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男,36岁,上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时,剑突下疼痛,并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是A.腹肌紧张、反跳痛B.肝区叩痛C.局限性上腹部压痛D.皮下气肿E.腹壁挫伤伴瘀血

题目

男,36岁,上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时,剑突下疼痛,并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是

A.腹肌紧张、反跳痛

B.肝区叩痛

C.局限性上腹部压痛

D.皮下气肿

E.腹壁挫伤伴瘀血


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  • 第1题:

    男,25岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg,体温38C; 腹胀、肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能是下列哪项诊断?

    A.腹壁挫伤

    B.腹膜后血肿

    C.肝破裂

    D.小肠破裂

    E.右肾挫伤


    正确答案:D
    中腹疼痛,考虑为小肠破裂,肠鸣音消失,腹膜刺激征阳性符合该病。

  • 第2题:

    男性,35岁。上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时。剑突下疼痛,并呕出血性液体约15 0ml来院。此时查体主要注意的体征是

    A.腹肌紧张、反跳痛

    B.肝区叩痛

    C.局限性上腹部压痛

    D.皮下气肿

    E.腹壁挫伤伴淤血


    正确答案:A
    [解析]此题是关于急性腹部闭合伤的诊断思路测试题。由于司机坐在左侧,上腹部被方向盘挤压后,可能伤及胰腺体尾部,左肾及脾脏,胃和十二指肠,由于病例资料中病人已有腹痛及呕出血性液体,应当侧重考虑消化管道的损伤问题,如消化管道有破裂主要表现为腹膜炎,因此要注意腹肌紧张及反跳痛的有无。故此题应选A。

  • 第3题:

    患者,女性,30岁,2小时前突发车祸,上腹部被方向盘挤压伤,剑突下疼痛来诊,呕吐血性液体100ml,查体可能出现的体征有

    A.腹壁点片淤血

    B.肝区叩痛

    C.腹肌紧张

    D.皮下气肿

    E.局限性下腹压痛


    正确答案:C
    腹腔内脏器破损和血管损伤容易出现腹部压痛和腹肌紧张的症状。

  • 第4题:

    男性,35岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐4小时。查体:血压120/86mmHg,体温39℃。腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是

    A.腹壁挫伤
    B.腹膜后血肿
    C.肝破裂
    D.小肠破裂
    E.右肾挫伤

    答案:D
    解析:
    患者中腹部剧痛,提示小肠破裂。伤后腹膜刺激征明显,血压正常,支持空腔脏器破裂。故选小肠破裂。

  • 第5题:

    患者,男性,45岁,3小时前突发车祸,上腹部被重物挤压,剑突下疼痛,呕血性液体约100ml,护士查体可能出现的体征是

    A、腹壁青紫
    B、肝区叩痛
    C、腹肌紧张
    D、振水音
    E、移动性浊音

    答案:C
    解析:
    患者出现剑突下疼痛,又发生呕血性液体,故最可能出现腹肌紧张。

  • 第6题:

    患者男,36岁。上腹部被汽车方向盘挤压3小时,剑突下疼痛,并呕吐血性液体150ml来院,此时检查主要注意的体征

    A.腹肌紧张反跳痛
    B.肝区叩痛
    C.局限性上腹部压痛
    D.皮下气肿
    E.腹壁挫伤伴淤血

    答案:B
    解析:
    腹壁损伤表现为局限腹壁肿痛和压痛,可见瘀斑,且程度和范围不随时间推移而加重或扩大。空腔脏器破裂时有强烈腹膜刺激征。实质脏器破裂主要表现是内出血。该患者腹部挤压伤后出现剑突下疼痛,并呕吐血性液体故应考虑肝脾损伤,所以主要注意肝区是否有叩痛,故本题选B。

  • 第7题:

    下列体征中可以提示壁层腹膜有炎症的是

    A.腹部反跳痛
    B.腹肌紧张
    C.腹部拒按
    D.腹部压痛
    E.恶心、呕吐

    答案:A
    解析:

  • 第8题:

    患者,男性,25岁,汽车司机。3h前撞车,上腹部被方向盘挤压伤,剑突下疼痛来诊,呕吐血性液体100ml。查体可能出现的体征是()

    • A、腹壁软组织挫伤,点片状淤血
    • B、局限性上腹压痛
    • C、腹膜炎,腹肌紧张
    • D、肝区叩痛
    • E、皮下气肿

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    男,36岁。上腹部被汽车方向盘挤压2小时,剑突下疼痛,并呕吐血性液体内容物150mL来院,此时检查主要注意的体征是(  )。
    A

    腹肌紧张反跳痛

    B

    肝区叩痛

    C

    局限性上腹部压痛

    D

    皮下气肿

    E

    腹壁肌紧张


    正确答案: A
    解析:
    患者腹部外伤史,,剑突下痛,呕吐血性液体,怀疑消化道损伤,但不能排除肝胆损伤,因此要注意是否有肝区叩痛。

  • 第10题:

    单选题
    患者男,36岁。上腹部被汽车方向盘挤压3小时,剑突下疼痛,并呕吐血性液体150ml来院,此时检查主要注意的体征
    A

    腹肌紧张反跳痛

    B

    肝区叩痛

    C

    局限性上腹部压痛

    D

    皮下气肿

    E

    腹壁挫伤伴淤血


    正确答案: E
    解析:

  • 第11题:

    男,28岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐4小时。血压120/80mmHg,体温38℃。腹胀、肌紧张,压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是

    A.腹壁挫伤

    B.腹膜后血肿

    C.肝破裂.

    D.小肠破裂

    E.右肾挫伤


    正确答案:D
    [解析]腹部外伤后,中腹部剧痛,伴恶心、呕吐等消化道症状,有腹膜炎及肠麻痹体征。最可能的诊断应该是中腹部的空腔脏器小肠破裂。

  • 第12题:

    男,25岁。腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。BP120/86mmHg,T38℃;腹胀、肌紧张、压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是

    A.腹壁挫伤

    B.腹膜后血肿

    C.肝破裂Ⅰ度

    D.小肠破裂

    E.右肾挫伤


    正确答案:D
    小肠肠内容物液体成分复杂而含量多,小肠破裂早期可产生明显的腹膜炎。又凶中腹处剧痛。故可考虑小肠破裂。

  • 第13题:

    男性,36岁,上腹部被汽车方向盘挤压3h,剑突下疼痛,并呕吐血性液体150ml 来院,此时检查主要注意的体征是

    A.腹肌紧张反跳痛

    B.肝区叩痛

    C.局限性上腹部压痛

    D.皮下气肿

    E.腹壁挫伤伴淤血


    正确答案:B

  • 第14题:

    男,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛伴呕吐3小时。查体:BP 120/86mmHg,T 38℃,腹胀,腹部肌紧张,腹部压痛、反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是

    A.腹壁挫伤
    B.腹膜后血肿
    C.肝破裂Ⅰ度
    D.小肠破裂
    E.右肾挫伤

    答案:D
    解析:
    小肠的肠内容物液体成分复杂而含量多,小肠破裂早期可产生明显的腹膜炎。又因中腹部剧痛。故可考虑小肠破裂。

  • 第15题:

    男性,25岁,腹部被倒墙压伤,中腹部剧痛,伴呕吐3小时,血压120/86mmHg,体温38℃,腹胀,肌紧张,压痛,反跳痛阳性,肠鸣音消失。最可能的诊断是
    A.腹壁挫伤
    B.腹膜后血肿
    C.肝破裂
    D.小肠破裂
    E.右肾挫伤


    答案:D
    解析:
    根据以上表现,腹膜炎体征,肠鸣音消失,考虑小肠破裂。

  • 第16题:

    患者,男性,36岁,3小时前突发车祸,上腹部被重物挤压,剑突下疼痛,呕血性液体约100ml,护士查体可能出现的体征是

    A.腹壁青紫
    B.肝区叩痛
    C.腹肌紧张
    D.振水音
    E.移动性浊音

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    消化性溃疡发生急性穿孔时,腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种()

    • A、腹部膨胀且腹式呼吸消失
    • B、腹部膨胀伴移动性浊音阳性
    • C、上腹部局限性腹肌紧张、压痛、反跳痛
    • D、肝浊界上界消失
    • E、全腹肌紧张、压痛、反跳痛

    正确答案:D

  • 第18题:

    男性,36岁,上腹部被汽车方向盘挤压伤3小时,剑突下疼痛,并呕吐血性液体约150ml来院。此时查体主要注意的体征是()

    • A、腹肌紧张、反跳痛
    • B、肝区叩痛
    • C、局限性上腹部压痛
    • D、皮下气肿
    • E、腹壁挫伤伴淤血

    正确答案:A

  • 第19题:

    单选题
    患者,男性,36岁,3小时前突发车祸,上腹部被重物挤压,剑突下疼痛,呕血性液体约100ml。护士查体可能出现的体征是()。
    A

    腹壁青紫

    B

    肝区叩痛

    C

    腹肌紧张

    D

    振水音

    E

    移动性浊音


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男性,25岁,汽车司机。3h前撞车,上腹部被方向盘挤压伤,剑突下疼痛来诊,呕吐血性液体100ml。查体可能出现的体征是()
    A

    腹壁软组织挫伤,点片状淤血

    B

    局限性上腹压痛

    C

    腹膜炎,腹肌紧张

    D

    肝区叩痛

    E

    皮下气肿


    正确答案: E
    解析: 暂无解析