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初产妇,26岁。妊娠38周,双胎妊娠。P 80次/分,BP 116/80mmHg,骨盆外测量无异常,双头先露,胎心130次/分及140次/分,子宫长度39cm,腹围112cm。错误的处理方法是A.严密观察产成变化,注意胎心率及子宫收缩B.作好输液输血及抢救新生儿的准备C.若出现子宫收缩乏力,低浓度缩宫素缓慢滴注D.第一胎娩出,等脐带搏动停止后断脐E.第一胎娩出后行阴道检查

题目

初产妇,26岁。妊娠38周,双胎妊娠。P 80次/分,BP 116/80mmHg,骨盆外测量无异常,双头先露,胎心130次/分及140次/分,子宫长度39cm,腹围112cm。错误的处理方法是

A.严密观察产成变化,注意胎心率及子宫收缩

B.作好输液输血及抢救新生儿的准备

C.若出现子宫收缩乏力,低浓度缩宫素缓慢滴注

D.第一胎娩出,等脐带搏动停止后断脐

E.第一胎娩出后行阴道检查


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参考答案和解析
正确答案:D
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  • 第1题:

    初产妇,30岁。妊娠41周,胎方位LSA,足先露,骨盆正常。8超提示胎儿双顶径5cm,胎心160次/分。

    最佳处理方案

    A.立即引产

    B.剖宫产

    C.外倒转

    D.臀牵引

    E.臀助产


    正确答案:B
    臀位的剖宫产指征为:狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重>35009,胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等。

  • 第2题:

    初产妇,妊娠39周,临产12小时,LOA,胎心105次/分,胎儿监护见频繁晚期减速。下述哪种情况下可立即行阴道助产术(产钳或胎头吸引术)

    A、先露+1,宫口开6cm,骨盆内测量无异常

    B、先露0,宫口开全,阴道检查骨盆无异常

    C、先露+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力

    D、先露-1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分

    E、先露+1,宫口开全,尾骨固定上翘


    参考答案:C

  • 第3题:

    初产妇,妊娠40周,临产6小时,宫口开大3cm;临产11小时,宫口开全,头先露,先露“0”,胎心正常。阴道检查后记录为:头先露,先露“+1”,枕部在母体骨盆左侧,其胎方位为

    A.枕左前

    B.枕右前

    C.枕左横

    D.枕右横

    E.枕左后


    正确答案:C
    胎儿枕骨在孕妇骨盆的左侧,可判断为枕左横。

  • 第4题:

    初产妇,30岁,妊娠41周,胎方位LSA,足先露,骨盆正常,B超提示胎儿双顶径9.5cm,胎心152次/分。最佳处理方案( )A、立即引产

    B、剖宫产

    C、外倒转

    D、臀牵引

    E、臀助产

    选择该项处理的主要原因是( )A、延期妊娠

    B、胎儿窘迫

    C、初产臀位足先露

    D、产妇年龄偏大

    E、避免产程过长


    参考答案:问题 1 答案:B


    问题 2 答案:C

  • 第5题:

    双胎妊娠剖宫产的指征有

    A、第一个胎儿肩先露

    B、联体双胎

    C、第一个胎儿头先露

    D、宫口开全

    E、单羊膜囊双胎


    参考答案:ABE

  • 第6题:

    双胎妊娠最常见的胎位是

    A.双臀先露
    B.双头先露
    C.一头先露一肩先露
    D.一臀先露一肩先露
    E.以上都不是

    答案:B
    解析:
    双胎妊娠最常见的胎位是双头先露

  • 第7题:

    初产妇,30岁,妊娠41周,胎方位LSA,足先露,骨盆正常,B超提示胎儿双顶径9.5cm,胎心160次/分。最佳处理方案是()。

    • A、立即引产
    • B、剖宫产
    • C、外倒转
    • D、臀牵引
    • E、臀助产

    正确答案:B

  • 第8题:

    关于复合先露错误的是()

    • A、胎头或胎臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口
    • B、以胎头与一手或一前臂复合先露常见
    • C、常见于胎头高浮、骨盆狭窄、胎位异常、早产、羊水过多及双胎妊娠
    • D、应与肩先露、臀先露鉴别
    • E、无论何种情况,均应剖宫产终止妊娠

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    初产妇,26岁,妊娠38周,双胎妊娠,骨盆检查无异常,双头先露,胎心130~140次/分,宫高39cm,腹围112cm。本例错误的处理为()
    A

    做好输液、输血及抢救新生儿的准备

    B

    严密观察产程变化,注意胎心及宫缩

    C

    第一胎娩出后行阴道检查

    D

    第一胎儿娩出后,等脐带动脉搏动停止后断脐

    E

    若出现子宫收缩乏力,低浓度缩宫素缓慢静脉滴注


    正确答案: A
    解析: 第一胎娩出后,胎盘侧脐带必须立即夹紧,以防止第二胎儿失血,因此D答案错误。

  • 第10题:

    单选题
    双胎妊娠的胎位,最常见的是()
    A

    双臀先露

    B

    双头先露

    C

    一头先露-肩先露

    D

    一臀先露-肩先露

    E

    以上都不是


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    初产妇,26岁。妊娠38周,双胎妊娠。P80次/分,BP116/80mmHg,骨盆外测量无异常,双头先露,胎心130次/分及140次/分,子宫长度39cm,腹围112cm。错误的处理方法是()
    A

    严密观察产程变化,注意胎心率及子宫收缩

    B

    做好输液、输血及抢救新生儿的准备

    C

    若出现子宫收缩乏力,低浓度缩宫素缓慢静脉滴注

    D

    第一胎儿娩出,等脐带搏动停止后断脐

    E

    第一胎儿娩出后行阴道检查


    正确答案: A
    解析: 多胎妊娠分娩处理须谨慎,多选择孕37周或38周作为分娩时机。阴道分娩特适于头/头位,体重低于1500g的双胎儿分娩。经阴道分娩时应注意①产妇应有较好体力,保证足够营养及睡眠;②做好接产及抢救新生儿窒息的准备,临产后严密观察胎心变化。③注意观察宫缩及产程进展,对胎头已衔接者,可在产程早期行人工破膜,如出现宫缩乏力,可在严密监护下,给予低浓度缩宫素静脉滴注。④第二产程需行会阴后一侧切开,减轻胎头受压。第一个胎儿娩出不应过快以防发生胎盘早剥;胎儿娩出后立即断脐,并夹紧脐带的胎盘端,以防第二个胎儿失血;同时固定第二个胎儿呈纵产式。第二个胎儿一般间隔20min娩出,若等待15min仍无宫缩,可行人工破膜加低浓度缩宫素静脉点滴诱发宫缩。⑤若发现脐带脱垂、胎盘早剥,立即产钳助产,迅速娩出胎儿。

  • 第12题:

    单选题
    双胎妊娠的胎位,最常见的是()
    A

    双臀先露

    B

    双头先露

    C

    一头先露一肩先露

    D

    一臀先露一肩先露

    E

    以上都不是


    正确答案: D
    解析: 双胎妊娠中由于子宫的空间相对较小,易发生胎位异常。但要记住的是,胎头是胎儿最重的部分,由于重力作用,始终是头位的机会多。其他的选项均是干扰项。

  • 第13题:

    初产妇,32岁,C4P0。妊娠35周,因阴道无痛性中等量流血2天入院。查体:P72次/分,BP120/80mmHg,产科检查:子宫长度33cm,无宫缩,头先露高浮,胎心率150次/分。该患者最可能的诊断是

    A、早产

    B、临产

    C、胎盘早剥

    D、宫颈炎

    E、前置胎盘


    参考答案:E

  • 第14题:

    初产妇,28岁。妊娠40周,临产10小时。枕右前位,胎心100次/分,胎心电子监测频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征是

    A.先露+1,宫口开全,骨盆无异常,矢状缝与中骨盆前后径一致,触及前卤

    B.先露+2,宫口开全,骨盆内测量无异常

    C.先露+4,宫口开全

    D.先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘

    E.先露+2,宫口开大8cm,骨盆内测量无异常


    正确答案:C

  • 第15题:

    患者,女,25岁。妊娠40周,胎头先露,头浮。初步了解头盆是否相称的最简单方法是

    A、B超测量胎头双顶径

    B、X线骨盆测量

    C、骨盆外测量和胎头跨耻征试验

    D、骨盆内测量

    E、估计胎儿体重


    参考答案:C

  • 第16题:

    最常见的双胎妊娠胎位是

    A. 双头先露

    B. 双臀先露

    C.一头先露一肩先露

    D.一臀先露一肩先露

    E.一头先露一臀先露


    答案:A 以头一头即双头先露最常见。

  • 第17题:

    初产妇,30岁。妊娠41周,胎方位LSA,足先露,骨盆正常,B超提示胎儿双顶径9.5cm,胎心152次/分。选择该项处理的主要原因是

    A.延期妊娠

    B.胎儿窘迫

    C.初产臀位足先露

    D.产妇年龄偏大

    E.避免产程过长


    正确答案:C

  • 第18题:

    初产妇,28岁,孕38周,双胎。BP120/80mmHg,P82次/分。骨盆检查无异常。双胎均为头先露,胎心130~140次/分,宫高39cm,腹围112cm。有关该产妇产程处理哪一项是不恰当的()

    • A、如果出现宫缩乏力,可以用缩宫素低浓度缓慢静脉滴注
    • B、做好输液、输血、抢救新生儿的准备
    • C、严密观察产程变化,注意胎心及宫缩
    • D、第一胎儿娩出后应等期待动脉搏动停止后断脐
    • E、第一胎儿娩出后行阴道检查

    正确答案:D

  • 第19题:

    胎头交锁发生于双胎妊娠第一胎儿为臀先露,第二胎儿为头先露者。


    正确答案:正确

  • 第20题:

    初产妇.26岁。妊娠38周,双胎妊娠。P80次/分,BP116/80mmHg,骨盆外测量无异常,双头先露,胎心130次/分及140次/分,子宫长度39cm.腹围112cm。错误的处理方法是()

    • A、严密观察产程变化,注意胎心率及子宫收缩
    • B、做好输液、输血及抢救新生儿的准备
    • C、若出现子宫收缩乏力,低浓度缩宫素缓慢静脉滴注
    • D、第一胎儿娩出,等脐带搏动停止后断脐
    • E、第一胎儿娩出后行阴道检查

    正确答案:D

  • 第21题:

    判断题
    胎头交锁发生于双胎妊娠第一胎儿为臀先露,第二胎儿为头先露者。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    双胎妊娠剖宫产的指征有( )
    A

    第一胎儿肩先露

    B

    第一胎儿头先露

    C

    联体双胎

    D

    单羊膜囊双胎

    E

    预产期已到尚未临产


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    最常见的双胎妊娠胎位是()
    A

    双头先露

    B

    双臀先露

    C

    一头先露一肩先露

    D

    一臀先露一肩先露

    E

    一头先露一臀先露


    正确答案: A
    解析: 以一个头即双头先露为常见,臀先露是最常见的异常胎位,所以正确答案是A。