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根据题示回答{TSE}题：（共用题干）冬季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38~C，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，lO小时元尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L。{Page}148．最可能的诊断为（ ）A．婴儿腹泻，轻度等渗性脱水B．婴儿腹泻，中度低渗性脱水．C．婴儿腹泻，中度等渗性脱水D．婴儿腹泻，重度低渗性脱水E．婴儿腹泻，重度等渗性脱水
题目
根据题示回答{TSE}题：
（共用题干）冬季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38~C，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，lO小时元尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L。{Page}
148．最可能的诊断为（ ）
A．婴儿腹泻，轻度等渗性脱水
B．婴儿腹泻，中度低渗性脱水．
C．婴儿腹泻，中度等渗性脱水
D．婴儿腹泻，重度低渗性脱水
E．婴儿腹泻，重度等渗性脱水
相似考题
参考答案和解析
本病例为婴儿腹泻，要求判断脱水性质、脱水程度和病原。①病史为1岁婴儿，胃肠道症状为主，表现呕吐、腹泻。腹泻重，每10多次，无尿10小时；②查体：脱水体征典型，眼窝、前囟深凹，皮肤干、弹性极差，肢端冷等，符合重度脱水。查血钠130mmol／L(正常血钠135～145mmol／L)，为低钠血症。此病最可能诊断婴儿腹泻重度低渗性脱水。病原为轮状病毒可能性大：①发病于秋冬季，是秋季腹泻发病季节；②患儿发病急，有发热，大便呈蛋花汤样，不伴有腥臭味；③大便镜检无脓球，偶见白细胞。以上均符合轮状病毒感染性肠炎。鉴别诊断：大肠杆菌引起肠炎好发生于夏季，5～6月份，常有感染中毒症状，大便有粘冻或脓血。鼠伤寒的鉴别是大便带有粘液、脓血，性质多变，有特殊臭味。金黄色葡萄球菌肠炎多为继发性，使用大量抗生素后引起肠道菌群失调而产生腹泻，感染中毒症状重，呈海水样大便，带有粘液、大量脓细胞。患儿为重度低渗脱水，液疗方案第一步是补充血容量即扩容，扩容量为2：1等张含钠液，20ml／Kg于30分钟～1小时补完。
更多“根据题示回答{TSE}题:(共用题干)冬季,1岁男孩,发热、呕吐、腹泻3天,体温38~C,每日腹泻10 ”相关问题
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第1题：
根据下列题干及选项，回答 173～174 题：
A．呼吸困难
B．呕吐
C．腰痛
D．肌肉震颤
E．腹泻
第 173 题 属呼吸系统疾病问诊内容的是（ ）。
正确答案：A
-
第2题：
根据下列材料，回答 168～169 题：
（共用题干）女，4个月，近期用多种抗生素治疗，3d来腹泻，每日7～8次，大便含泡沫多，有豆腐渣样卸块，查体：眼窝、前囟略凹，口腔黏膜有白色乳凝块梢物。心肺腹（一）。
第 168 题 可能的诊断为（ ）。
A．病毒性肠炎
B．真菌性肠炎
C．大肠杆菌性肠炎
D．生理性腹泻
E．饮食因素腹泻
正确答案：B
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第3题：
(143～144题共用备选答案)
A．发热，腹痛，腹泻，洗肉水样大便
B．发热，腹痛，腹泻，脓血便，里急后重
C．腹泻，呕吐，水样大便，无发热，无腹痛
D．发热，腹痛，腹泻，水样大便
E．低热，腹痛，腹泻，果酱样大便
霍乱典型表现为
正确答案：C
143～144．
[答案与解析] C，B。霍乱典型表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。黄色水样、米泔样水便或洗肉水样血便，无粪臭。大便量多次频。先泻后吐，喷射状，次数不多，少有恶心。无发热，无腹痛。急性菌痢典型表现为发热、腹痛、腹泻、里急后重及黏液脓血便；左下腹明显压痛。
[考点] 霍乱和细菌性痢疾的临床表现。
-
第4题：
根据下列题干，回答 143～145 题：
男，35岁，城市居民，夏季去血吸虫病疫区河中游泳后出现发热、皮疹、腹痛、腹泻及肝脾肿大
第 143 题 最可能的诊断是（ ）
正确答案：A
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第5题：
夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻 3天，体温38℃C，每日腹泻10多次。稀便，少量黏液，1天来尿少，6个小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。粪便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L最有可能的诊断为
A．婴儿腹泻，轻度等渗性脱水
B．婴儿腹泻，中度低渗性脱水
C．婴儿腹泻，中度等渗性脱水
D．婴儿腹泻，重度低渗性脱水
E．婴儿腹泻，重度等渗性脱水
正确答案：D
-
第6题：
根据下列材料，回答 138～139 题：
