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71岁男性,二年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。最可能的诊断是A.帕金森病B.扭转痉挛C.阿尔茨海默病D.肝豆状核变性E.脑动脉硬化

题目

71岁男性,二年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。

最可能的诊断是

A.帕金森病

B.扭转痉挛

C.阿尔茨海默病

D.肝豆状核变性

E.脑动脉硬化


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  • 第1题:

    共用题干
    患者,男性,72岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。

    最可能的诊断是
    A:帕金森病
    B:扭转痉挛
    C:肝豆状核变性
    D:阿尔茨海默病
    E:脑动脉硬化

    答案:A
    解析:
    本组题考查帕金森病的相关知识点。帕金森病是一种较常见的锥体外系疾病,慢性病程、慌张步态、震颤、肌强直是其典型临床表现。故17题选A。帕金森病的发病与多巴胺能神经元大量变性减少有关,故左旋多巴的补充至关重要。18题选B。

  • 第2题:

    男性,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征

    (2000年试题)最适当的治疗药物是
    A.维生素E
    B.溴隐亭
    C.司来吉兰
    D.安坦
    E.复方左旋多巴

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患者男,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时前倾屈曲体态,面具脸,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。

    上述治疗对哪种症状效果最差
    A.行动缓慢
    B.前倾屈曲姿势
    C.症状改善
    D.双手震颤
    E.双侧肢体肌张力增高

    答案:D
    解析:
    1.该患者老年起病,缓慢进展病情,有运动迟缓及静止性震颤、肌强直、姿势步态异常,无锥体束损害及感觉障碍,符合帕金森病的诊断。
    3.治疗上≥65岁患者首选复方左旋多巴。治疗目的为改善患者的症状。复方左旋多巴对震颤效果不明显,苯海索主要适用于震颤明显者,但多应用于年轻患者,老年患者应慎用。

  • 第4题:

    患者,男性,72岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。

    选择最适当的治疗药物是
    A.盐酸苯海索
    B.复方左旋多巴
    C.丙炔苯丙胺
    D.溴隐亭
    E.维生素E

    答案:B
    解析:
    本组题考查帕金森病的相关知识点。帕金森病是一种较常见的锥体外系疾病,慢性病程、慌张步态、震颤、肌强直是其典型临床表现。故第1小题选A。帕金森病的发病与多巴胺能神经元大量变性减少有关,故左旋多巴的补充至关重要。第2小题选B。

  • 第5题:

    男性,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾屈曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征

    (2000年试题)最可能的诊断是
    A.脑动脉硬化
    B.阿尔茨海默(Alzheimer)病
    C.肝豆状核变性
    D.扭转痉挛
    E.帕金森病

    答案:E
    解析: