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男，48岁，高血压病、糖尿病l0余年，近1年水肿，尿量减少。查体：BPl80／100mmHg，贫血外观，心前区可闻及心包摩擦音，血Cr升高，BUN升高。该患者心包摩擦音的原因最可能为A．结核性渗出性心包炎B．急性心肌梗C．慢性心肌炎D．慢性尿毒症性心包炎E．非特异性心包炎

题目

男，48岁，高血压病、糖尿病l0余年，近1年水肿，尿量减少。查体：BPl80／100mmHg，贫血外观，心前区可闻及心包摩擦音，血Cr升高，BUN升高。该患者心包摩擦音的原因最可能为

A．结核性渗出性心包炎

B．急性心肌梗

C．慢性心肌炎

D．慢性尿毒症性心包炎

E．非特异性心包炎

相似考题

1.男性患者48岁。高血压病、糖尿病10余年，近1年水肿，尿量减少。查体：BP 180/100mmHg，贫血外观，心前闻及心包摩擦音，血Cr升高，BUN升高。该患者心包摩擦音应考虑A、结核性渗出性心包炎B、急性心肌梗死C、慢性心肌炎D、慢性尿毒症性心包炎E、非特异性心包炎

2.患者，男，48岁。高血压病、糖尿病10余年，近1年水肿，尿量减少。查体：BP：180/100mmHg，贫血外观，心前区闻及心包摩擦音，血Cr升高，BUN升高。该患者心包摩擦音应考虑A．结核性渗出性心包炎B．急性心肌梗死C．慢性心肌炎D．慢性尿毒症性心包炎E．非特异性心包炎

3.患者女，36岁。慢性肾衰竭4年。1周来水肿加重，伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T38.1℃，BP180/100mmHg，心前区可闻及心包摩擦音。血红蛋白63g/L，血尿素氮28.6mmol/L，肌酐870.9μmol／L。此患者病情危重的主要表现是 A.内分泌失调 B.高血压 C.呼吸困难 D.贫血 E.水肿

4.患者，男，58岁，发现血压升高10余年，近 2年有反复心前区闷痛，查体BP 165/ 100mmHg，双下肢轻度水肿，心电图示窦性心律，有间歇心室脱漏，在传导的搏动中，P-R间期恒定。下列各种药物不宜使用的是A．氢氯噻嗪B．硝酸甘油C．美托洛尔D．卡托普利E．硝苯地平

更多“男,48岁,高血压病、糖尿病l0余年,近1年水肿,尿量减少。查体:BPl80／100mmHg,贫血外观,心前区可闻及 ”相关问题

  • 第1题：

    男性患者48岁。高血压病、糖尿病10余年，近1年水肿，尿量减少。查体：BP 180/100mmHg，贫血外观，心前闻及心包摩擦音，血Cr升高，BUN升高。该患者心包摩擦音应考虑

    A.结核性渗出性心包炎
    B.急性心肌梗死
    C.慢性心肌炎
    D.慢性尿毒症性心包炎
    E.非特异性心包炎

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。

    提示：实验室检查示pANCA（+），ANA（-），该患者的诊断考虑
    A.巨细胞动脉炎
    B.Wegener肉芽肿
    C.系统性红斑狼疮
    D.多发性骨髓瘤
    E.显微镜下多动脉炎
    F.紫癜性肾炎
    G.结节性多动脉炎
    H.Good-pasture综合征

    答案：E
    解析：
    2.考虑血管炎肾损害，故ANCA对进一步确诊有意义。
    3.选项中B和E为ANCA相关性小血管炎，pANCA（+）多见于显微镜下多动脉炎，而cANCA（+）多见于Wegener肉芽肿。
    4.患者有急进性肾衰和肺出血表现，病理最可能是节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成。

  • 第3题：

    患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。

    对于咯血的治疗，目前认为首先应采用的且疗效肯定的治疗是
    A.甲强龙冲击治疗
    B.血液透析
    C.环磷酰胺冲击治疗
    D.口服足量激素
    E.血浆置换
    F.止血药物

    答案：E
    解析：
    2.考虑血管炎肾损害，故ANCA对进一步确诊有意义。
    3.选项中B和E为ANCA相关性小血管炎，pANCA（+）多见于显微镜下多动脉炎，而cANCA（+）多见于Wegener肉芽肿。
    4.患者有急进性肾衰和肺出血表现，病理最可能是节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成。

  • 第4题：

    患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。

    提示：检查回报示：血红蛋白86g/L，尿蛋白（+ +），尿红细胞50～60个/HP，血肌酐768μmol/L，血气分析示氧分压61mmHg，胸片示双中下肺小叶性炎症。下列哪项检查对进一步确诊最有意义
    A.ANA
    B.dsDNA
    C.ANCA
    D.ESR
    E.RF
    F.ASO
    G.血清蛋白电泳

    答案：C
    解析：
    2.考虑血管炎肾损害，故ANCA对进一步确诊有意义。
    3.选项中B和E为ANCA相关性小血管炎，pANCA（+）多见于显微镜下多动脉炎，而cANCA（+）多见于Wegener肉芽肿。
    4.患者有急进性肾衰和肺出血表现，病理最可能是节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成。

  • 第5题：

    患者男，71岁，低热伴乏力、食欲减退3个月，5天前出现咳嗽，咯血，尿量减少，24小时尿量300ml，1天前出现胸闷气短，近3个月体重下降5kg。查体：BP165/100mmHg，贫血貌，双肺可闻及帛裂音及湿啰音，双下肢水肿。

    首先应完善的检查不包括
    A.血常规
    B.尿常规
    C.肾功能
    D.血气分析
    E.胸片
    F.肿瘤标志物
    G.骨髓穿刺

    答案：F,G
    解析：
    2.考虑血管炎肾损害，故ANCA对进一步确诊有意义。
    3.选项中B和E为ANCA相关性小血管炎，pANCA（+）多见于显微镜下多动脉炎，而cANCA（+）多见于Wegener肉芽肿。
    4.患者有急进性肾衰和肺出血表现，病理最可能是节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成。

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