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(146～148题共用题干)2岁患儿，生后因患肺炎诊断为室间隔缺损，肺炎反复发作。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，有震颤，P2亢进。146．心电图表现是A．心电图正常B．右束支阻滞C．右心室肥大D．左、右心室肥大E．左束支阻滞

题目

(146～148题共用题干)

2岁患儿，生后因患肺炎诊断为室间隔缺损，肺炎反复发作。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，有震颤，P2亢进。

146．心电图表现是

A．心电图正常

B．右束支阻滞

C．右心室肥大

D．左、右心室肥大

E．左束支阻滞

相似考题

1.（96～97题共用题干）患儿，女，1岁，生后3个月起青紫渐加重，活动后气急。查体：生长发育明显落后,口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明显，伴杵状指（趾），胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。该患儿可能的诊断为A．房间隔缺损B．室间隔缺损C．动脉导管未闭D．法洛四联症E．肺动脉狭窄

2.患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次／分，心率198次／分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。此例可能的诊断A．室间隔缺损B．室间隔缺损合并肺炎C．室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭D．室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎E．室间隔缺损合并心力衰竭

3.（146-148题共用题干）第146题：

4.根据题示回答 113～115 题：（共用题干）1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。第113题：此患儿最可能的心电图表现是 （ ）A．心电图正常B．右束支阻滞C．右心室肥大D．左、右心室肥大E．左束支阻滞

更多“(146~148题共用题干)2岁患儿,生后因患肺炎诊断为室间隔缺损,肺炎反复发作。查体:生长发育差,心尖 ”相关问题

  • 第1题：

    146～148 题共用题干

    男性，70岁，咳嗽、咳痰，痰中带血丝2个月，发热10天入院，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。

    第 146 题 为明确诊断，应首选的检查是（ ）。


    正确答案：D

  • 第2题：

    (148～150题共用题干)

    12岁男童，发热5天。体温38～39℃，干咳、胸痛。查体：双肺散在干鸣音；胸片示左肺下野淡薄片状阴影。

    148．可能的诊断是

    A．腺病毒肺炎

    B．呼吸道合胞病毒肺炎

    C．支原体肺炎

    D．金黄色葡萄球菌肺炎

    E．链球菌肺炎


    正确答案：C

  • 第3题：

    1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。査体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3?4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。
    此患儿P2亢进表示（）。
    A.左向右分流量大
    B.右心室肥厚
    C.肺栓塞
    D.心力衰竭
    E.肺动脉压增高


    答案：E
    解析：
    本病临床表现为反复患肺炎；查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3?4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进，心电图改变符合左、右心室增大。室间隔缺损患儿心脏听诊P2亢进，表示肺动脉压力增高。

  • 第4题：

    1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，可于胸骨左缘第3、4肋间闻及3-4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。
    P2亢进，则可能出现的情况是（）
    A.肺栓塞
    B.心力衰竭
    C.右心室肥厚
    D.左向右分流量大
    E.肺动脉压增高


    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    共用题干
    患儿，女性，3岁。自幼发现心脏杂音，经常患肺炎。查体：胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，心电图左室及右室均肥大，X线示肺血多。

    该患儿的诊断可能是
    A:室间隔缺损
    B:房间隔缺损
    C:动脉导管未闭
    D:法洛四联症
    E:肺动脉狭窄

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室问隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动匀；胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P亢进。如果此患儿反复发热，血流很快，则可能是

    A.脑脓肿
    B.合并感染性心内膜炎
    C.合并心内膜弹力纤维增生症
    D.合并肺炎
    E.合并肝脓肿

    答案：B
    解析：

  • 第7题：

    患儿，11个月。生后反复患肺炎，2d前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48／min，心率198/min，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断（）

    • A、室间隔缺损
    • B、室间隔缺损合并肺炎
    • C、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
    • D、室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎
    • E、室间隔缺损合并心力衰竭

    正确答案:C

  • 第8题：

    患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。查体：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0cm，双足背轻度水肿。此例可能的诊断（）

    • A、室间隔缺损
    • B、室间隔缺损合并肺炎
    • C、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
    • D、室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎
    • E、室间隔缺损合并心力衰竭

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患儿，1岁，生后1个月时，因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动匀，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。此患儿P2亢进则提示的病症是（　　）。
    A

    左向右分流量大

    B

    右心室肥厚

    C

    肺栓塞

    D

    心力衰竭

    E

    肺动脉压增高


    正确答案： E
    解析：
    P2为第二心音中肺动脉瓣关闭后，形成的肺动脉瓣成分。P2亢进提示肺动脉高压。

  • 第10题：

    （ 146～148 题共用题干）

    男，10岁，发热10天，体温38～39℃，刺激性咳嗽明显，胸痛。查体：双肺散在干鸣音；胸片：左肺下野淡薄片状阴影。

    第 146 题 最可能的诊断为（ ）

    A．腺病毒肺炎

    B．呼吸道合胞病毒肺炎

    C．肺炎支原体肺炎

    D．金黄色葡萄球菌肺炎

    E．肺炎链球菌肺炎


    正确答案：C

    [考点]支原体肺炎的诊断、治疗
    [分析]患儿为学龄儿童，病程较长，10天发热，主症刺激性咳嗽明显，听诊肺内体征不明显，胸片改变典型左肺下野薄片状阴影支持肺炎支原体肺炎诊断。鉴别诊断腺病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎，发病年龄一般6个月～2岁。链球菌肺炎胸片为点片状阴影，且肺部听诊典型。冷凝集试验阳性（1：32以上）有助于诊断，本实验特异性不高，尚有实用价值。目前临床常测肺炎支原体抗体IgM、IgG抗体，IgM抗体增高有诊断意义。治疗首选大环内酯类抗生素如红霉素、阿奇霉素。

  • 第11题：

    1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为先天性心脏病，共患脑炎3次。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，广泛传导，有震颤，P2亢进。最可能的诊断是

    A．法洛四联症

    B．房间隔缺损

    C．室间隔缺损

    D．动脉导管未闭

    E．肺动脉瓣狭窄


    正确答案：C
    94.答案：[C] 解析：先天性心脏病患儿，易患肺炎、脑炎，平素无青紫，P2亢进，胸骨左缘的收缩期杂音符合左向右分流型先天性心脏病。根据患儿杂音部位及伴有震颤，考虑诊断为室间隔缺损：

  • 第12题：

    1岁患儿，生后1个月时因患肺炎于外院诊断为室间隔缺损，共患肺炎3次。査体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3?4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，P2亢进。
    此患儿最可能的心电图表现是（）。
    A.心电图正常
    B.右束支传导阻滞
    C.右心室肥大
    D.左、右心室肥大
    E.左束支传导阻滞


    答案：D
    解析：
    室间隔缺损的心电图改变与血流动力学有关，其出现规律是：①正常；②左心室增大；③左、右心室增大；④当出现重度肺动脉高压时右心室大，此时临床表现为发绀。

  • 第13题：

    共用题干
    患儿女，3岁。自幼发现心脏杂音.经常患肺炎，查体胸骨左缘第3～4肋间Ⅳ级粗糙的收缩期杂音，心电图左室及右室均肥大，X线肺血多。

    该患儿的诊断可能是
    A:室间隔缺损
    B:房间隔缺损
    C:动脉导管未闭
    D:法洛四联症
    E:肺动脉狭窄

    答案：A
    解析：

  • 第14题：

    2岁患儿，生后因患肺炎诊断为室间隔缺损，肺炎反复发作。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的收缩期杂音，有震颤，亢进。
    心电图表现是（）
    A.心电图正常
    B.右束支阻滞
    C.右心室肥大
    D.左、右心室肥大
    E.左束支阻滞


    答案：D
    解析：
    患儿反复肺炎发作，查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及3～4级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，有震颤，亢进，心电图改变符合左、右心室肥大。亢进提示肺动脉压增高，室间隔缺损患儿最常见的并发症是由于肺循环血量增多，导致继发感染，患支气管肺炎。

  • 第15题：

    1岁患儿，生后1月患肺炎住院时发现心脏杂音，考虑先心病，1年内共患肺炎3次。查体：生长发育差，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅲ~Ⅳ级粗糙收缩期杂音，伴有震颤，P2亢进。应考虑为（）。

    • A、室间隔缺损
    • B、左向右分流量较大
    • C、伴有肺动脉高压
    • D、以后需手术治疗

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题：

    患儿，11个月。生后反复患肺炎，2d前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48/min，心率198／min，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及3/6级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，双足背轻度水肿。此例可能的诊断（）

    • A、室间隔缺损
    • B、室间隔缺损合并肺炎
    • C、室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭
    • D、室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎
    • E、室间隔缺损合并心力衰竭

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    患儿，男，1岁，生后8个月时因患肺炎于外院诊断为先天性心脏病。查体：生长发育差，心尖搏动弥散，胸骨左缘第3、4肋间可闻及4/6级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，震颤，P2亢进。应诊断为（）
    A

    房间隔缺损

    B

    室间隔缺损

    C

    动脉导管未闭

    D

    主动脉瓣关闭不全

    E

    肺动脉瓣狭窄


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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