弯曲时,可引起小腿深部肌肉疼痛,是由于腓肠肌及比目鱼肌被动伸长时,刺激肿胀的肌肉而引起。③大隐静脉瓣膜功能Trendelenburg试验阳性提示瓣膜功能不全。Perthes试验阳性提示下肢深静脉阻塞。Pratt试验阳性提示深静脉交通支瓣膜功能不全。Buerger试验阳性提示下肢动脉供血障碍。故本题答案选A。

  • 第18题:

    患者,女,68岁。因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天,诉左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度可凹性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是()。

    • A、低钙血症
    • B、小腿深静脉血栓形成
    • C、股动脉栓塞
    • D、骨筋膜间室综合征
    • E、肿瘤腓肠肌转移

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,男,23岁。天前从房顶跳下,左足跟先着地。当时即感左足疼痛,但仍能行走。行走时左足跟着地处疼痛明显。体查:左足略肿胀,左跟骨周围和跟腱有压痛,无畸形、无异常活动和骨擦音本病的诊断是()。

    • A、左距骨骨折
    • B、左踝关节扭伤
    • C、跟腱损伤
    • D、后踝骨折
    • E、左跟骨骨折

    正确答案:E

  • 第20题:

    女,63岁。宫颈癌术后5天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛,足背动脉搏动存在。错误的治疗措施是()

    • A、应用止血药物
    • B、口服阿司匹林
    • C、静脉输注右旋糖酐
    • D、卧床休息
    • E、抬高患肢

    正确答案:A

  • 第21题:

    女性,68岁,因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天,诉左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度可凹性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。该患者最可能的诊断是()。

    • A、低钙血症
    • B、小腿深静脉血栓形成
    • C、股动脉栓塞
    • D、骨筋膜室综合征
    • E、肿瘤腓肠肌转移

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    女,60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,深压痛.足背动脉搏动存在。首先的检查为(  )。
    A

    同位素骨扫描

    B

    下肢CT

    C

    下肢X线平片

    D

    下肢MRI

    E

    下肢超声多普勒


    正确答案: D
    解析:
    患者老年女性,宫颈癌术后。晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重,左小腿肿胀,深压痛,首先考虑为下肢深静脉血栓形成。查足背动脉搏动存在,除外动脉疾病。超声多普勒可判断下肢主干静脉是否有阻塞,可显示静脉腔内强回声、静脉不能压缩或无血流等血栓形成征象,为下肢深静脉血栓形成的首选检查。

  • 第23题:

    单选题
    女,65岁。乳腺癌根治术后3天,晨起时突发左小腿疼痛,左足不能着地踏平,行走时疼痛加重。查体:左小腿肿胀,有深压痛,足背动脉搏动存在。对确诊最有意义的体征是()
    A

    Homans试验阳性

    B

    Trendelenburg试验阳性

    C

    Perthes试验阴性

    D

    Pratt试验阴性

    E

    Buerger试验阳性


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,女,68岁。因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天,诉左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度可凹性水肿,左腓肠肌压痛且足背伸时疼痛加剧,足背动脉搏动好。最简捷的诊断方法是()。
    A

    血生化检查

    B

    下肢动脉造影

    C

    下肢静脉造影

    D

    下肢血管Doppler超声检查

    E

    血清肿瘤标志物检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析