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男,40岁,左颞部棒击伤5小时,伤后昏迷20分钟,1小时前再次昏迷,左瞳孔散大,右侧偏瘫,病理征阳性,最可能的诊断是( )。

题目

男,40岁,左颞部棒击伤5小时,伤后昏迷20分钟,1小时前再次昏迷,左瞳孔散大,右侧偏瘫,病理征阳性,最可能的诊断是( )。


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参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    男,40岁,左颞部棒击伤5小时,伤后昏迷20分钟,1小时前再次昏迷,左瞳孔散大,右侧偏瘫,病理征阳性,最可能的诊断是

    A.急性硬膜下血肿伴脑疝

    B.急性硬膜外血肿伴脑疝

    C.脑挫裂伤伴脑疝

    D.原发性脑干损伤

    E.脑损伤伴脑疝


    正确答案:B

  • 第2题:

    患者男,50岁。2小时前被木棒击伤左颞部,伤后头痛、呕吐,1小时前意识不清,查体:中度昏迷,左瞳孔散大,右侧肢体病理征(+),诊断考虑为

    A、颅骨凹陷骨折伴脑疝

    B、硬膜下血肿伴脑疝

    C、硬膜外血肿伴脑疝

    D、颅脑损伤伴脑疝

    E、原发脑干损伤


    参考答案:C

  • 第3题:

    患者男,50岁。2小时前被木棒击伤左颞部,伤后头痛、呕吐,1小时前意识不清,查体:中度昏迷,左瞳孔散大,右侧肢体病理征(+),诊断考虑为

    A.颅骨凹陷骨折伴脑疝
    B.硬膜下血肿伴脑疝
    C.硬膜外血肿伴脑疝
    D.颅脑损伤伴脑疝
    E.原发脑干损伤

    答案:C
    解析:
    根据题干所给症状体征"头部外伤史,伤后头痛、呕吐,1小时前意识不清,查体中度昏迷,左瞳孔散大,右侧肢体病理征(+)"考虑诊断为"左硬膜外血肿伴枕骨大孔疝",故选C。解题关键:血肿形成出现对侧肢体障碍,同侧瞳孔变化。结合硬膜外血肿的临床表现做出诊断,另外,有"中间清醒期"。

  • 第4题:

    男性,40岁。左颞部棒击伤5小时。伤后有短暂昏迷,1小时前再昏迷,左瞳孔散大,右侧偏瘫,病理征阳性。最可能的诊断是

    A、急性硬膜下血肿伴脑疝

    B、急性硬膜外血肿伴脑疝

    C、脑挫裂伤伴脑疝

    D、原发脑干损伤

    E、脑损伤伴脑疝


    参考答案:B

  • 第5题:

    患者,男,50岁。两小时前木棒击伤左颞部,伤后头痛,呕吐,1小时前意识不清,查体中度昏迷,左瞳孔散大,右侧肢体病理征(+),诊断考虑为

    A.颅骨凹陷骨折伴脑疝

    B.硬膜下血肿伴脑疝

    C.硬膜外血肿伴脑疝

    D.脑损伤伴脑疝

    E.原发脑干损伤


    正确答案:C