（共用题干）患儿，6个月，因腹泻、呕吐频繁、烦渴、多饮入院。查体：体温40℃，皮肤干，前囟凹陷，肌张力高。
第 138 题 诊断最可能为（ ）。
A．中度高渗性脱水
B．重度高渗性脱水
C．中度低渗性脱水
D．重度低渗性脱水
E．以上均不对
正确答案：A
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第7题：
(85~36题共用备选答案) 急性胃肠炎A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热B.呕吐伴眩晕,眼球震颤SX(85～36题共用备选答案) 急性胃肠炎
A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热
B.呕吐伴眩晕，眼球震颤
C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便
D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸
E.呕吐伴头痛，意识障碍，偏瘫
正确答案：A
急性胃肠炎典型的症状是呕吐伴腹痛、腹泻、发热。 -
第8题：
夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3 天，体温38°C，每日腹泻10多次，稀 便，有少暈黏液，1天来尿少，6个小 时无尿。査体:眼窝、前囟深陷，皮肤 干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶 见白细胞，血钠130mmol/L。最有可能 的诊断为
A.婴儿腹泻，轻度等渗性脱水
B.婴儿腹泻，中度低渗性脱水
C.婴儿腹泻，中度等渗性脱水
D.婴儿腹泻，重度低渗性脱水
E.婴儿腹泻，重度等渗性脱水答案：D解析：①患儿1岁，发热、呕吐、腹泻，诊断为婴儿腹泻；②査体：脫水体 征典型:眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉；③血钠低于正常135mmol/L， 故诊断为重度低渗性脱水。鉴别诊断：中度脱水时无末梢循环障碍体征。 -
第9题：
共用题干
患儿，女，10个月，因呕吐、腹泻就诊，每日大便10～20次，呈水样便，大便镜检见少量白细胞，诊断为轮状病毒肠炎。若该患儿确定为重度脱水，失水量约为体重的
A:＜3%
B:＜5%
C:5%～8%
D:8%～10%
E:＞10%答案：E解析：脱水患儿第1天补液总量为轻度脱水90～120ml/kg、中度脱水120～150ml/kg、重度脱水150～180ml/kg。 -
第10题：
（共用题干）患者女，25岁，腹泻、呕吐伴发热3天，有中度脱水征，体温38℃，尿少，精神萎靡。
判断患者有无酸碱平衡失调主要依据的检验结果是（ ）。A.血糖浓度
B.血钠浓度
C.血钾浓度
D.血气浓度
E.血钙浓度答案：D解析：利用血气分析仪可测定出血液氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2和pH三个主要项目，并由这三个指标算出其他酸碱平衡相关的诊断指标，从而对患者体内酸碱平衡、气体交换及氧合作用做出全面的判断和认识。 -
第11题：
下列定义中，特异性最强是哪一个定义？（）
- A、腹泻≥2天、呕吐、发热>38℃等任1项者
- B、腹泻≥2天、呕吐、发热>38℃等任2项者
- C、腹泻≥2天+呕吐或发热>38℃
- D、腹泻≥2天+呕吐+发热>38℃
正确答案:D -
第12题：
单选题1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天，于11月份就诊；大便每日10余次，1天来尿少，10小时无尿；每日呕吐约5次，为胃内容物。体检：T：38℃，眼窝、前囟深陷，神萎，皮肤干燥，弹性极差，哭无泪。大便常规，偶见白细胞。血Na+132mmol/L、K+3.6mmol/L、CO2CP12mmol/L。根据以上情况，初步诊断（）A腹泻轻度等渗性脱水
B腹泻重度等渗性脱水
C腹泻中度等渗性脱水
D腹泻中度低渗性脱水
E腹泻重度高渗性脱水
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第13题：
(33～40题共用题干)
男孩，12个月，体重10kg。因腹泻、呕吐3天而入院，入院诊断为腹泻病及脱水。经抽血送血清钠检查。
您认为以下哪一数值为低钠血症
A．血钠152mmol/L
B．血钠140mmol/L
C．血钠135mmol/L
D．血钠130mmol/L
E．血钠125mmol/L
正确答案：E
E。血清钠低于130mmol/L为低钠血症。 -
第14题：
根据以下内容，回答 103～104 题：
A．急性发热
B．黄疸
C．呕吐
D．腹泻
E．血便
第 103 题 肠梗阻可见腹痛，并伴有（ ）。
正确答案：C
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第15题：
下列生化异常不应出现的是（ ）
根据下列题干，回答{TSE}题：
正确答案：D
-
第16题：
夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3d。体温38℃，每日腹泻10多次，稀便，少量黏液。1d来尿少，6h无尿。查体：眼窝、前囱深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠 130mmol/L。最有可能的诊断为
A．婴儿腹泻，中度低渗性脱水
B．婴儿腹泻，轻度等渗性脱水
C．婴儿腹泻，中度等渗性脱水
D．婴儿腹泻，重度低渗性脱水
E．婴儿腹泻，重度等渗性脱水
正确答案：D
解析：①患儿1岁，发热，呕吐，腹泻，诊断婴儿腹泻。②查体脱水体征典型：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。③血钠低于正常135mmol/L，故诊断为重度低渗性脱水。鉴别诊断中度脱水：无末梢循环障碍体征。 -
第17题：
根据以下内容回答 153～154 问题。
第 153 题 急起发热，腹痛，腹泻，脓血便
正确答案：A
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第18题：
(37～39题共用题干)
男孩，2岁，因腹泻、呕吐3天而入院，入院诊断为脱水及低钾。
如目前要进行钾盐补充，其总量每天为
A．20～30mg/kg
B．40～50mg/kg
C．10～15mg/kg
D．35～40mg/kg
E．5～10mg/kg
正确答案：A
A。补钾总量为每天20～30mg/kg。 -
第19题：
冬季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃，每日呕吐3～4次，为胃内容物，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠132mmol/L。
[问题1][单选题]
最可能的诊断A、小儿腹泻，重度等渗性脱水
B、小儿腹泻，轻度等渗性脱水
C、小儿腹泻，中度低渗性脱水
D、小儿腹泻，中度等渗性脱水
E、小儿腹泻，重度低渗性脱水答案：A解析： -
第20题：
冬季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃，每日呕吐3～4次，为胃内容物，每日腹泻10次左右，呈蛋花汤样，无腥臭，1天来尿少，10小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠132mmol/L。
[问题3][单选题]
可能出现的酸碱平衡紊乱是A、混合性酸中毒
B、代谢性酸中毒
C、代谢性碱中毒
D、呼吸性酸中毒
E、呼吸性碱中毒答案：B解析：重度脱水指征:精神萎靡，表情淡漠；皮肤发灰或有花纹，弹性极差，眼窝和前囟深凹陷，哭时无泪，口唇黏膜极干，尿量明显减少或无尿。所以该患儿诊断为重度脱水。血钠正常范围是130～150mmol/L。该患儿血钠132mmol/L，所以为重度等渗性脱水。轮状病毒肠炎的临床特点为：多见于6个月～2岁婴幼儿，秋冬季发病率高，起病急，常先有发热和上呼吸道感染症状，并有呕吐。大便为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味。常有脱水和酸中毒。大便镜检多无异常，偶有白细胞，可查到轮状病毒。该患儿冬季发病，大便呈蛋花汤样，无腥臭，故病原以轮状病毒可能性最大。腹泻病易出现代谢性酸中毒的原因：①腹泻时摄入不足而脂肪氧化增加使酮体生成增多；②腹泻丢失大量碱性物质；③脱水时血容量减少血液浓缩，使组织缺氧导致无氧酵解增多而使乳酸堆积；④脱水时肾血流不足，尿量减少，酸性代谢产物潴留。 -
第21题：
共用题干
患儿，女，10个月，因呕吐、腹泻就诊，每日大便10～20次，呈水样便，大便镜检见少量白细胞，诊断为轮状病毒肠炎。下列哪项不是该病的主要临床表现
A:发热
B:鼻塞和流涕
C:大便脓血样
D:脱水和酸中毒
E:好发于秋冬季答案：C解析：脱水患儿第1天补液总量为轻度脱水90～120ml/kg、中度脱水120～150ml/kg、重度脱水150～180ml/kg。 -
第22题：
共用题干
某小学，6月1次中午进食火腿汉堡包、粥、煮鸡蛋、炒空心菜、萝卜干，4小时后部分学生表现为头痛、恶心、食欲缺乏，继而出现呕吐、腹泻、腹痛。个别有发热，体温38～40℃。引起学生食物中毒的可能食品是
A:火腿汉堡包
B:粥
C:煮鸡蛋
D:炒空心菜
E:萝卜干答案：A解析：题1：由于学生同吃一样的食物，出现同样的消化系统症状，可以判断这是一起食物中毒。从出现的症状看，可以排除是由副溶血性弧菌、葡萄球菌肠毒素、变形杆菌或黄曲霉毒素所致，而与沙门菌引起的食物中毒相同。因此可以确认答案为A。题2：由于沙门菌污染的食品主要为动物性食品，特别是畜肉类及其制品。从学生中午所食的食品种类看，可以认为是火腿汉堡包。因此答案应为A。 -
第23题：
单选题夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3天，体温38℃，每日腹泻10多次，稀便，少量黏液，1天来尿少，6个小时无尿。查体：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶见白细胞，血钠130mmol/L。最有可能的诊断为（ ）。A婴儿腹泻，轻度等渗性脱水
B婴儿腹泻，中度低渗性脱水
C婴儿腹泻，中度等渗性脱水
D婴儿腹泻，重度低渗性脱水
E婴儿腹泻，重度等渗性脱水
正确答案： E解析：
①患儿1岁，发热，呕吐，腹泻，诊断婴儿腹泻。②查体脱水体征典型：眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉。③血钠低于正常135mmol/L，故诊断为重度低渗性脱水。鉴别诊断中度脱水：无末梢循环障碍体征。