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女,74岁。5天前诊断为“急性前壁心肌梗死”,今日再感胸痛,随即意识丧失。心电监护和生命体征监侧示无脉电活动。该患者意识丧失的最可能原因是( )A.心脏破裂B.心源性休克C.乳头肌断裂D.再发心肌梗死E.室内隔穿孔(2016年临床执业医师第二单元考试真题)

题目

女,74岁。5天前诊断为“急性前壁心肌梗死”,今日再感胸痛,随即意识丧失。心电监护和生命体征监侧示无脉电活动。该患者意识丧失的最可能原因是( )

A.心脏破裂

B.心源性休克

C.乳头肌断裂

D.再发心肌梗死

E.室内隔穿孔(2016年临床执业医师第二单元考试真题)


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  • 第1题:

    男性,52岁,因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转,但于发病6天又感持续性胸痛,随呼吸疼痛加重,心前区可闻及心包摩擦音,首先考虑的诊断应是

    A.急性心包炎
    B.急性肺栓塞
    C.再梗死
    D.梗死后心绞痛
    E.急性胸膜炎

    答案:A
    解析:

  • 第2题:

    患者女性,63岁,突发持续性胸痛入院。心电图如图所示,应诊断为()

    A急性广泛前壁心肌梗死

    B心肌病

    C急性心包炎

    D急性前间壁心肌梗死

    E急性下壁心肌梗死


    A

  • 第3题:

    患者女性,63岁,突发持续性胸痛入院。心电图如图5-9所示,应诊断为()。

    A急性广泛前壁心肌梗死

    B心肌病

    C急性心包炎

    D急性前间壁心肌梗死

    E急性下壁心肌梗死


    A

  • 第4题:

    Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波,ST段抬高,可诊断为()
    A.急性前间壁心肌梗死
    B.急性前壁心肌梗死
    C.急性广泛前壁心肌梗死
    D.急性前侧壁心肌梗死
    E.急性下壁心肌梗死


    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者女性,63岁,突发持续性胸痛入院。心电图如图5-9所示: 应诊断为()

    A急性广泛前壁心肌梗死

    B心肌病

    C急性心包炎

    D急性前间壁心肌梗死

    E急性下壁心肌梗死


    A
    窦性心律,急性广泛前壁心肌梗死解析:广泛前壁心肌梗死是指梗死范围很大,波及室间隔、前壁及侧壁。因此在胸导联上,通常从V1~V6导联都出现异常Q波及ST-T改变。此例心电图Ⅰ、aVL导联及V2~V6导联出现异常Q波伴ST段弓背抬高及T波倒置。V1导联的r波极小,这种极小的r波称为线性r波,亦是心肌梗死的一种表现。