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男性,36岁,患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。为明确诊断,首选检查是A、胃镜 B、尿常规 C、血淀粉酶 D、血脂肪酶 E、X线钡餐检查

题目
男性,36岁,患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。为明确诊断,首选检查是

A、胃镜
B、尿常规
C、血淀粉酶
D、血脂肪酶
E、X线钡餐检查

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参考答案和解析
答案:C
解析:
更多“男性,36岁,患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。为明确诊断,首选检查是”相关问题
  • 第1题:

    男,36岁。患胆囊结石5年。饱餐后, 持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射,伴 恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛, 莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。
    为明确诊断,首选检查是
    A.胃镜
    B.尿常规
    C.血脂肪酶
    D.血淀粉酶
    E. X钡餐检查


    答案:D
    解析:
    已发 病16小时,可首先检査血淀粉酶,因为血淀粉酶于起病6?12小时开始升髙,48小时开始 下降,所以该患者发病16小时最适宜检査血淀粉酶以明确诊断。

  • 第2题:

    男,36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。
    为明确诊断,首选检査是
    A.胃镜
    B.尿常规
    C.血脂肪酶
    D.血淀粉酶
    E. X线钡餐检查


    答案:D
    解析:
    急性胰腺炎常见的原因:胆石症,大量饮酒,暴饮暴食。该患者莫菲征阴性排除胆襄炎,肋脊角无压痛、叩痛排除肾脏疾病。急性胰腺炎时血淀粉酶在6-12小时开始升高,48小时后下降,持续3-5天。血脂肪酶24-72小时开始上升,持续7-10天。

  • 第3题:

    女,37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。

    首选下列哪项检查
    A.胃镜
    B.尿常规
    C.血脂肪酶
    D.血淀粉酶
    E.X钡餐检查

    答案:D
    解析:
    1.急性胰腺炎常见病因是:胆汁返流。饱餐可刺激胰腺大量分泌。
    2.血淀粉酶是最常用的检查方法,发病数小时开始升高,24小时达到高峰,4~5天降至正常。

  • 第4题:

    女,37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。诊断首先考虑为()

    • A、急性胃炎
    • B、泌尿系结石
    • C、消化性溃疡
    • D、肠梗阻
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:E

  • 第5题:

    女,37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。本例首选下列哪项检查()

    • A、胃镜
    • B、尿常规
    • C、血脂肪酶
    • D、血淀粉酶
    • E、X钡餐检查

    正确答案:D

  • 第6题:

    男,36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。査体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。
    为明确诊断,首选检查是
    A.胃镜
    B.尿常规
    C.血脂肪酶
    D.血淀粉酶
    E. X线钡餐检查


    答案:D
    解析:
    (D)该中年男性有胆囊结石病史(急性胰腺炎易患因素),此次饱餐后发病,持续上腹痛16小时,向腰背部放射是急性胰腺炎腹痛的特点,上腹有明显压痛,而莫菲征阴性,以上表现支持急性胰腺炎,故诊断首先考虑急性胰腺炎。B发病16小时,可首先检査血淀粉酶,因为血淀粉酶于起病6~12小时开始升髙,48小时开始下降,所以该患者发病16小时最适宜检査血淀粉酶以明确诊断。

  • 第7题:

    男,36岁。患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。
    诊断首先考虑为
    A.急性胃炎
    B.泌尿系结石
    C.消化性溃疡
    D.肠梗阻
    E.急性胰腺炎


    答案:E
    解析:

  • 第8题:

    男,36岁,患胆囊结石5年。饱餐后持续上腹疼痛16小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。
    为明确诊断,首选检査是
    A.胃镜
    B.尿常规
    C.血脂肪酶
    D.血淀粉酶
    E.X线钡餐检査


    答案:D
    解析:
    (D)该中年男性有胆囊结石病史(急性胰腺炎易患因素),此次饱餐后发病,持续上腹痛16小时,向腰背部放射是急性胰腺炎腹痛的特点,上腹有明显压痛,而Morphy征阴性,以上表现支持急性胰腺炎,故诊断首先考虑急性胰腺炎。已发病16小时,可首先检査血淀粉酶,因为血淀粉酶于起病6~12小时开始升高,48小时开始下降,所以该患者发病16小时最适宜检查血淀粉酶以明确诊断。

  • 第9题:

    女,37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热。查体:上腹明显压痛,莫菲征阴性,肋脊角无压痛、叩痛。本例诊断首先考虑为()

    • A、急性胃炎
    • B、泌尿系结石
    • C、消化性溃疡
    • D、肠梗阻
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:E

  • 第10题:

    患者女性,63岁,进食油腻后突发右上腹疼痛2天,向右肩放射,伴发热、恶心、呕吐,查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征(+)。为明确诊断首选的检查是().

    • A、MRI
    • B、CT
    • C、ERCP
    • D、立位腹平片
    • E、腹部B超

    正确答案:E