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33岁女性,于人院前10 小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心呕吐,吐出物为胃内容,4小时后,转移至右下腹疼痛,呈持续性痛。查体发现:右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊以“腹痛待查”收入病房,根据病史和体格检查,最可能的诊断是A.卵巢囊肿蒂扭转B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性胆道感染D.急性阑尾炎E.急性肠系膜淋巴结炎

题目

33岁女性,于人院前10 小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心呕吐,吐出物为胃内容,4小时后,转移至右下腹疼痛,呈持续性痛。查体发现:右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊以“腹痛待查”收入病房,根据病史和体格检查,最可能的诊断是

A.卵巢囊肿蒂扭转

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性胆道感染

D.急性阑尾炎

E.急性肠系膜淋巴结炎


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更多“33岁女性,于人院前10 小时感脐周部隐痛不适伴数次恶心呕吐,吐出物为胃内容,4小时后,转移至右下腹 ”相关问题
  • 第1题:

    女性,33岁,于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次呕吐,吐出物为胃内容,4小时后转移至右下腹疼痛,呈持续性痛,查体发现:右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊拟:"腹痛待查"收入病房,根据病史和体格检查,最可能的诊断是( )

    A、卵巢囊肿蒂扭转

    B、胃十二指肠溃疡穿孔

    C、急性胆道感染

    D、急性阑尾炎

    E、急性肠系膜淋巴结炎


    参考答案:D

  • 第2题:

    女性,45岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,呕吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+),白细胞数26×109/L,应考虑

    A、急性胰腺炎
    B、急性胆囊炎
    C、右输尿管结石
    D、右输卵管妊娠破裂
    E、急性阑尾炎穿孔

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    28岁女性,6小时前腹痛位于脐周,伴恶心、呕吐,现腹痛加剧,转移至右下腹,住院诊断为急性阑尾炎


    A

  • 第4题:

    女性,45岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+),白细胞数26×10/L,应考虑

    A.急性胰腺炎

    B.急性胆囊炎

    C.右输尿管结石

    D.右输卵管妊娠破裂

    E.急性阑尾炎穿孔


    正确答案:E

  • 第5题:

    女性,45岁,脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,结肠充气试验(+)。白细胞数26×109/L,应考虑

    A、急性胰腺炎
    B、急性胆囊炎
    C、右输尿管结石
    D、右输卵管妊娠破裂
    E、急性阑尾炎穿孔

    答案:E
    解析:
    典型的急性阑尾炎首先引起患者上腹痛,常使人误认为是胃炎,在几小时后疼痛逐渐转移到右下腹,有时伴有恶心、呕吐、腹胀、发热等等表现。压迫右下腹可有压痛、同时有局部肌肉紧张感。
    因该患者脐周痛12小时伴恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少,2小时前扩散至全腹痛,右下腹部压痛,反跳痛,腹肌紧张,以右下腹为著,所以考虑为急性阑尾炎,另,结肠充气试验(+),白细胞数26×109/L,所以应该考虑急性阑尾炎穿孔。
    结肠充气实验又称Rovsing征,Rovsing’ssign检查者先用一手压降结肠,再以另一手压近侧结肠,并逐步向近侧结肠移动,将结肠内气体赶向盲肠和阑尾,引起右下腹痛为阳性。该试验为急性阑尾炎体征,但阴性不能排除诊断。