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男性,20岁,活动后心悸气急2月。检查发现肝大,质地中等,表面平滑、有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿。最可能的诊断是A.肝硬化腹水B.肝癌伴腹水C.肝结核伴结核性腹膜炎D.肾病综合征伴腹水E.右心衰竭、肝淤血伴腹水

题目

男性,20岁,活动后心悸气急2月。检查发现肝大,质地中等,表面平滑、有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

A.肝硬化腹水

B.肝癌伴腹水

C.肝结核伴结核性腹膜炎

D.肾病综合征伴腹水

E.右心衰竭、肝淤血伴腹水


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    男性,20岁,活动后心悸气急2月。检查发现肝大,质地中等,表面平滑、有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿。最可能的诊断是A.肝硬化腹水
    B.肝癌伴腹水
    C.肝结核伴结核性腹膜炎
    D.肾病综合征伴腹水
    E.右心衰竭、肝淤血伴腹水


    答案:E
    解析:
    结合活动后心悸气急,下肢压陷性水肿提示右心衰竭可能,结合肝大,质地中等、腹部移动性浊音阳性,应考虑E。

  • 第2题:

    男性,20岁,活动后心悸、气急2个月。检查发现肝大,质地中等、表面平滑、有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是
    A.肝硬化腹水
    B.肝癌伴腹水
    C.肝结核伴结核性腹膜炎
    D.肾病综合征伴腹水
    E.右心衰竭、肝淤血伴腹水


    答案:E
    解析:
    该青年男性活动后心悸、气急,有心功能不全表现,肝大,表面光滑有压痛,结合有腹水和下肢水肿,符合右心衰竭、体循环淤血致肝淤血肿大、腹水和下肢肿,因此答案是E,其他诊断可能性均小。

  • 第3题:

    男性,37岁,活动后心悸气急2月。检查发现肝大,质地中等,表面平滑、有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿,肝颈静脉逆流征阳性。最可能的诊断是

    A.肝硬化腹水
    B.肝癌伴腹水
    C.肝结核伴结核性腹膜炎
    D.肾病综合征伴腹水
    E.右心衰竭、肝淤血伴腹水

    答案:E
    解析:
    结合活动后心悸气急,下肢压陷性水肿提示右心衰竭可能,结合肝大,质地中等、腹部移动性浊音阳性,应考虑E。

  • 第4题:

    男性,20岁,活动后心悸气急2月。检查发现肝大,质地中等,表面平滑,有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿。最可能的诊断是()
    A.肝硬化腹水
    B.肝癌伴腹水
    C.肝结核伴结核性腹膜炎
    D.肾病综合征伴腹水
    E.右心衰竭,肝瘀血伴腹水


    答案:E
    解析:
    右心衰竭以体循环瘀血的表现为主。①症状:腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状。②体征:身体下垂部位水肿为其特征,常为对称性可压陷性。胸腔积液,腹腔积液。

  • 第5题:

    男性,20岁。活动后心悸气急2月。检查发现肝大,质地中等,表面平滑,有压痛,腹部移动性浊音阳性,下肢压陷性水肿。最可能的诊断是

    A、肝硬化腹水
    B、肝癌伴腹水
    C、肝结核伴结核性腹膜炎
    D、肾病综合征伴腹水
    E、右心衰竭、肝淤血伴腹水

    答案:E
    解析:
    患者活动后心悸气急,体循环淤血征(肝大、腹水、下肢水肿),可诊断为右心衰竭。