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女,62 岁。反复咳嗽、喘息15 年,1个月前搬入新居后再发加重。口服“茶碱类”药物有所缓解。查体:双肺呼吸音低,呼气相延长。胸部X 线片未见明显异常,肺功會能检查示FEV1/FVC56%,舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首选考虑的诊断是()A. 慢性阻塞性肺疾病B. 支气管哮喘C. 慢性充血性心力衰竭D. 过敏性肺炎E. 嗜酸细胞性支气管炎

题目
女,62 岁。反复咳嗽、喘息15 年,1个月前搬入新居后再发加重。口服“茶碱类”药物有所缓解。查体:双肺呼吸音低,呼气相延长。胸部X 线片未见明显异常,肺功會能检查示FEV1/FVC56%,舒张试验示FEV1改善率12%。该患者应首选考虑的诊断是()

A. 慢性阻塞性肺疾病

B. 支气管哮喘

C. 慢性充血性心力衰竭

D. 过敏性肺炎

E. 嗜酸细胞性支气管炎


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  • 第1题:

    女,70岁。间断咳嗽、咳痰10年,活动后气短半年。查体:双肺呼吸音减弱,心率80次/min,律齐。胸部X线未见明显异常。为明确诊断首选的检查是

    A、肺功能

    B、胸部X线

    C、胸部MRI

    D、胸部CT

    E、心电图


    参考答案:A

  • 第2题:

    男,66岁,反复咳嗽、咳痰12年,呼吸困难进行性加重半年,查体:体桶状胸,双肺呼吸音减弱。胸部X线片示双肺野透亮度增高:膈肌低平。该患者肺功能检查项目中数值最可能增加的是

    A.VC
    B.FEV
    C.FVC
    D.FEV1/FVC
    E.FRC

    答案:E
    解析:

  • 第3题:

    患儿,男,6岁。反复咳嗽和喘息发作6个月,夜间为甚。体检:肺内哮鸣音和粗湿啰音,余无异常发现。胸部X线片提示肺纹理增多,外周血WBC7×10^9/L,NO.50,L0.38,EO.12。

    具哪些指标可诊断为支气管哮喘

    A.PEF变异率>15%
    B.PEF变异率>20%
    C.PEF变异率>25%
    D.支气管舒张试验时,FEV1上升≥15%
    E.支气管舒张试验时,FEV1上升≥20%
    F.支气管舒张试验时,FEV1上升≥30%

    答案:B,D
    解析:

  • 第4题:

    男,50岁。常规体检胸部X线片示双肺纹理增粗紊乱。既往体健,吸烟20余年。行肺功能检查示FEV1/FVC68.5%,FEV1占预计值的68%。支气管舒张试验FEV1改善2.5%(30ml)。该患者首先考虑的诊断是()

    A肺功能

    B胸部X线

    C胸部MRI

    D胸部CT

    E心电图


    参考答案:A 
    患者老年女性,间断咳嗽、咳痰10年,双肺呼吸音减弱,胸部X线未见明显异常,考虑为慢性阻塞性肺疾病,首选的检查是肺功能。

  • 第5题:

    女,60岁。间断咳嗽、咳痰10年,加重1周,少量痰中带血2天。查体:双肺呼吸音粗,双肺底可闻及少量细湿罗音。血常规及胸部cT未见异常。肺功能:FEV1/FVC67%(舒张后),FEV1占预计值76%。该患者最可能的诊断是

    A.肺结核
    B.支气管哮喘
    C.支气管肺癌
    D:慢性阻塞性肺疾病
    E.支气管扩张

    答案:D
    解析: