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男,46岁,8月12日来诊,发热4天,伴全身痛、乏力、头痛,近一个月当地暴雨不断,查体:眼结膜充血,颈部、腋下淋巴结肿大,腓肠肌压痛(+),最可能的诊断是A.流行性感冒B.败血症C.疟疾D.钩端螺旋体病E.肾综合征出血热

题目

男,46岁,8月12日来诊,发热4天,伴全身痛、乏力、头痛,近一个月当地暴雨不断,查体:眼结膜充血,颈部、腋下淋巴结肿大,腓肠肌压痛(+),最可能的诊断是

A.流行性感冒

B.败血症

C.疟疾

D.钩端螺旋体病

E.肾综合征出血热


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  • 第1题:

    急性胆囊炎出现

    A、发热伴胸腹部玫瑰疹

    B、发热伴盗汗、消瘦、乏力

    C、发热伴右上肢痛、黄疸

    D、发热伴腰痛、尿频

    E、发热伴头痛、喷射性呕吐、颈项强直


    正确答案:C

  • 第2题:

    男性,35岁,山东省农民。因4天来发热,伴发冷、头痛、全身痛、乏力,1天来咳嗽,血痰及咯血于8月25日来诊。当地正有洪灾,有数十人发病。体检:T39℃,神志清,腹股沟淋巴结蚕豆大。球结膜充血,腓肠肌压痛。此病人最可能的诊断是

    A、流感

    B、钩端螺旋体病

    C、肾综合征出血热

    D、伤寒

    E、疟疾


    参考答案:B

  • 第3题:

    患者,男,40岁。因发热伴全身痛、头痛、腰痛3天,少尿1天于1月5日来诊。查体:T36.5℃,P120次/分,BP71/50mmHg。精神委靡,面部充血、水肿,腋下瘀点。血WBC18×10/L,尿蛋白(+++)。在我国引起本病的病毒主要类型是

    A.希望山型、汉城型
    B.汗滩型、汉城型
    C.汗滩型、普马拉型
    D.普马拉型、希望山型
    E.普马拉型、汗城型

    答案:B
    解析:
    汉坦病毒根据抗原性不同,可分为16个血清型,其中的Ⅰ型汉滩病毒、Ⅱ型汉城病毒、Ⅲ型普马拿病毒及Ⅳ型希望山病毒是经WHO汉坦病毒中心认定,在我国流行的主要为Ⅰ和Ⅱ型病毒。

  • 第4题:

    患者男,40岁,因“发热、头痛、咳嗽2d”于2003年2月10日来诊。2d前开始出现发热、头痛、关节、肌肉酸痛,乏力、胸闷,咳嗽,咳少量血丝痰。查体:T40.1℃;右肺可闻及少许湿性啰音;肝、脾肋下未触及。为了协助诊断,应收集有关资料,下列选项可不考虑的是()

    • A、流感疫苗接种史
    • B、当地类似疾病史
    • C、家庭成员或工作环境类似疾病接触史
    • D、钩端螺旋体疫水接触史
    • E、烟酒嗜好
    • F、婚育史

    正确答案:A,D,E,F

  • 第5题:

    神经系统钩端螺旋体病钩体血症期可以出现()

    • A、头痛、发热
    • B、全身乏力
    • C、腓肠肌压痛
    • D、眼结膜充血
    • E、浅表淋巴结肿大

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第6题:

    多选题
    患者男性,39岁,因“咳嗽、咳痰、大量清涕及头痛发热”来诊。查体:高热、全身酸痛,有眼结膜炎症状。经血清聚合酶链反应试验确诊为流行性感冒。可选用抗菌药物的证据是()
    A

    白细胞升高

    B

    高温不退

    C

    咳黄痰

    D

    咽痛浓痰

    E

    流黄涕

    F

    眼部红肿

    G

    咳嗽不止

    H

    体虚乏力


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男,林业工人,发热两天于12月1日来诊,体查:结合膜充血明显,球结膜水肿,伴呕吐、头痛、腰痛。下列哪项检查对患者的诊断帮助最小()
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    出血热IgM型抗体检查

    D

    RT-PCR测EHFVRNA

    E

    肝脾B超


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,48岁。突发高热,39℃,伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血,双侧腓肠肌压痛,腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行钩端螺旋体病。最有可能的诊断是
    A

