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女，40岁。皮肤出血点伴月经量增多1周。血常规：Hb100g/L，WBC 4.0x109/L，Plt23x109/L，骨髓细胞学检查：巨核细胞增多伴成熟障碍。首选的治疗措施是( )A.输注浓缩血小板B.脾切除C.应用雄激素D.应用糖皮质激素E.应用长春新碱

题目

女，40岁。皮肤出血点伴月经量增多1周。血常规：Hb100g/L，WBC 4.0x109/L，Plt23x109/L，骨髓细胞学检查：巨核细胞增多伴成熟障碍。首选的治疗措施是( )

A.输注浓缩血小板

B.脾切除

C.应用雄激素

D.应用糖皮质激素

E.应用长春新碱

相似考题

1.青年男性,23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊,血常规检查示:Hb100g／L,WBC23.5×109／L,PLT15×109／L,有幼稚细胞。为明确诊断,最重要的辅助检查是()。A.腹腔CTB.肝胆B超C.血培养D.骨髓检查E.出凝血常规检测

2.13岁女孩，月经量增多10多天。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb 100g／L，WBC 10×109／L，PLT25×109／L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个。可能的诊断是A．脾功能亢进B．急性白血病C．系统性红斑狼疮D．再生障碍性贫血E．原发性血小板减少性紫癜

3.女，24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年。既往体健。查体：下肢皮肤瘀点，肝脾肋下未触及。血常规：Hb60g／L，WBC2.8×10／L，Plt38×10／L，网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查：骨髓增生活跃，未见巨核细胞。最可能的诊断是A.特发性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血三系均减少C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.慢性失血性贫血E.骨髓增生异常综合征

4.女，19岁，月经增多10多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及；Hb100g/L，WBC10×109/L，血小板25×109/L。骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞50个。其可能的疾病是A．再生障碍性贫血B．急性白血病C．系统性红斑狼疮D．脾功能亢进E．特发性血小板减少性紫癜

参考答案和解析
正确答案：D
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  • 第1题：

    女，24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年。既往体健。查体：下肢皮肤瘀点，肝脾肋下未触及。血常规：Hb609／L，WBC2．8x109／L，PIt38x109／L，网织红细胞0．001。胸骨骨髓细胞学检查：骨髓增生活跃，未见巨核细胞。最可能的诊断是

    A.特发性血小板减少性紫癜

    B.再生障碍性贫血三系均减少

    C.阵发性睡眠性血红蛋白尿

    D.慢性失血性贫血

    E.骨髓增生异常综合征


    正确答案：E
    患者贫血、头晕，血常规：Hb609／L，WBC2．8x109／L。PIt38x109／L提示全血减少，网织红细胞减少，结合骨髓细胞学检查首先考虑骨髓增生异常综合征。

  • 第2题：

    女，24岁。头晕、乏力伴月经量增多1年。既往体健。查体：下肢皮肤瘀点，肝脾肋下未触及。血常规：Hb60g／L，WBC2.8x109／L，PIt38x109／L，网织红细胞0.001。胸骨骨髓细胞学检查：骨髓增生活跃，未见巨核细胞。最可能的诊断是

    A、特发性血小板减少性紫癜
    B、再生障碍性贫血三系均减少
    C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    D、慢性失血性贫血
    E、骨髓增生异常综合征

    答案：E
    解析：
    患者贫血、头晕，血常规：Hb60g／L，WBC2.8x109／L。PIt38x109／L提示全血减少，网织红细胞减少，结合骨髓细胞学检查首先考虑骨髓增生异常综合征。

  • 第3题：

    青年男性，23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊，血常规检查示：Hb100g/L，WBC23.5×109/L，PLT15×109/L，有幼稚细胞。 为明确诊断，最重要的辅助检查是（）。

    A腹腔CT

    B肝胆B超

    C血培养

    D骨髓检查

    E出凝血常规检测


    D
    略

  • 第4题：

    女，19岁，月经增多10多天。查：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未扪及；HB 100g/L，WBC 10×109/L，血小板25×109/L。骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞50个。其可能的疾病是

    A．再生障碍性贫血
    B．急性白血病
    C．系统性红斑狼疮
    D．脾功能亢进
    E．特发性血小板减少性紫癜

    答案：E
    解析：

  • 第5题：


    女性，40岁，因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院，患者伴脱发及关节疼痛。查体：四肢可见散在出血点及瘀斑，全身浅表淋巴结及肝不大，脾肋下2cm可及。血常规：HB100g/L，WBC8×10/L，PLT22×10/L。

    该患者典型骨髓象表现可能为以下哪种
    A.骨髓有核细胞增生低下
    B.粒、红、巨三系病态造血
    C.巨核细胞减少
    D.巨核细胞增多
    E.巨核细胞数增多伴成熟障碍
    F.有核细胞增生活跃

    答案：E
    解析：
    本例中年女性患者血小板低伴出血，有脱发及关节痛表现，血常规提示轻度贫血及血小板减低。

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