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患者男，51岁。十二指肠球部溃疡病史6年，未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感，恶心，呕吐暗红色血约1000ml，排柏油样便共约300ml。查体：血压80/40mmHg，脉搏122次／分，神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音8次／分。对该患者首选的治疗是A、急诊胃镜检查B、手术治疗C、输血补液D、法莫替丁E、三腔二囊管下列情况证明仍有活动性出血的是A、肠鸣音5次／分B、排暗红色血便C、血压90/60mmHg，脉搏100次／分D、尿量增多E、血尿素氮升高急行胃镜检查显示球部溃疡较

题目

患者男，51岁。十二指肠球部溃疡病史6年，未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感，恶心，呕吐暗红色血约1000ml，排柏油样便共约300ml。查体：血压80/40mmHg，脉搏122次／分，神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音8次／分。对该患者首选的治疗是A、急诊胃镜检查

B、手术治疗

C、输血补液

D、法莫替丁

E、三腔二囊管

下列情况证明仍有活动性出血的是A、肠鸣音5次／分

B、排暗红色血便

C、血压90/60mmHg，脉搏100次／分

D、尿量增多

E、血尿素氮升高

急行胃镜检查显示球部溃疡较深，累及小动脉，则下一步的治疗应该选择A、三腔二囊管压迫止血

B、奥曲肽

C、手术治疗

D、奥美拉唑

E、内镜下高频电灼治疗

相似考题

1.男性患者，51岁。十二指肠球部溃疡病史6年，未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感，恶心，呕吐暗红色血，含约1000ml，排柏油样便共约300ml。查体：BP80/40mmHg，脉搏122次／分，神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音8次／分。对该患者首选的治疗是A、急诊胃镜检查B、手术治疗C、输血补液D、法莫替丁E、三腔二囊管

2.患者，男，38岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，昨日酒后症状加重，今日晨起出现呕吐，吐物为大量宿食，上腹部有胃蠕动波。应首先考虑的是A．多发性胃溃疡B．十二指肠球部溃疡C．十二指肠球后溃疡D．幽门部溃疡并发幽门梗阻E．胃溃疡穿孔

3.患者，男，38岁．有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，昨日酒后症状加重，今日晨起出现呕吐，吐物为大量宿食，上腹部有胃蠕动波．应首先考虑的是A．多发性胃溃疡B．十二指肠球部溃疡C．十二指肠球后溃疡D．幽门部溃疡并发幽门梗阻E．胃溃疡穿孔

4.患者，男，39岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛.昨日酒后症状加重，今日晨起出现呕吐，吐物为大量宿食，上腹部有胃蠕动波。应首先考虑的是A.幽门部溃疡并发幽门梗阻B.胃溃疡穿孔C.多发性胃溃疡D.十二指肠球部溃疡E.十二指肠球后溃疡

更多“患者男，51岁。十二指肠球部溃疡病史6年，未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感，恶心，呕吐 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，39岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸1年，近半个月来加重并出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。最可能的诊断为

    A．胃多发溃疡

    B．幽门管溃疡

    C．十二指肠溃疡

    D．复合性溃疡

    E．难治性溃疡


    正确答案：D

  • 第2题：

    患者，男，38岁。有溃疡病史，近两周来时常出现食后上腹部疼痛，昨日酒后症状加重，今日晨起出现呕吐，呕吐物为大量宿食，上腹部有振水音和胃蠕动波。应首先考虑的是

    A.多发性胃溃疡

    B.十二指肠球部溃疡

    C.十二指肠球后溃疡

    D.幽门部溃疡并发幽门梗阻

    E.胃溃疡穿孔


    正确答案：D
    上腹部空腹振水音和胃蠕动波是幽门梗阻的典型体征。故用排除法，可选D。

  • 第3题：

    患者，男，38岁。有溃疡病史，近2周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起出现呕吐，吐物为大量宿食。应首先考虑的是

    A、多发性胃溃疡
    B、十二指肠球部溃疡
    C、十二指肠球后溃疡
    D、幽门部溃疡并发幽门梗阻
    E、胃溃疡恶变

    答案：D
    解析：
    幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症，多见于十二指肠溃疡，偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。溃疡病并发幽门梗阻有四种。①痉挛性梗阻：幽门附近溃疡，刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。②炎症水肿性梗阻：幽门区溃疡本身炎症水肿。⑧瘢痕性梗阻：溃疡胼胝硬结，溃疡愈后瘢痕挛缩。④粘连性梗阻：溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。

  • 第4题：

    患者，男，38岁。有溃疡病史，近2周来时常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日酒后症状加重，近日晨起出现呕吐，吐物为大量宿食。应首先考虑的是

    A．多发性胃溃疡

    B．十二指肠球部溃疡

    C．十二指肠球后溃疡

    D．幽门部溃疡并发幽门梗阻

    E．胃溃疡恶变


    正确答案：D
    [答案与解析] D。幽门梗阻为溃疡病最常见的并发症，多见于十二指肠溃疡，偶可见于幽门管或幽门前区溃疡。溃疡病并发幽门梗阻有四种。①痉挛性梗阻：幽门附近溃疡，刺激幽门括约肌反射性痉挛所致。②炎症水肿性梗阻：幽门区溃疡本身炎症水肿。⑧瘢痕性梗阻：溃疡胼胝硬结，溃疡愈后瘢痕挛缩。④粘连性梗阻：溃疡炎症或穿孔后引起粘连或牵拉。
    [考点] 消化性溃疡。

  • 第5题：

    男性，51岁。十二指肠球部溃疡病史6年，未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感，恶心，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约300ml。查体；血压80/40mmHg，脉搏122次／分，神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音8次／分。对该患者首选的治疗是

    A、急诊胃镜检查

    B、手术治疗

    C、输血补液

    D、法莫替丁

    E、三腔二囊管


    参考答案：C

  • 第6题：

    男性，51岁。十二指肠球部溃疡病史6年，未系统治疗。3小时前大量饮酒后出现上腹部烧灼感，恶心，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约300ml。查体；血压80/40mmHg，脉搏122次/分，神志清楚，巩膜无黄染，结膜苍白，腹平软，无压痛，肠鸣音8次/分。对该患者首选的治疗是

    A.急诊胃镜检查
    B.手术治疗
    C.输血补液
    D.法莫替丁
    E.三腔二囊管

    答案：C
    解析：
    患者上消化道大出血，血压80/40mmHg，脉搏122次/分，提示周围循环衰竭，所以选抗休克，补充血容量，输血补液。

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