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患者,男,48岁。高血压病、糖尿病10余年,近1年水肿,尿量减少。查体:BP:180/100mmHg,贫血外观,心前区闻及心包摩擦音,血Cr升高,BUN升高。该患者心包摩擦音应考虑A.结核性渗出性心包炎B.急性心肌梗死C.慢性心肌炎D.慢性尿毒症性心包炎E.非特异性心包炎

题目

患者,男,48岁。高血压病、糖尿病10余年,近1年水肿,尿量减少。查体:BP:180/100mmHg,贫血外观,心前区闻及心包摩擦音,血Cr升高,BUN升高。该患者心包摩擦音应考虑

A.结核性渗出性心包炎

B.急性心肌梗死

C.慢性心肌炎

D.慢性尿毒症性心包炎

E.非特异性心包炎


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  • 第1题:

    患者,男,58岁,发现血压升高10余年,近 2年有反复心前区闷痛,查体BP 165/ 100mmHg,双下肢轻度水肿,心电图示窦性心律,有间歇心室脱漏,在传导的搏动中,P-R间期恒定。下列各种药物不宜使用的是

    A.氢氯噻嗪

    B.硝酸甘油

    C.美托洛尔

    D.卡托普利

    E.硝苯地平


    正确答案:C

  • 第2题:

    男,64岁,8年前体检时发现血压为l60/90mmHg,近l年来心前区不适,心悸,逐渐加重。查体:BP:21.3/10kPa(160/70mmHg),心浊音界增大呈靴形。该患者心脏呈靴形增大说明( )。


    正确答案:C

  • 第3题:

    患者男,71岁,低热伴乏力、食欲减退3个月,5天前出现咳嗽,咯血,尿量减少,24小时尿量300ml,1天前出现胸闷气短,近3个月体重下降5kg。查体:BP165/100mmHg,贫血貌,双肺可闻及帛裂音及湿啰音,双下肢水肿。

    首先应完善的检查不包括
    A.血常规
    B.尿常规
    C.肾功能
    D.血气分析
    E.胸片
    F.肿瘤标志物
    G.骨髓穿刺

    答案:F,G
    解析:
    2.考虑血管炎肾损害,故ANCA对进一步确诊有意义。
    3.选项中B和E为ANCA相关性小血管炎,pANCA(+)多见于显微镜下多动脉炎,而cANCA(+)多见于Wegener肉芽肿。
    4.患者有急进性肾衰和肺出血表现,病理最可能是节段性坏死性肾小球肾炎伴新月体形成。

  • 第4题:

    患者,男性。全身水肿,少尿10天,BP180/105mmHg,Hb110g/L,尿蛋白(++),RBC(++)/HP,近三天尿量<200ml/

    患者,男性。全身水肿,少尿10天,BP180/105mmHg,Hb110g/L,尿蛋白(++),RBC(++)/HP,近三天尿量<200ml/d,水肿显著加重,心悸、气促不能平卧,针对该病人,现在最有效的治疗措施为

    A、多巴酚丁胺+速尿

    B、洋地黄+速尿

    C、透析治疗

    D、地塞米松静注

    E、速尿+硝普钠+洋地黄


    参考答案:C

  • 第5题:

    男性患者48岁。高血压病、糖尿病10余年,近1年水肿,尿量减少。查体:BP 180/100mmHg,贫血外观,心前闻及心包摩擦音,血Cr升高,BUN升高。该患者心包摩擦音应考虑

    A.结核性渗出性心包炎
    B.急性心肌梗死
    C.慢性心肌炎
    D.慢性尿毒症性心包炎
    E.非特异性心包炎

    答案:D
    解析: