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根据题示回答 145～146 题：（共用题干）男性，60岁，肠梗阻3天。查体血压70/40mmHg，血钠125mmol/L，血钾3．2mmol/L，血气分析pH 7.31。第 145 题 治疗时首先应（ ）A．补钾B．给予升压药C．扩容D．纠正酸中毒E．急诊手术解除梗阻

题目

根据题示回答 145～146 题：

（共用题干）男性，60岁，肠梗阻3天。查体血压70/40mmHg，血钠125mmol/L，血钾3．2mmol/L，血气分析pH 7.31。

第 145 题 治疗时首先应（ ）

A．补钾

B．给予升压药

C．扩容

D．纠正酸中毒

E．急诊手术解除梗阻

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1.根据题示回答 145～146 题：（共用题干）男性，38岁，肝硬化病史5年，近日出现睡眠时间倒错，语言不清，血钾3．5mmol/L，血钠 136mmol/L，血氯90mmol/L，血清pH值为7．48。第 145 题 下列检查哪项可能正常 （ ）A．简易智力测验B．脑电图C．扑翼样震颤D．颅脑CTE．血氨

2.(146～147题共用题干)男性，50岁，麻痹性肠梗阻5天，查体：血压75/50mmHg，血钠125mmol／L，血钾3． 3mmol／L，pH 7．33．146．首先应A．补钾B．给予升压药C．扩容D．纠正酸中毒E．急诊手术解除梗阻

3.男性，60岁，肠梗阻3天入院。查体：血压70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3．2mmol／L，血气分析pH7．31。若需要补充碱剂，如果补充碱剂过快，患者不会发生下列哪种情况A．手足抽搐B．神志改变C．高钾血症D．低钾血症E．惊厥

4.根据题示回答 125～127 题：（共用题干）男性，60岁，肠梗阻3天人院。查体：血压70/40mmHg，血钠125mmol/L，血钾3.2mmol/L，血气分析pH7.3l。第 125 题 治疗时首先（ ）A．补钾B．给予升压药C．扩容D．纠正酸中毒E．急诊手术解除梗阻

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  • 第1题：

    男性，60岁，肠梗阻3天入院。查体：血压70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3．2mmol／L，血气分析pH 7．31
    若需要补充碱剂，如果补充碱剂过快，患者不会发生下列哪种情况（）
    A.手足抽搐
    B.神志改变
    C.高钾血症
    D.低钾血症
    E.惊厥


    答案：C
    解析：
    [考点]酸钾平衡的诊治
    [分析]此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒，治疗原则应首先纠正休克，休克治疗中应首先扩容；较轻的代谢性酸中毒(血浆为16～18mmol／L)通过补液、纠正休克后可自行纠正，不必使用碱性药物，否则可能造成碱中毒；补充碱剂过快，会造成碱中毒，碱中毒通常伴有低氯、低钾血症及精神神经症状，不会发生高钾血症。

  • 第2题：

    男性，60岁，肠梗阻3天入院。查体：血压70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.2mmol／L，血气分析pH7.31

    该患者 HC0 最少高于多少时，不需补充碱剂
    A.10～12mmol／L
    B.12～14mmol／L
    C.14～16mmol／L
    D.16～18mmol／L
    E.＞20mmol／L

    答案：D
    解析：
    此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒，治疗原则应首先纠正休克，休克治疗中应首先扩容；较轻的代谢性酸中毒(血浆[HC03-]为16-18mmol／L通过补液、纠正休克后可自行纠正，不必使用碱性药物，否则可能造成碱中毒；补充碱剂过快，会造成碱中毒，碱中毒通常伴有低氯、低钾血症及精神神经症状，不会发生高钾血症。

  • 第3题：

    男性，60岁，肠梗阻3天入院．查体：血压70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3．2mmol／L，血气分析pH7．31
    若需要补充碱剂，如果补充碱剂过快，患者不会发生下列哪种情况（）
    A.手足抽搐
    B.神志改变
    C.高钾血症
    D.低钾血症
    E.惊厥


    答案：C
    解析：
    [考点]酸钾平衡的诊治
    [分析]此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒，治疗原则应首先纠正休克，休克治疗中应首先扩容；较轻的代谢性酸中毒(血浆为16～18mmol／L)通过补液、纠正休克后可自行纠正，不必使用碱性药物，否则可能造成碱中毒；补充碱剂过快，会造成碱中毒，碱中毒通常伴有低氯、低钾血症及精神神经症状，不会发生高钾血症

  • 第4题：

    男性，60岁，肠梗阻3天入院。查体：血压70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.2mmol／L，血气分析pH7.31

    治疗时首先
    A.补钾
    B.给予升压药
    C.扩容
    D.纠正酸中毒
    E.急诊手术解除梗阻

    答案：C
    解析：
    此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒，治疗原则应首先纠正休克，休克治疗中应首先扩容；较轻的代谢性酸中毒(血浆[HC03-]为16-18mmol／L通过补液、纠正休克后可自行纠正，不必使用碱性药物，否则可能造成碱中毒；补充碱剂过快，会造成碱中毒，碱中毒通常伴有低氯、低钾血症及精神神经症状，不会发生高钾血症。

  • 第5题：

    男性，60岁，肠梗阻3天入院。查体：血压70／40mmHg，血钠125mmol／L，血钾3.2mmol／L，血气分析pH7.31

    若需要补充碱剂，如果补充碱剂过快，患者不会发生下列哪种情况
    A.手足抽搐
    B.神志改变
    C.高钾血症
    D.低钾血症
    E.惊厥

    答案：C
    解析：
    此病例为肠梗阻并伴有休克、电解质紊乱、酸中毒，治疗原则应首先纠正休克，休克治疗中应首先扩容；较轻的代谢性酸中毒(血浆[HC03-]为16-18mmol／L通过补液、纠正休克后可自行纠正，不必使用碱性药物，否则可能造成碱中毒；补充碱剂过快，会造成碱中毒，碱中毒通常伴有低氯、低钾血症及精神神经症状，不会发生高钾血症。

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