    伤寒

    B

    肺炎

    C

    钩端螺旋体病

    D

    流行性出血热

    E

    败血症


    正确答案: E
    解析:

  • 第9题:

    肺结核出现

    A、发热伴胸腹部玫瑰疹

    B、发热伴盗汗、消瘦、乏力

    C、发热伴右上肢痛、黄疸

    D、发热伴腰痛、尿频

    E、发热伴头痛、喷射性呕吐、颈项强直


    正确答案:B

  • 第10题:

    男,40岁。8月12日来诊。发热4天,伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体:眼结膜充血,颈部、腋下淋巴结肿大,小腿无力,腓肠肌拒按压。最可能的诊断是()
    A.流行性感冒
    B.败血症
    C.疟疾
    D.钩端螺旋体病
    E.肾综合征出血热


    答案:D
    解析:

  • 第11题:

    知识点:男48岁 D 调端螺旋体
    男,48岁,突发高热,39度,伴寒战。自述头痛、乏力、全身酸痛。查体可见眼结膜充血,双侧腓肠肌压痛,腹股沟、腋窝淋巴结肿大。当地正流行“钩端螺旋体病”。最有可能的诊断是
    A.伤寒
    B.肺炎
    C.钩端螺旋体病
    D.流行性出血热
    E.败血症


    答案:C
    解析:
    符合钩端螺旋体病的流行病学和早期临床表现

  • 第12题:

    男,40岁。8月12日来诊。发热4天,伴全身痛、乏力、头痛。近1个月当地暴雨不断。查体:眼结膜充血,颈部、腋下淋巴结肿大,小腿拒按压(+)。最可能的诊断是()

    • A、流行性感冒
    • B、钩端螺旋体病
    • C、疟疾
    • D、败血症
    • E、肾综合征出血热

    正确答案:B

  • 第13题:

    男,46岁,8月12日来诊,发热4天,伴全身痛、乏力、头痛,近一个月当地暴雨不断,查体:跟结膜充血,颈部、腋下淋巴结肿大,腓肠肌压痛(+),最可能的诊断是()

    • A、流行性感冒
    • B、败血症
    • C、疟疾
    • D、钩端螺旋体病
    • E、肾综合征出血热

    正确答案:D

  • 第14题:

    单选题
    男,46岁,8月12日来诊,发热4天,伴全身痛、乏力、头痛,近一个月当地暴雨不断,查体:跟结膜充血,颈部、腋下淋巴结肿大,腓肠肌压痛(+),最可能的诊断是()
    A

    流行性感冒

    B

    败血症

    C

    疟疾

    D

    钩端螺旋体病

    E

    肾综合征出血热


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患儿,男,突起发热2日,于3月18日来诊,伴全身不适,精神萎靡。查体:全身皮肤黏膜可见散在大小不等的瘀点、瘀斑,脑膜刺激征阴性,血白细胞15.2×109/L,N 0.92,L 0.80,由于当地正流行流脑而拟诊为流脑。患者的病程应属(  )。
    A

    前驱期

    B

    败血症期

    C

    脑膜炎期

    D

    恢复期

    E

    上呼吸道感染期


    正确答案: E
    解析:
    按其发展过程可分为上呼吸道感染期、败血症期、脑膜炎期三个阶段。但病情轻重不一,进展迅速多变,临床上各阶段常重叠,不能截然分开。1.上呼吸道感染期 多无明显症状,少数患者有咽痛、流涕、头痛、全身不适等。2.败血症期 发病急骤,突然出现恶寒、高热、头痛、肌肉酸痛等全身中毒症状,表情呆滞或烦躁不安。此期具有诊断意义的体征是皮肤黏膜的瘀点瘀斑,常于起病后1~2天出现,初为红色斑丘疹,迅速扩大为大小不一、边缘不整的瘀点或瘀斑,散在分布于躯干、四肢,常最早出现在眼结膜和口腔黏膜。常于1~2天内发展为脑膜炎。3.脑膜炎期 在败血症期的全身中毒性症状的基础上出现颅内压增高的表现:剧烈头痛,喷射性呕吐,精神萎靡,嗜睡或烦躁,颈部抵抗感,Kernig征、Brudzinski征等脑膜刺激征阳性。儿童可有惊厥、项背痛。婴幼儿脑膜刺激征常不明显,而囟门多膨隆。如治疗及时合理,可于2~5内迅速恢复,完全恢复约需1~3周。