为明确诊断，首选检查是A.胃镜B.尿常规C.血脂肪酶D.血淀粉酶E.X线钡餐检查

已发 病16小时，可首先检査血淀粉酶，因为血淀粉酶于起病6?12小时开始升髙，48小时开始 下降，所以该患者发病16小时最适宜检査血淀粉酶以明确诊断。

急性胰腺炎常见的原因：胆石症，大量饮酒,暴饮暴食。该患者莫菲征阴性排除胆襄炎，肋脊角无压痛、叩痛排除肾脏疾病。急性胰腺炎时血淀粉酶在6-12小时开始升高，48小时后下降，持续3-5天。血脂肪酶24-72小时开始上升，持续7-10天。

(D)该中年男性有胆囊结石病史（急性胰腺炎易患因素），此次饱餐后发病，持续上腹痛16小时，向腰背部放射是急性胰腺炎腹痛的特点，上腹有明显压痛，而Morphy征阴性，以上表现支持急性胰腺炎，故诊断首先考虑急性胰腺炎。已发病16小时，可首先检査血淀粉酶，因为血淀粉酶于起病6~12小时开始升高，48小时开始下降，所以该患者发病16小时最适宜检查血淀粉酶以明确诊断。

(D)该中年男性有胆囊结石病史（急性胰腺炎易患因素），此次饱餐后发病，持续上腹痛16小时，向腰背部放射是急性胰腺炎腹痛的特点，上腹有明显压痛，而莫菲征阴性，以上表现支持急性胰腺炎，故诊断首先考虑急性胰腺炎。B发病16小时，可首先检査血淀粉酶，因为血淀粉酶于起病6~12小时开始升髙，48小时开始下降，所以该患者发病16小时最适宜检査血淀粉酶以明确诊断。

该中年男性有胆囊结石病史（急性胰腺炎易患因素），此次饱餐后发病，持续上腹痛16小时，向腰背部放射是急性胰腺炎腹痛的特点，上腹有明显压痛，而莫菲征阴性，以上表现支持急性胰腺炎，故诊断首先考虑急性胰腺炎。本患者已发病16小时，可首先检查血淀粉酶，因为血淀粉酶于起病6?12小时开始升高，48小时开始下降，所以该患者发病16小时最适宜检查血淀粉酶以明确诊断。