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(共用题干) 男性，8岁，发热，胸痛，气短一周余，查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右胸呼吸音减弱，实验室检釜：臼细胞20x109／L，中性粒细胞分数90％，胸透示：右胸腔积液。 应首先考虑A.胸导管损伤B.急性脓胸C.癌性胸膜炎D.急性左心力衰竭E.结核性胸膜炎
题目
(共用题干) 男性，8岁，发热，胸痛，气短一周余，查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右胸呼吸音减弱，实验室检釜：臼细胞20x109／L，中性粒细胞分数90％，胸透示：右胸腔积液。 应首先考虑
A.胸导管损伤
B.急性脓胸
C.癌性胸膜炎
D.急性左心力衰竭
E.结核性胸膜炎
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更多“(共用题干) 男性,8岁,发热,胸痛,气短一周余,查体:右胸部饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室 ”相关问题
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第1题：
男性，8岁,发热，胸痛，气短一周余，查体：右胸部 饱满,叩诊呈浊音,右胸呼吸音减弱,实验室检査： 白细胞20x10g/L，中性粒细胞分数90%，胸透示： 右胸腔积液。 首选诊断方法
A.胸穿
B.胸部CT
C.纤维支气管镜
D. MRI答案：A解析：致病菌进入胸腔引起感染炎性渗出，造成 胸腔炎性或脓性积液，称为脓胸。肺部感染病灶 如肺炎直接侵犯胸膜或病灶破溃病菌直接进入 胸腔，可产生急性脓胸。常见的致病菌有肺炎双 球菌、链菌、金黄色葡萄球菌。小儿以金黄色葡 萄球菌性脓胸为多见。 -
第2题：
患儿男，8岁。发热，胸痛，气短1周余。查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右肺呼吸音减弱。实验室检查：白细胞：20×10
/L，中性粒细胞90%，胸透示：右胸腔积液。应首先考虑
A.胸导管损伤
B.急性脓胸
C.癌性胸膜炎
D.结核性胸膜炎
E.急性左心衰答案：B解析：
1.患儿发热，胸痛，气短，查体：胸部饱满，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，考虑为结核性胸腔积液或脓胸，而此患儿白细胞：20×10
/L，中性粒细胞90%，若为结核，则应白细胞不增高，淋巴细胞增高，故首先考虑急性脓胸。故本题选B。
2.胸腔穿刺抽出脓液即可确诊。故本题选A。 -
第3题：
男性，23岁，咳嗽、呼吸困难3天，胸部X线提示右肺炎症并胸腔积液，查体体征可包括：（ ）
A右胸肋间隙变窄
B气管向健侧移位
C右胸叩诊浊音
D右胸呼吸动度减弱
E右肺呼吸音减弱
B,C,D,E
略 -
第4题：
男性，50岁，发热，咳嗽，胸痛，呼吸急促，可疑急性脓胸，最有确诊意义的是A.肺部叩诊呈浊音
B.肋间饱满
C.呼吸音减弱
D.胸片示大片阴影
E.胸穿抽出脓液答案：E解析：脓胸的确诊：必须做胸腔穿刺抽得脓液，并作涂片镜检，细菌培养及抗菌素敏感试验，依此选用有效的抗菌素治疗。 -
第5题：
患儿男，8岁。发热，胸痛，气短1周余。查体：右胸部饱满，叩诊呈浊音，右肺呼吸音减弱。实验室检查：白细胞：20×10
/L，中性粒细胞90%，胸透示：右胸腔积液。首选诊断方法
A.胸穿
B.胸部CT
C.纤维支气管镜
D.MRI
E.胸腔镜检查答案：A解析：
1.患儿发热，胸痛，气短，查体：胸部饱满，叩诊呈浊音，呼吸音减弱，考虑为结核性胸腔积液或脓胸，而此患儿白细胞：20×10
/L，中性粒细胞90%，若为结核，则应白细胞不增高，淋巴细胞增高，故首先考虑急性脓胸。故本题选B。
2.胸腔穿刺抽出脓液即可确诊。故本题选A。