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男性,60岁,肠梗阻3天入院。查体:血压70/40mmHg,血钠125mmol/L,血钾3.2mmol/L,血气分析pH7.31。若需要补充碱剂,如果补充碱剂过快,患者不会发生下列哪种情况A.手足抽搐B.神志改变C.高钾血症D.低钾血症E.惊厥

题目

男性,60岁,肠梗阻3天入院。查体:血压70/40mmHg,血钠125mmol/L,血钾3.2mmol/L,血气分析pH7.31。

若需要补充碱剂,如果补充碱剂过快,患者不会发生下列哪种情况

A.手足抽搐

B.神志改变

C.高钾血症

D.低钾血症

E.惊厥


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  • 第1题:

    男性,60岁,肠梗阻3天入院。査体:血压70/40mmHg,血铀125mmol/L,血钾3.2mmol/L,血气分析pH7.31
    治疗时首先

    A.补钾
    B.给予升压药
    C.扩容
    D.纠正酸中毒
    E.急诊手术解除梗阻

    答案:C
    解析:
    [考点]酸钾平衡的诊治
    [分析]此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒,治疗原则应首先纠正休克,休克治疗中应首先扩容;较轻的代谢性酸中毒(血桨[HCO3-]为16~18mmol/L)通过补液、纠正休克后可自行纠正,不必使用碱性药物,否则可能造成碱中毒;补充碱剂过快,会造成碱中毒,碱中毒通常伴有低氯、低钾血症及精神神经症状,不会发生高钾血症。

  • 第2题:

    男性,60岁,肠梗阻3天入院。查体:血压70/40mmHg,血钠125mmol/L,血钾3.2mmol/L,血气分析pH7.31

    该患者 HC0 最少高于多少时,不需补充碱剂
    A.10~12mmol/L
    B.12~14mmol/L
    C.14~16mmol/L
    D.16~18mmol/L
    E.>20mmol/L

    答案:D
    解析:
    此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒,治疗原则应首先纠正休克,休克治疗中应首先扩容;较轻的代谢性酸中毒(血浆[HC03-]为16-18mmol/L通过补液、纠正休克后可自行纠正,不必使用碱性药物,否则可能造成碱中毒;补充碱剂过快,会造成碱中毒,碱中毒通常伴有低氯、低钾血症及精神神经症状,不会发生高钾血症。

  • 第3题:

    男性,60岁,肠梗阻3天入院.查体:血压70/40mmHg,血钠125mmol/L,血钾3.2mmol/L,血气分析pH7.31
    若需要补充碱剂,如果补充碱剂过快,患者不会发生下列哪种情况()
    A.手足抽搐
    B.神志改变
    C.高钾血症
    D.低钾血症
    E.惊厥


    答案:C
    解析:
    [考点]酸钾平衡的诊治
    [分析]此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒,治疗原则应首先纠正休克,休克治疗中应首先扩容;较轻的代谢性酸中毒(血浆为16~18mmol/L)通过补液、纠正休克后可自行纠正,不必使用碱性药物,否则可能造成碱中毒;补充碱剂过快,会造成碱中毒,碱中毒通常伴有低氯、低钾血症及精神神经症状,不会发生高钾血症

  • 第4题:

    男性,60岁,肠梗阻3天入院。查体:血压70/40mmHg,血钠125mmol/L,血钾3.2mmol/L,血气分析pH7.31

    治疗时首先
    A.补钾
    B.给予升压药
    C.扩容
    D.纠正酸中毒
    E.急诊手术解除梗阻

    答案:C
    解析:
    此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒,治疗原则应首先纠正休克,休克治疗中应首先扩容;较轻的代谢性酸中毒(血浆[HC03-]为16-18mmol/L通过补液、纠正休克后可自行纠正,不必使用碱性药物,否则可能造成碱中毒;补充碱剂过快,会造成碱中毒,碱中毒通常伴有低氯、低钾血症及精神神经症状,不会发生高钾血症。

  • 第5题:

    男性,60岁,肠梗阻3天入院。查体:血压70/40mmHg,血钠125mmol/L,血钾3.2mmol/L,血气分析pH7.31

    若需要补充碱剂,如果补充碱剂过快,患者不会发生下列哪种情况
    A.手足抽搐
    B.神志改变
    C.高钾血症
    D.低钾血症
    E.惊厥

    答案:C
    解析:
    此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒,治疗原则应首先纠正休克,休克治疗中应首先扩容;较轻的代谢性酸中毒(血浆[HC03-]为16-18mmol/L通过补液、纠正休克后可自行纠正,不必使用碱性药物,否则可能造成碱中毒;补充碱剂过快,会造成碱中毒,碱中毒通常伴有低氯、低钾血症及精神神经症状,不会发生高钾血症。