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患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35， PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB 42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯 80mEq/L，考虑诊断为A．代谢性酸中毒失代偿B．呼吸性酸中毒失代偿C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒代偿期

题目

患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35， PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB 42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯 80mEq/L，考虑诊断为

A．代谢性酸中毒失代偿

B．呼吸性酸中毒失代偿

C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

E．呼吸性酸中毒代偿期

相似考题

1.患者，女，60岁，慢性咳喘l8年，加重一周，血气分析结果如下：pH 7.35，PaO255mmHg，PaCO2 74mmHg，AB 42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mEq/L，考虑诊断为（ ）A．代谢性酸中毒失代偿B．呼吸性酸中毒失代偿C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒代偿期

2.女性，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB 42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为A．代谢性酸中毒失代偿B．呼吸性酸中毒失代偿C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D．呼吸陛酸中毒伴代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒代偿期

3.患者女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH 7.35，PaO255mmHg，PaCO2 74mmHg，AB 42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为A．代谢性酸中毒失代偿B．呼吸性酸中毒失代偿C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒代偿期

4.患者，女性，60岁．慢性咳喘18年，加重1周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg， PaCO274mmHg，AB4mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mEq/L，考虑诊断为A．呼吸性酸中毒失代偿B．代谢性酸中毒失代偿C．呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒E．呼吸性酸中毒代偿期

参考答案和解析
正确答案：D
解析：患者PaCO274mmHg，PaO255mmHg，反映体内存在CO2潴留，临床表现为工型呼吸衰竭，同时测pH为7.35，因此患者肯定存在呼吸性酸中毒。同时患者测AB值增高，伴有明显的低血钾、血氯症，反映可能同时合并存在代谢性碱中毒。
更多“患者,女,60岁,慢性咳喘18年,加重1周,血气分析结果如下:pH7.35, PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB 42mmo ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mEq/L，考虑诊断为

    A.代谢性酸中毒失代偿
    B.呼吸性酸中毒失代偿
    C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
    D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
    E.呼吸性酸中毒代偿期

    答案：D
    解析：
    [考点]酸碱平衡失调的诊断
    [分析]患者PaCO274mmHg，PaO255mmHg，反映体内存在CO2潴留，临床表现为I型呼吸衰竭，同时测pH为7.35，因此患者肯定存在呼吸性酸中毒。同时患者测AB值增高，伴有明显的低血钾、低血氯症，反映可能同时合并存在代谢性碱中毒。

  • 第2题：

    患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果：pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol／L，血钾2.8mmol/L，血氯80mmol/L，考虑诊断为（）

    A代谢性酸中毒失代偿

    B呼吸性酸中毒失代偿

    C呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

    D呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

    E呼吸性酸中毒代偿期


    D
    略

  • 第3题：

    女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，近1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）。

    A代谢性酸中毒失代偿

    B呼吸性酸中毒失代偿

    C呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

    D呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

    E呼吸性酸中毒代偿


    C
    略

  • 第4题：

    女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）

    A代谢性酸中毒失代偿

    B呼吸性酸中毒失代偿

    C呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

    D呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

    E呼吸性酸中毒代偿


    D
    根据临床资料，提示可能存在肺心病，血气结果诊断Ⅱ型呼吸衰竭，存在有高碳酸血症，虽pH在7.35，但AB值高达42mmol/L并有低血氯，均可能与利尿剂应用有关，造成低氯性碱中毒，而使pH值仍在正常低限。

  • 第5题：

    女性，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol／L，血氯80mmol／L。该患者可能的诊断为（）。

    A代谢性酸中毒失代偿

    B呼吸性酸中毒失代偿

    C呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

    D呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

    E呼吸性酸中毒代偿


    D
    根据临床资料，提示可能存在肺心病，血气结果诊断Ⅱ型呼吸衰竭，存在有高碳酸血症，虽pH在7.35，但AB值高达42mmol／L并有低血氯，均可能与利尿剂应用有关，造成低氯性碱中毒，而使pH值仍在正常低限。

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