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女性,30岁,患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每日口服地高辛0.25m9、双氢克尿塞25m9,1个月后感恶心、呕吐,心电图示:窦性心律,心率68次/一分,室性期前收缩二联律,治疗应( )。A.改用毒毛花苷KB.停地高辛,给氯化钾C.停地高辛,给呋塞米D.增加地高辛用量E.电复律

题目

女性,30岁,患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每日口服地高辛0.25m9、双氢克尿塞25m9,1个月后感恶心、呕吐,心电图示:窦性心律,心率68次/一分,室性期前收缩二联律,治疗应( )。

A.改用毒毛花苷K

B.停地高辛,给氯化钾

C.停地高辛,给呋塞米

D.增加地高辛用量

E.电复律


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  • 第1题:

    女性,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢浮肿,每日口服地高辛0.25mg,双氢克尿噻25mg,1个月后感恶心、呕吐,心电图示:窦性心律,心率68次/分,室性期前收缩二联律,治疗应

    A.改用毒毛花甙K

    B.停地高辛,给氯化钾

    C.停地高辛,给呋塞米

    D.增加地高辛用量

    E.电复律


    正确答案:B
    解析:洋地黄中毒的早期表现主要为胃肠道反应和室性早博。该患者为洋地黄中毒,需停用地高辛。此外,因服用双氢克尿噻,可能存在低血钾。

  • 第2题:

    女性,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸,气短,下肢水肿,每日口服地高辛..25m9,氢氟噻嗪25m9,1个月后感恶心、呕吐,心电图示窦性心律,心率68/min,室性期前收缩二联律。治疗应

    A.改用毒毛花苷K

    B.停地高辛,给氯化钾

    C.停地高辛,给呋塞米

    D.增加地高辛用量

    E.电复律


    正确答案:B
    洋地黄中毒的早期表现主要为胃肠道反应和室性期前收缩。该患者为洋地黄中毒,需停用地高辛。此外,因服用氢氯噻嗪,可能存在低血钾。故本题选B考点:洋地黄中毒的表现及治疗

  • 第3题:

    患者女,30岁。患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸,气短,下肢水肿,每日口服地高辛0.25mg,双氢克尿噻25mg,一个月后感恶心,呕吐,心电图示窦性心率,心率68次/分,室性期前收缩二联律。治疗应

    A.改用毒毛花苷K
    B.停地高辛,给氯化钾
    C.停地高辛,给呋塞米
    D.增加地高辛用量
    E.电复律

    答案:B
    解析:
    地高辛的毒性反应发生率较高.因此对用药者应注意监测,用药中出现胃肠道反应如恶心、呕吐,应该警惕,常为中毒先兆,此外常有神经系统反应如头痛、头晕,及视觉异常如黄视、绿视,视觉异常也是停药的指征之一。心脏反应是地高辛最危险的毒性反应,主要表现为各种心律失常,常见快速型心律失常如室性期前收缩、二联律、三联律、室上性或室性心动过速及慢速型心律失常如房室传导阻滞等。本题中患者表现有胃肠道反应,ECG出现室性期前收缩,考虑为地高辛的毒性反应。当出现快速型心律失常,应立即停用地高辛,给予氯化钾,因为钾离子能与地高辛竞争心肌细胞膜的Na-K-ATP酶,从而减轻毒性的发生和发展,故本题选B。

  • 第4题:

    女性,30岁,患风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全,心悸、气短、下肢水肿。每天口服地高辛0.25mg,氢氯噻嗪25mg,1个月后感恶心、呕吐,心电图示窦性心律,心率68/min,室性期前收缩二联律治疗应

    A.改用毒毛花苷K

    B.停地高辛,给氯化钾

    C.停地高辛,给呋塞米

    D.增加地高辛用量

    E.电复律


    正确答案:B

  • 第5题:

    女性,35岁。既往有关节痛史,劳累后心悸、气短3年,下肢浮肿4个月。X线示左、右心室扩大,左房增大,食管局限压迹,血压130/50mmHg,有枪击音。最可能的诊断是

    A.风心病二尖瓣狭窄
    B.风心病二尖瓣狭窄合并关闭不全
    C.风心病二尖瓣狭窄,主动脉瓣关闭不全
    D.风心病主动脉瓣关闭不全

    答案:C
    解析: