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男，38岁。发作性心前区绞痛，冠状动脉造影无器质性病变，临床诊断冠心病。心前区绞痛的原因是由于A．冠状动脉先天性畸形B．冠状动脉粥样硬化C．冠状动脉炎D．冠状动脉血栓形成E．冠状动脉痉挛

题目

男，38岁。发作性心前区绞痛，冠状动脉造影无器质性病变，临床诊断冠心病。心前区绞痛的原因是由于

A．冠状动脉先天性畸形

B．冠状动脉粥样硬化

C．冠状动脉炎

D．冠状动脉血栓形成

E．冠状动脉痉挛

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1.患者，男，38岁。发作性心前区绞痛，冠状动脉造影无器质性病变，临床诊断为冠状动脉性心脏病。心前区绞痛的原因是由于A、冠状动脉先天性畸形B、冠状动脉粥样硬化C、冠状动脉炎D、冠状动脉血栓形成E、冠状动脉痉挛

2.患者，男，52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是A．初发性心绞痛B．劳力性心绞痛C．恶化型心绞痛D．变异型心绞痛E．梗死后心绞痛

3.男52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是A．劳力性心绞痛B．初发性心绞痛C．恶化型心绞痛D．变异型心绞痛E．梗死后心绞痛

4.患者,男,38岁。发作性心前区绞痛,冠状动脉造影无器质性病变,临床诊断为冠状动脉性心脏病。心前区绞痛的原因是由于A、冠状动脉先天性畸形B、冠状动脉粥样硬化C、冠状动脉炎D、冠状动脉血栓形成E、冠状动脉痉挛

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  • 第1题：

    男性，60岁，心前区反复发作性疼痛1年。

    哪项检查对冠心病诊断最有价值（ ）

    A．运动试验阳性

    B．心电图有S—T段下降和T波改变

    C．典型心绞痛病史无其他原因可解释者

    D．冠状动脉造影

    E．心脏超声显示左室后壁运动减弱


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，男，38岁。发作性心前区绞痛，冠状动脉造影无器质性病变，临床诊断为冠状动脉性心脏病。心前区绞痛的原因是由于

    A.冠状动脉先天性畸形
    B.冠状动脉粥样硬化
    C.冠状动脉炎
    D.冠状动脉血栓形成
    E.冠状动脉痉挛

    答案：E
    解析：
    根据题目所述，首先考虑变异性心绞痛，即由于冠状动脉痉挛所致，并无器质性病变。

  • 第3题：

    男，45岁，间发心前区闷痛1个月，查体无异常发现，疑冠心病心绞痛。为确诊宜选哪项检查（　）

    A冠状动脉造影

    B超声心动图

    C胸部X线

    D心电图

    E心脏放射性核素检查


    A
    略

  • 第4题：

    冠心病心绞痛发作的典型部位是A.咽部B.心前区C.心尖部D.剑突下SX

    冠心病心绞痛发作的典型部位是

    A.咽部

    B.心前区

    C.心尖部

    D.剑突下

    E.胸骨体中上段之后


    正确答案：E
    本题为记忆题。冠心病心绞痛发作的典型部位是胸骨体中上段之后，可波及心前区，正确答案为E，其他部位也可能是冠心病心绞痛的部位，但不是典型的部位。

  • 第5题：

    男52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。1小时前在熟睡中再发心前区胀痛，明显压抑感，自服速效救心丸无效，症状持续不缓解而来院。既往体健，无类似发作。入院查心电图呈心前区导联ST段抬高。该患者最可能的诊断是

    A.劳力性心绞痛
    B.初发性心绞痛
    C.恶化型心绞痛
    D.变异型心绞痛
    E.梗死后心绞痛

    答案：D
    解析：
    该患者症状发作为较典型的心绞痛，其特点为：夜间发作、持续时间较长、药物缓解效果不明显、发作时心电图出现ST段抬高。综上所述，该患者心绞痛的类型是属于变异型心绞痛。

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