itgle.com

男，35岁。恶心、呕吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高，其他不详。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT900U/L，TBil80μmol/L，抗HAVIgM(一)，抗HAVIgG(+)，HBsAg(+)，抗HBs(一)，抗HBcIgM(+)。最可能的诊断是A．慢性乙型肝炎B．急性丙型肝炎C．急性甲型肝炎D．急性乙型肝炎E．慢性甲型肝炎

题目

男，35岁。恶心、呕吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高，其他不详。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT900U/L，TBil80μmol/L，抗HAVIgM(一)，抗HAVIgG(+)，HBsAg(+)，抗HBs(一)，抗HBcIgM(+)。最可能的诊断是

A．慢性乙型肝炎

B．急性丙型肝炎

C．急性甲型肝炎

D．急性乙型肝炎

E．慢性甲型肝炎

相似考题

1.男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U／L，TBil60μmoUL，抗HAV IgM(-)，HBsAg(+)，抗HBs(-)，抗HBc IgM(+)该患者最可能的诊断是A、急性甲型肝炎B、急性肝炎，HBsAg携带者C、乙型肝炎恢复期D、甲型肝炎恢复期E、急性乙型肝炎

2.男，35岁。恶心、呕吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高，其他不详。查体：ALT900U/L，TBil 80μmol/L，抗-HAV IgM（-），抗-HAV IgG（+），HBsAg（+），抗-HBs（-），抗-HBcIgM（+）。最可能的诊断是A、慢性乙型肝炎B、急性丙型肝炎C、急性甲型肝炎D、急性乙型肝炎E、慢性甲型肝炎

3.患者,男,40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体:巩膜黄染,肝肋下2cm。实验室检查:ALT800U／L,TBil60mmol／L,ftHAVIgM(－),HBsAg(＋),抗HBs(－),抗HBcIgM(＋),该患者最可能的诊断是A、急性甲型肝炎B、急性肝炎，HBsAg携带者C、乙型肝炎恢复期D、甲型肝炎恢复期E、急性乙型肝炎

4.患者，男，45岁。食欲不振，尿色深两周。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于A．肝细胞性黄疸B．溶血性黄疸C．多吃胡萝卜引起D．胰头癌肝外胆管受压所致E．肝总管结石所致

更多“男,35岁。恶心、呕吐、尿色深2天。既往曾有ALT升高,其他不详。查体:巩膜黄染,肝肋下2cm。实验 ”相关问题

  • 第1题：

    男，42岁，食欲不振，尿色深两周。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及；实验室检查：总胆红素12%mol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALPl00U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性，彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。

    考虑其黄疸属于

    A.肝细胞性黄疸

    B.溶血性黄疸

    C.多吃胡萝卜引起

    D.胰头癌肝外胆管受压所致

    E.肝总管结石所致


    正确答案：A
    黄疸按病因分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、梗阻性黄疸。肝细胞性黄疸总胆红素和直接胆红素升高，尿胆原和尿胆红素呈阳性，尿液颜色变深，其他肝血清酶检查均有异常。根据患者的症状体征和实验室检查，诊断其属于肝细胞性黄疸。溶血性黄疸时总胆红素、直接胆红素和间接胆红素升高，尿胆原阳性黄疸，尿胆红素阴性，尿液颜色加深。多吃胡萝卜引起的黄疸，并没有实验室检查结果的异常。D和E可以引起梗阻性黄疸，主要表现为总胆红素、直接胆红索和间接胆红素升高，尿胆原阴性，尿胆红素阳性，尿液颜色变浅。

  • 第2题：

    患者男性，62岁，间断发热半月，尿黄伴乏力、食欲缺乏1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐。既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3周曾去外地旅游。查体：意识清楚，皮肤巩膜明显黄染，肝肋下2cm，脾肋下刚触及，腹水征（-），实验室检查：ALT1500U/L，TBil80μmol/L。

    正确的处理不包括

    A、卧床休息
    B、药物对症治疗
    C、补充维生素
    D、清淡饮食
    E、抗病毒治疗

    答案：E
    解析：
    根据患者的病史、症状、体征及流行病学特点首先考虑为急性戊型肝炎。戊肝主要经过消化道传播，多累及成年人，发病迅速，表现为急性肝炎的特点，急性肝炎一般有自限性，其治疗主要以一般治疗及对症支持治疗为主，不需要抗病毒治疗。

  • 第3题：

    男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT 800U/l，TBil 60μmol/l，抗HAV IgM （-）。HBsAg（+），抗HBs（—），抗HBc IgM（+）。该患者最可能的诊断是

    A、急性甲型肝炎
    B、急性乙型肝炎
    C、乙型肝炎恢复期
    D、甲型肝炎恢复期
    E、急性肝炎，HBsAg携带者

    答案：B
    解析：
    抗HBc IgM是HBV感染后较早出现的抗体，发病第1周出现，6个月内消失。抗HBc IgM（+）提示HBV现症感染，答案为B。

  • 第4题：

    男，40岁。恶心、呕吐、尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT800U／L，TBil60μmoUL，抗HAV IgM(-)，HBsAg(+)，抗HBs(-)，抗HBc IgM(+)该患者最可能的诊断是

    A.急性甲型肝炎
    B.急性肝炎，HBsAg携带者
    C.乙型肝炎恢复期
    D.甲型肝炎恢复期
    E.急性乙型肝炎

    答案：E
    解析：
    \"ALT800U／L，TBil60μmoUL\"提示急性肝炎，\"HBsAg(+)，抗HBs(-)\"提示急性乙型肝炎。

  • 第5题：

    患者男性，62岁，间断发热半月，尿黄伴乏力、食欲缺乏1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐。既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3周曾去外地旅游。查体：意识清楚，皮肤巩膜明显黄染，肝肋下2cm，脾肋下刚触及，腹水征（-），实验室检查：ALT1500U/L，TBil80μmol/L。

    该患者首先考虑的诊断是

    A、急性丙型肝炎
    B、急性丁型肝炎
    C、急性庚型肝炎
    D、急性乙型肝炎
    E、急性戊型肝炎

    答案：E
    解析：
    近期出现持续数日以上的发热、乏力、消化道症状和肝区疼痛等症状，肝肿大和压痛等体征，ALT升高，参考流行病学资料，可诊断为急性病毒性肝炎。血清胆红素在17μmol／L以上者，可诊断为急性黄疸型肝炎。急性丙型肝炎多见于输血后，急性戊肝在水源性大流行中，发病率以青少年最高，主要发生于幼儿期。病前3周曾去外地旅游，很可能有疫源地感染，故综合分析来看急性戊型肝炎的可能性最大。

相关内容