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初产妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开,低位产钳助产,娩出4000g一活婴。产后3小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,大便常规检验正常。体检:贫血貌,BP 12/8 kPa(90/60 mmHg)。左会阴稍肿,阴道出血不多。首先应作下列哪项处理 ( )A.宫缩剂B.阴道镜检查C.肛指检查D.抗炎E.止血剂

题目

初产妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开,低位产钳助产,娩出4000g一活婴。产后3小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,大便常规检验正常。体检:贫血貌,BP 12/8 kPa(90/60 mmHg)。左会阴稍肿,阴道出血不多。首先应作下列哪项处理 ( )

A.宫缩剂

B.阴道镜检查

C.肛指检查

D.抗炎

E.止血剂


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  • 第1题:


    初孕妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开+低位产钳助产,娩出4000g一活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,大便常规检验正常。体检:贫血貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),左会阴稍肿,阴道出血不多。

    下列哪项诊断可能性最大
    A.菌痢
    B.宫颈撕裂
    C.阴道壁血肿
    D.会阴Ⅲ度撕裂
    E.肠胃炎

    答案:C
    解析:

  • 第2题:

    初孕妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开+低位产钳助产,娩出4000g一活婴,产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,大便常规检验正常。体检:贫血貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),左会阴稍肿,阴道出血不多下列哪项诊断可能性最大

    A、菌痢
    B、宫颈撕裂
    C、阴道壁血肿
    D、会阴Ⅲ度撕裂
    E、肠胃炎

    答案:C
    解析:
    阴道壁血肿是阴道壁血管受损破裂而皮肤或黏膜相对完整,血液在局部组织淤积形成血肿。其主要表现为局部疼痛,而临床上常将其疼痛与产后损伤性疼痛相混淆,不易被发现而误诊。

  • 第3题:

    初产妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开及低位产钳助产,娩出3900g活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,阴道流血量不多。体检:贫血貌,血压96/66mmHg。

    本例可能性最大的诊断是
    A.肠炎
    B.宫颈撕裂
    C.阴道后壁血肿
    D.会阴Ⅳ度裂伤
    E.以上都不是

    答案:C
    解析:

  • 第4题:


    初孕妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开+低位产钳助产,娩出4000g一活婴。产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,大便常规检验正常。体检:贫血貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),左会阴稍肿,阴道出血不多。

    首先应行下列哪项处理
    A.宫缩剂
    B.阴道镜检查
    C.肛指检查
    D.抗感染
    E.止血剂

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    初孕妇,因第二产程延长,行左侧会阴切开+低位产钳助产,娩出4000g一活婴,产后2小时伤口疼痛,肛门坠胀并有便意,大便常规检验正常。体检:贫血貌,血压12/8kPa(90/60mmHg),左会阴稍肿,阴道出血不多首先应作下列哪项处理

    A、宫缩剂
    B、阴道镜检查
    C、肛指检查
    D、抗炎
    E、止血剂

    答案:C
    解析:
    题中患者阴道出血不多,但却呈休克早期表现。考虑可能有直肠损伤出血或膀胱损伤出血,依此考虑选C。