医疗保险费用的审核指的是（）。A、对医疗服务提供者、被保险方就医情况的审核B、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目、支付责任者、服务质量的审核C、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目的审核D、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目、支付责任者的审核E、对医疗服务提供者的审核 - itgle

itgle.com

题目

医疗保险费用的审核指的是（）。

A、对医疗服务提供者、被保险方就医情况的审核

B、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目、支付责任者、服务质量的审核

C、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目的审核

D、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目、支付责任者的审核

E、对医疗服务提供者的审核

相似考题

1.在下列关于管理式医疗和传统医疗保险的比较中，（）项有误。A.传统医疗保险对医疗服务提供者的选择上没有限制，而管理式医疗则鼓励或要求使用网络内的医生B.传统医疗保险一般按事后服务收费，而管理式医疗通常按事先协商的数额支付C.传统医疗保险中由保险人与医疗服务提供者共同分担，而管理式医疗由保险人承担风险D.传统医疗保险缺乏费用控制手段，而管理式医疗对医疗服务提供者建立经济上的奖励机制

2.管理式医疗保险不同于传统医疗保险的特点是()：①管理式医疗保险对医疗服务提供者有选择;②管理式医疗保险提供者与医疗服务提供者共担风险;③管理式医疗保险提供者承担全部医疗费用风险;④管理式医疗保险与医疗服务提供系统相分离。A、①②B、①③C、②④D、③④

3.管理式医疗与传统医疗保险相比，不属于管理式医疗特点的是()。A、对医疗服务提供者建立经济上的激励机制B、医疗服务提供者事后按服务收费C、鼓励或要求使用经过挑选的医疗服务提供者D、风险由管理式医疗机构与医疗服务提供者共担

4.医疗保险费用的审核是指A、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目、支付责任者、服务质量的审核B、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目、支付责任者的审核C、对医疗服务提供者、被保险方就医情况、特殊项目的审核D、对医疗服务提供者、被保险方就医情况的审核E、对医疗服务提供者的审核

更多“医疗保险费用的审核指的是（）。A、对医疗服务提供者、被保险方就医情况的审核B、对医疗服务提供者、 ”相关问题

第1题：

对医疗服务使用的审核是控制医疗费用并保障医疗服务质量的重要手段，审核标准是所提供的服务在医疗上是必须的和所提供的医疗服务水平是恰当的。这些审核主要包括（）。①对病例管理的审核②提供医疗服务之前的审核③住院期间的审核④对医疗服务合同的审核⑤对出院计划和对已发生费用的审核
A.①③④⑤
B.②③④⑤
C.①②③⑤
D.①②③④⑤

正确答案：C
第2题：

团体医疗保险计划将涉及三方当事人，即保险公司、医疗服务提供者、享受医疗保健服务的员工/个人。( )
A.是
B.不是

参考答案：A
第3题：

1、我国的医疗保险参保人在接受医疗服务提供者的服务后，由（）作为第三方代替参保人向医药服务提供者支付医疗费用。
A．患者家属
B．各级政府
C．医疗保险机构
D．卫生健康委

按职务高低分类
第4题：

与传统医疗保险相比，管理式医疗保险要求医疗服务提供者分担部分风险，并通过经济手段激励医疗服务提供者加强费用管控。（）
A.对
B.错

参考答案：A
P258
第5题：

管理式医疗组织最常用的控制医疗费用的手段包括( )。
①直接向医疗服务提供者付费
②选择医疗服务提供者
③“看门人”的审查监督
④对医疗服务使用的审核
⑤风险分担和奖励机制
A.①②③④
B.②③④⑤
C.①②③⑤
D.①②③④⑤

参考答案：D

相关内容