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一女性26岁，因上眼睑下垂，复视，吞咽困难，全身乏力一年入院。观察中发现晨起症状轻，运动后加重，胸部X线平片（-）。Tensilon试验（+）A. 补钾疗法B. 支持疗法C. 气管切开术D. 人工辅助呼吸E. 新斯的明F. 普鲁卡因酰胺G. 苯妥英钠

题目

一女性26岁，因上眼睑下垂，复视，吞咽困难，全身乏力一年入院。观察中发现晨起症状轻，运动后加重，胸部X线平片（-）。Tensilon试验（+）

A. 补钾疗法

B. 支持疗法

C. 气管切开术

D. 人工辅助呼吸

E. 新斯的明

F. 普鲁卡因酰胺

G. 苯妥英钠

相似考题

1.下列不是重症肌无力常见临床症状的是A、眼睑下垂、复视B、全身无力、咀嚼无力、面肌无力、颈肌无力C、吞咽困难、呼吸困难D、说话鼻音、声音嘶哑E、进食呛咳、手指颤抖

2.患者女，29岁，因“运动或劳累后无力2个月”来诊。咀嚼无力，四肢无力，吐字不清，一侧或双侧上眼睑下垂，有复视或斜视现象；休息后症状可减轻，常晨轻晚重。诊断为重症肌无力，宜选用的治疗药物是A、东莨菪碱B、阿托品C、毛果芸香碱D、新斯的明E、毒扁豆碱

3.女性，23岁，因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后行胸片检查发现纵隔影增宽而请胸外科会诊。最可能的诊断是A、肺尖部肿瘤B、胸骨后甲状腺肿C、畸胎类肿瘤D、胸腺瘤E、食管肿瘤，侵及神经应首选的治疗是A、手术治疗B、化学治疗C、放射治疗D、免疫治疗E、微波治疗术中发现肿瘤包膜不完整，累及周围组织，此时应考虑的诊断是A、良性胸腺瘤B、恶性胸腺瘤C、胸腺瘤伴胸腺增生D、胸腺肥大E、以上都不是患者术后恢复良好，医生应进一步建议A、化学治疗B、辅助术野放射治疗C、免疫治疗D、中药治疗E、不需再治疗

4.不支持重症肌无力诊断的临床依据是A、运动后四肢易疲劳B、波动性眼睑下垂和复视C、四肢肌无力晨轻暮重D、低频电刺激电位衰减>10%E、疲劳试验休息后症状无改善

参考答案和解析
正确答案：E
略
更多“一女性26岁,因上眼睑下垂,复视,吞咽困难,全身乏力一年入院。观察中发现晨起症状轻,运动后加重,胸 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，25岁，主因上眼睑下垂、复视，全身乏力6个月入院。观察中发现患者晨起及运动后症状加重。入院后胸片检查示纵隔影增宽。患者术后恢复良好，医生应进一步建议A、化学治疗

    B、辅助术野放射治疗

    C、免疫治疗

    D、中药治疗

    E、不需要治疗

    术中发现肿瘤包膜不完整，累及周围组织，此时应考虑的诊断是A、良性胸腺瘤

    B、恶性胸腺瘤

    C、胸腺瘤伴胸腺增生

    D、胸腺肥大

    E、以上都不是

    最可能的诊断是A、肺尖部肿瘤

    B、胸骨后甲状腺肿

    C、畸胎类肿瘤

    D、胸腺瘤

    E、食管肿瘤，侵及神经

    首选的治疗是A、手术治疗

    B、化学治疗

    C、放射治疗

    D、免疫治疗

    E、微波治疗


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：A

  • 第2题：

    不支持重症肌无力诊断的临床依据是

    A.运动后四肢易疲劳
    B.波动性眼睑下垂和复视
    C.四肢肌无力晨轻暮重
    D.低频电刺激电位衰减>10%
    E.疲劳试验休息后症状无改善

    答案：E
    解析：
    重症肌无力：起病隐袭，常见的首发症状为眼外肌不同程度的无力，包括上睑下垂，眼球活动受限而出现复视，但瞳孔括约肌不受累。除眼外肌外，其他骨骼肌也可受累，如咀嚼肌和咽喉肌受累时则咀嚼、进食和咽下困难，饮水呛咳，说话无力而带鼻音。四肢肌肉受累以近端重，可影响日常活动，严重时被迫卧床。面肌受累时则表情缺乏，闭目无力。上述症状通常以晨起时减轻，重复活动后症状加重，休息后又有程度不等的缓解，因而有"晨轻暮重"的趋势，此为本病之主要临床特征。疲劳试验：使受累肌肉重复活动后症状明显加重，如连续做举臂、眨眼、咀嚼等无力症状不断加重，休息后肌力又恢复为阳性。重复电刺激：沿肌肉供应神经给予超阈值强度的极限刺激，记录刺激远端肌肉产生的动作电位。凡低频刺激（3Hz/s）后电位衰减10%以上者有诊断价值。低频刺激衰减，而在高频（30Hz/s）刺激时电位幅度增加200%当为类重症肌无力。

  • 第3题：

    小明一家三口在食用自制的臭豆腐后，相继出现全身乏力、头晕、头痛，继而出现视力模糊、眼睑下垂、复视、吞咽困难等症状，他们很可能是（）

    A．沙门氏菌食物中毒

    B．李斯特菌食物中毒

    C．肉毒中毒

    D．金黄色葡萄球菌食物中毒


    乐观原则

  • 第4题：

    不支持重症肌无力诊断的临床依据是

    A.运动后四肢易疲劳
    B.波动性眼睑下垂和复视
    C.四肢肌无力晨轻暮重
    D.低频电刺激电们衰减＞10%
    E. 疲劳试验休息后症状无改善

    答案：E
    解析：
    重症肌无力患者早晨或休息后症状会有所改善。

  • 第5题：

    9、小明一家三口在食用自制的臭豆腐后，相继出现全身乏力、头晕、头痛，继而出现视力模糊、眼睑下垂、复视、吞咽困难等症状，他们很可能是（）

    A．沙门氏菌食物中毒

    B．李斯特氏菌食物中毒

    C．肉毒中毒

    D．金黄色葡萄球菌食物中毒


    肉毒中毒

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