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患者,女性,肥胖、多血质面容,血ACTH升高,血皮质醇升高,大剂量地塞米松试验可以抑制A.库欣病B.肾上腺皮质癌C.肾上腺皮质萎缩D.肾上腺皮质增生E.肾上腺皮质腺瘤

题目

患者,女性,肥胖、多血质面容,血ACTH升高,血皮质醇升高,大剂量地塞米松试验可以抑制

A.库欣病

B.肾上腺皮质癌

C.肾上腺皮质萎缩

D.肾上腺皮质增生

E.肾上腺皮质腺瘤


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  • 第1题:

    女性,26岁,多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及大腿外侧见紫纹,血皮质醇明显升高。为进一步诊断病变部位,哪项检查最有意义( )

    A、尿游离皮质醇测定

    B、血ACTH测定

    C、尿17-羟测定

    D、小剂量地塞米松抑制试验

    E、垂体CT


    参考答案:B

  • 第2题:

    患者,女性,21岁。肥胖4年,头晕半年,多血质(+),多毛,紫纹(+),血压160/100mmHg,为诊断Cushing综合征,排除单纯性肥胖,最重要的实验室检查是

    A、血ACTH激素测定

    B、血皮质醇测定

    C、24小时尿游离皮质醇

    D、大剂量地塞米松抑制试验

    E、小剂量地塞米松抑制试验


    参考答案:E

  • 第3题:

    女性,26岁,多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及大腿外侧见紫纹,血皮质醇明显升高,为进一步诊断病变部位,哪项检查最有意义

    A、尿7-羟测定
    B、血ACTH测定
    C、小剂量地塞米松抑制试验
    D、尿游离皮质醇测定
    E、垂体CT

    答案:B
    解析:
    此题考虑是库欣综合征,库欣综合征病因诊断对治疗方案的确立是关键,方法:①大剂量地塞米松抑制试验,库欣病服药第二日24小时尿UFC在80%患者被抑制到对照日50%以下,而肾上腺肿瘤及异位ACTH综合征大都不被抑制,过夜大剂量地塞米松抑制试验意义相似;②血ACTH水平在肾上腺肿瘤时降低,库欣病时升高,异位ACTH综合征时更高;③CRH兴奋试验及静脉导管分段取血测定ACTH在诊断有困难的病例有帮助;④MRI、CT、B超声以及核素标记的奥曲肽显像等影像学检查对病因鉴别诊断和肿瘤定位是必不可少的,不论垂体腺瘤、肾上腺肿瘤或异位ACTH分泌肿瘤。

  • 第4题:

    男性,65岁,肥胖,血皮质醇增高,失去昼夜节律,小剂量地塞米松不能抑制,尿游离皮质醇1051nmol/24h,大剂量地塞米松试验抑制率56%,血清ACTH浓度为32pmol/L。该患者最可能的诊断是

    A.肾上腺皮质腺瘤

    B.异位ACTH综合征

    C.库欣病

    D.肾上腺皮质腺癌


    正确答案:C

  • 第5题:

    女性,26岁,多血质外观,向心性肥胖,痤疮,下腹及大腿外侧见紫纹,血皮质醇明显升高.为进一步诊断病变部位,哪项检查最有意义

    A.尿17-羟测定

    B.血ACTH测定

    C.尿游离皮质醇测定

    D.小剂量地塞米松抑制试验

    E.垂体CT


    正确答案:B