破伤风的治疗措施中，下列哪项是关键（ ）。A．使用破伤风抗毒素中和游离的毒素B．彻底清创，引流伤口，消除毒素来源C．控制和解除痉挛，预防窒息D．给予大量青霉素，抑制破伤风杆菌E．积极支持治疗

[考点]破伤风的治疗
[分析]破伤风是一种极为严重的疾病。要采取积极的综合治疗措施。其中控制和解除痉挛是治疗过程中关键的一环。当病人发生痉挛或抽搐时，常使痰不能排出，误吸，导致肺部感染等合并症。抽搐严重者可造成病人窒息，危及生命，增高死亡率。所以治疗的关键应选C。

破伤风杆菌产生的外毒素是破伤风的致病原因。外毒素是肌肉痉挛毒素，能引起全身肌肉持续性收缩，最严重的是引起持续性呼吸肌群和膈肌的痉挛，可以造成呼吸停止，以致病人死亡。

破伤风分期：①潜伏期：长短不一，往往与是否曾经接受过预防注射，创伤的性质和部位及伤口的处理等因素有关。通常6～12日，但也有仅24小时或长达几个月或数年。②前驱期：乏力、头晕、头痛、咀嚼无力、反射亢进，烦躁不安，局部疼痛，肌肉牵拉，抽搐及强直，下颌紧张，张口不便。③发作期：肌肉持续性收缩，最初是咀嚼肌，以后是脸面、颈项、背、腹、四肢，最后是膈肌、肋间肌。所以最关键的是预防窒息，控制和解除痉挛，故本题选C。其余选项也是治疗措施，但不是最关键的。

破伤风是一种极为严重的疾病。要采取积极的综合治疗措施。其中控制和解除痉挛是治疗过程中关键的一环。当病人发生痉挛或抽搐时，常使痰不能排出，误吸，导致肺部感染等合并症。抽搐严重者可造成病人窒息、危及生命，增高死亡率。

破伤风是一种毒血症，细菌在伤口局部繁殖，产生大量痉挛毒素和溶血毒素。主要是痉挛毒素 产生临床症状和体征。因此治疗的关键是控制和解除痉挛,预防窒息（C）。由于破伤风是毒血症，治疗 时可使用破伤风抗毒素(TAT）中和游离毒素，但对巳与神经结合的毒素无效。破伤风梭菌是厌氧菌，因 此彻底清创、引流伤口、保持伤口的有氧环境、注射大剂量青霉素，可抑制破伤风梭菌的生长，减少毒素来 源。破伤风自然病程长达1月左右，阵发性抽搐消耗很大，应注意加强支持治疗。