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患者,女,50岁。因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术5年,因高血压、低血钾、肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。患者有慢性心衰史2年。应首先选择的治疗是A、呋塞米B、化疗C、氢氯噻嗪治疗D、酮康唑治疗E、少量肾上腺皮质激素

题目
患者,女,50岁。因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术5年,因高血压、低血钾、肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。患者有慢性心衰史2年。应首先选择的治疗是

A、呋塞米

B、化疗

C、氢氯噻嗪治疗

D、酮康唑治疗

E、少量肾上腺皮质激素


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更多“患者,女,50岁。因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术5年,因高血压、低血钾、肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。患者有慢性心衰史2年。应首先选择的治疗是 ”相关问题
  • 第1题:

    女性,28岁,向心性肥胖、多血质外观,皮肤有紫纹,CT示双侧肾上腺增生,垂体CT正常,行一侧肾上腺全切,另一侧3/4切除。术后2年患者皮肤色素逐渐加深,垂体CT见一直径12mm的腺瘤。最合适的诊断为( )A、原发性肾上腺皮质功能低下

    B、库欣病复发

    C、垂体ACTH分泌大腺瘤

    D、Nelson综合征

    E、垂体ACTH分泌微腺瘤

    最不可能出现下述哪项检查结果( )A、血N-POMC明显升高

    B、ACTH明显升高

    C、血β-促脂素明显升高

    D、血皮质醇升高

    E、血钾升高

    下述哪种治疗方案是合适的( )A、立即行垂体手术

    B、泼尼松或地塞米松替代治疗

    C、酮康唑治疗

    D、立即行垂体放疗

    E、行肾上腺再次手术


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:B

  • 第2题:

    男性,52岁,因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术5年,因高血压,低血钾,肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发.病人有慢性心衰史2年,应首先选择的治疗是

    A.再次肾上腺手术

    B.放疗

    C.酮康唑治疗

    D.螺内酯治疗

    E.降压治疗补钾


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者,男性,52岁,因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术5年,因高血压,低血钾,肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。病人有慢性心衰史2年,应首先选择的治疗是()

    A再次肾上腺手术

    B放疗

    C酮康唑治疗

    D安体舒通治疗

    E降压治疗补钾


    B

  • 第4题:

    男性患者,52岁,因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切手术 5年,因高血压、低血钾、肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发。患者有慢性心衰史2年,应首先选择的治疗是

    A.再次肾上腺手术

    B.放疗

    C.安体舒通(螺内酯)治疗

    D.酮康唑治疗

    E.降压治疗,补钾


    正确答案:D

  • 第5题:

    男性,52岁,5年前因库欣(Cushing)综合征接受一侧肾上腺全切,另一侧次全切,因高血压、低血钾、肥胖再次就诊,临床及实验室诊断为库欣(Cushing)综合征复发,病人有慢性心衰史2年,应首先选择的治疗是

    A、放疗
    B、再次肾上腺手术
    C、酮康唑治疗
    D、安体舒通治疗
    E、降压治疗补钾

    答案:C
    解析:
    关于Cushing综合征复发,临床上经常规治疗复发者可用阻滞肾上腺皮质激素合成的药物。酮康唑可使皮质醇类固醇产生量减少。库欣(Cushing)综合征很少自行缓解的,故应积极采取综合治疗措施,故轻中度患者酌情采用手术、放疗和药物治疗,以持续控制高皮质血症可使患者获得持续的缓解。
    常用的抑制的肾上腺类固醇激素合成的药物有米托坦、曲洛司坦、美替拉酮、酮康唑。
    故本题选C。