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2个半月男婴，因高热2天伴抽搐入院。有呕吐、拒食，不时惊叫。发育中等，嗜睡，面色灰，囟门隆起。心、肺无异常，脑膜刺激征阴性。外周血白细胞数18x109／L，中性粒细胞0．80。可能的诊断为A．低钙惊厥B．颅内出血C．化脓性脑膜炎D．流行性乙型脑炎E．高热惊厥

题目

2个半月男婴，因高热2天伴抽搐入院。有呕吐、拒食，不时惊叫。发育中等，嗜睡，面色灰，囟门隆起。心、肺无异常，脑膜刺激征阴性。外周血白细胞数18x109／L，中性粒细胞0．80。可能的诊断为

A．低钙惊厥

B．颅内出血

C．化脓性脑膜炎

D．流行性乙型脑炎

E．高热惊厥

相似考题

1.2个月男婴，因高热2天伴抽搐入院。有呕吐、拒食，不时惊叫。发育中等、嗜睡，面色灰，囟门隆起。心、肺无异常，脑膜刺激征阴性。外周血白细胞数18 × 109／L，中性粒细胞0．80,可能的诊断为A．流行性脑脊髓膜炎B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．流行性乙型脑炎E．高热惊厥

2.下列哪项不是婴幼儿流脑的特点A．临床表现不典型B．有咳嗽等呼吸道症状C．有拒食、呕吐、腹泻等消化道症状D．有尖声哭叫、囟门隆起E．有明显脑膜刺激征

3.9个月男婴，高热、呕吐3日，抽搐2次。查体：嗜睡，前囟膨隆，颈项强直(+)。腰穿脑脊液的外观混浊，白细胞数5000×106／L，蛋白(+)，糖、氯化物正常。大剂量青霉素治疗5天后，体温恢复正常，复查脑脊液好转，几天后再度出现高热、呕吐、惊厥，前囟又隆起，应考虑为（ ）。

4.病历摘要：患儿，男，4岁，因高热、头痛4小时伴呕吐，意识不清30分钟来院就诊。患儿于8月8日送达本院，入院时家长诉患儿晨起自诉头痛，高热不退，嗜睡，曾口服"感冒药"，各种症状未见明显好转，于中午开始呕吐，面色发白，神志不清，偶有抽搐，急送我院就诊。查体：T40℃，P140次/分，R35次/分，BP100/60mmHg。发育正常，营养中等，面色苍白无光泽，神志不清，嗜睡，无皮疹，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染，两侧瞳孔不等大，对光反射迟钝，颈部强直，时有抽搐，肺部听诊有湿性哕音，心界叩诊不大，心率140次/分，律齐，未闻及杂音，腹平软，肝脾肋下未及。下肢无水肿。膝腱反射亢进，Babinski征(+)，脑膜刺激征(+)。既往体健，足月顺产，生长发育无异常，无药物过敏史。实验室检查：血常规：WBC 15.0×10/L，N 0.78，L 0.21，PLT 205×10/L，尿常规（-），大便常规（-）。抽取脑脊液呈微浊状，压力增高，白细胞总数300×10/L，中性粒细胞略有增高。

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  • 第1题：

    婴幼儿流脑临床表现常不典型,见于( )

    A、有咳嗽等呼吸道症状

    B、拒食，呕吐，腹泻等消化道症状

    C、烦躁不安，尖叫，惊厥

    D、囟门隆起，脑膜刺激征可不明显

    E、囟门隆起，脑膜刺激征明显


    参考答案：ABCD

  • 第2题：

    下列各项不是婴幼儿流脑特点的是

    A．临床表现不典型

    B．有咳嗽等呼吸道症状

    C．有拒食、呕吐、腹泻等消化道症状

    D．有尖声哭叫、囟门隆起

    E．有明显脑膜刺激征


    正确答案：E

  • 第3题：

    婴幼儿流脑临床表现常不典型，见于（）

    A有咳嗽等呼吸道症状

    B拒食，呕吐，腹泻等消化道症状

    C烦躁不安，尖叫，惊厥

    D囟门隆起，脑膜刺激征可不明显

    E囟门隆起，脑膜刺激征明显


    A,B,C,D
    略

  • 第4题：

    关于婴幼儿流脑的特点,哪项是错误的 ( )

    A、临床表现不典型

    B、拒食、呕吐、腹泻较成人多

    C、常有烦躁、尖叫

    D、脑膜刺激征明显

    E、前囟门隆起


    参考答案：D

  • 第5题：

    男婴，16天，因发热3天，吃奶差2天，伴嗜睡、呕吐入院，无腹泻。查体：体温38℃，反应差，面色发灰，前囟饱满，心肺正常，腹部软，肝肋下3cm，四肢肌张力低。母亲孕期有腓肠肌痉挛史。该病儿最可能的诊断是

    A．新生儿化脓性脑膜炎

    B．新生儿败血症

    C．新生儿破伤风

    D．新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥

    E．新生儿低钠血症


    正确答案：A
    病儿有发热及反应差、呕吐、前囟饱满等神经系统表现，新生儿化脓性脑膜炎可能性大；新生儿上呼吸道感染并低钙惊厥不会有前囟饱满；生后已16天，无外伤等可以除外新生儿破伤风。

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