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( 141~143 题共用题干)16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm<7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜 反应明显,可见Codman三角。第 141 题 最可能的诊断是( )A.左胫骨慢性骨髓炎B.左胫骨软骨肉瘤C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变D.左胫骨骨肉瘤E.左胫骨骨软骨瘤恶变

题目

( 141~143 题共用题干)

16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm<7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜 反应明显,可见Codman三角。

第 141 题 最可能的诊断是( )

A.左胫骨慢性骨髓炎

B.左胫骨软骨肉瘤

C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变

D.左胫骨骨肉瘤

E.左胫骨骨软骨瘤恶变


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  • 第1题:

    131~132 题共用题干:

    16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及-6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。x线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。

    第 131 题 最可能的诊断是( )。


    正确答案:D

  • 第2题:

    16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年。近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cmX7cm硬性肿块。固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。
    最佳治疗方案是(  )

    A.单纯化疗
    B.单纯放疗
    C.保肢术,术前术后化疗
    D.刮除植骨术,术前术后化疗
    E.截肢术

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显.查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清.X线片示左胫骨上段呈中蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角
    最可能的诊断是()
    A.左胫骨慢性骨髓炎
    B.左胫骨软骨肉瘤
    C.左胫骨骨巨细胞瘤恶变
    D.左胫骨骨肉瘤
    E.左胫骨骨软骨瘤恶变


    答案:D
    解析:
    患者年轻,局部痛,夜间尤重,胫骨上段有肿块、压痛及浅静脉怒张,X线片示胫骨上段溶骨性破坏及Codman三角,应诊断为左胫骨骨肉瘤

  • 第4题:

    17岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角

    [问题1][单选题]
    最可能的诊断是

    A、左胫骨软骨肉瘤
    B、左胫骨慢性骨髓炎
    C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变
    D、左胫骨骨肉瘤
    E、左胫骨骨软骨瘤恶变

    答案:D
    解析:
    骨肉瘤或炎症反应等疾病引起骨膜增生,一侧或四周的骨皮质被浸润和破坏,其表面的骨外膜被掀起,切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起,其间堆积由骨外膜产生的新生骨。此三角称为Codman三角,又称骨膜三角。本题出现Godman三角以及扪及一6cm×7cm硬性,固定,边界不清的肿块,可初步诊断为骨肉瘤。

  • 第5题:

    17岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一150px×175px硬性肿块,固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角

    [问题1][单选题]
    最可能的诊断是

    A、左胫骨软骨肉瘤
    B、左胫骨慢性骨髓炎
    C、左胫骨骨巨细胞瘤恶变
    D、左胫骨骨肉瘤
    E、左胫骨骨软骨瘤恶变

    答案:D
    解析:
    骨肉瘤或炎症反应等疾病引起骨膜增生,一侧或四周的骨皮质被浸润和破坏,其表面的骨外膜被掀起,切面上可见肿瘤上、下两端的骨皮质和掀起的骨外膜之间形成三角形隆起,其间堆积由骨外膜产生的新生骨。此三角称为Codman三角,又称骨膜三角。本题出现Godman三角以及扪及一150px×175px硬性,固定,边界不清的肿块,可初步诊断为骨肉瘤。