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男性,46岁,右季肋部不适,食欲下降2年,1个月前出现腹胀、下肢水肿,近4天来腹痛、腹胀、发热加重。体检:脾肋下2. 0cm,移动性浊音阳性,Hb 72g/L,ALB 26g/L,腹水检查:淡黄色,比重1. 017,蛋白质25g/L,细胞总数6.0×109/L,白细胞5.6×l09/L,中性粒细胞80%。以下哪项诊断最有可能A.肝肾综合征B.肝硬化门静脉血栓形成C.原发性肝癌合并肝硬化D.肝硬化合并结核性腹膜炎E.肝硬化合并自发性腹膜炎

题目

男性,46岁,右季肋部不适,食欲下降2年,1个月前出现腹胀、下肢水肿,近4天来腹痛、腹胀、发热加重。体检:脾肋下2. 0cm,移动性浊音阳性,Hb 72g/L,ALB 26g/L,腹水检查:淡黄色,比重1. 017,蛋白质25g/L,细胞总数6.0×109/L,白细胞5.6×l09/L,中性粒细胞80%。以下哪项诊断最有可能

A.肝肾综合征

B.肝硬化门静脉血栓形成

C.原发性肝癌合并肝硬化

D.肝硬化合并结核性腹膜炎

E.肝硬化合并自发性腹膜炎


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  • 第1题:

    男性,46岁,右季肋部不适、食欲下降两年,腹胀、下肢水肿一个月,近四天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb 72g/L,ALB 26g/L,腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6.0×109/L,白细胞5.6×109/L,中性80%。最可能的判断是

    A.肝硬化合并结核性腹膜炎

    B.肝硬化合并自发性腹膜炎

    C.肝硬化门静脉血栓形成

    D.肝硬化合并原发性肝癌

    E.肝肾综合征


    正确答案:B

  • 第2题:

    男性,46岁,右季肋部不适、食欲下降2年,腹胀、下肢浮肿1个月。近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+)。Hb72g/L,ALB26g/L。腹水检查:淡黄色,比重1.017,蛋白25g/L,细胞总数6×106/L,白细胞5.6×106/L,中性80%。最可能的诊断为( )

    A.肝硬化合并结核性腹膜炎

    B.肝硬化合并自发性腹膜炎

    C.肝肾综合征

    D.肝硬化合并原发性肝癌

    E.肝硬化门静脉血栓形成


    正确答案:B

  • 第3题:

    男性,46岁,右季肋部不适、食欲下降2年,腹胀、下肢水肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb 72g/L,ALB 26g/L。腹水检査:淡黄色,比重1.017,蛋白25 g/L,细胞总数6.0×109/L,白细胞5.6×109/L,中性80%。最可能的诊断是

    A.肝硬化合并结核性腹膜炎
    B.肝硬化合并自发性腹膜炎
    C.肝硬化门静脉血栓形成
    D.肝硬化合并原发性肝癌
    E.肝肾综合征

    答案:B
    解析:
    [考点]肝硬化及并发症的诊断
    [分析]病人为非特异性消化道症状,但出现腹水和脾大,贫血及低蛋白血症,强烈提示肝硬化腹水的可能,且腹水检查支持为漏出液,但白细胞数>5.0×109/L,且中性占优势,加之病史中近日出现腹痛和发热,首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎。

  • 第4题:

    男性,46岁,右季肋部不适、食欲下降2年,腹胀、下肢浮肿1个月,近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下2.0cm,移动性浊音(+),Hb72g/L, ALB26g/L。腹水检查:淡黄色,比重 1.017,蛋白25g/L,细胞总数6.0×109/L, 白细胞5.6×109/L,中性80%。最可能的 诊断是( )

    A.肝硬化合并结核性腹膜炎

    B.肝硬化合并自发性腹膜炎

    C.肝硬化门静脉血栓形成

    D.肝硬化合并原发性肝癌

    E.肝肾综合征


    正确答案:B

    [考点]肝硬化及并发症的诊断
    [分析]病人为非特异性消化道症状,但出现腹水和脾大,贫血及低蛋白血症,强烈提示肝硬化腹水的可能,且腹水检查支持为漏出液,但白细胞数>5.0×109/L,且中性占优势,加之病史中近日出现腹痛和发热,首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎。

  • 第5题:

    男性,46岁,右季肋部不适、食欲下降2年,腹胀、下肢水肿1个月,近4天来 腹痛、发热、腹胀加重。体检:脾肋下 2.0cm,移动性浊音( + ),Hb72g/L, ALB 26g/L,腹水检查:淡黄色,比重1. 017,蛋白25g/L,细胞总数6. 0 X 109/L,白细胞5.6X109/L,性粒细 胞80%。最可能的诊断是
    A.肝硬化合并结核性腹膜炎
    B.肝硬化合并自发性腹膜炎
    C.肝硬化门静脉血栓形成
    D.肝硬化合并原发性肝癌
    E.肝肾综合征


    答案:B
    解析:
    病人为非特异性消化道症状,但出现腹水和脾大、贫血及低蛋白血症, 强烈提示肝硬化腹水的可能,且腹水检査支持为漏出液,但白细胞数> 5.0X100L,且中性粒细胞占优势,加之病史中近日出现腹痛和发热,首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎。