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男性患者，62岁。因咳嗽、咳痰带血、胸闷、气短2周收入院。在体：T 37.6℃，R22次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、触觉语颤明显减弱、呼吸音消失。双侧胸腔积液呈血性，胸腔积液性质示渗出液，淋巴细胞为主，LDH 1200U/L，CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是A、化脓性胸膜炎B、结缔组织疾病C、乳糜样胸腔积液D、结核性胸膜炎E、恶性胸腔积液

题目

男性患者，62岁。因咳嗽、咳痰带血、胸闷、气短2周收入院。在体：T 37.6℃，R22次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、触觉语颤明显减弱、呼吸音消失。双侧胸腔积液呈血性，胸腔积液性质示渗出液，淋巴细胞为主，LDH 1200U/L，CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是

A、化脓性胸膜炎

B、结缔组织疾病

C、乳糜样胸腔积液

D、结核性胸膜炎

E、恶性胸腔积液

相似考题

1.男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸。双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是A、ARDSB、阻塞性肺不张C、左心衰竭D、肺血栓栓塞E、自发性气胸

2.请根据以下材料作答：患者，男性，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰15年，加重伴喘息3天”收住入院。3天前因受凉咳嗽加重，夜间尤甚，咳大量黄脓痰，伴气急。查体：T37.4，P96次/分，R22次/分，BP130/90mmHg，口唇发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，血气分析示：PaO250mmHg，PaCO260mmHg。入院诊断“慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿”。作业名称：请写出(1)该患者呼吸衰竭的类型及依据。(2)请写出该患者2个主要护理诊断：(3)该患者氧疗的原则及依据。

3.某患者，女，63岁。因发热、咳嗽、胸闷1周入院。查体：T 37.6℃，R 26次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音(+)。双侧胸水、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸水、腹水常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH 1200 U／L，CEA明显增高，PPD(+)。最可能的诊断是 ( )A．化脓性胸膜炎B．结核性胸膜炎C．恶性胸腔积液D．乳糜样胸腔积液E．结缔组织疾病

4.男性，62岁。因咳嗽咳痰带血、胸闷、气短2周收住院。查体：T 37.6℃，R 22次／分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、触觉语颤明显减弱、呼吸音消失。双侧胸腔积液呈血性，胸腔积液性质示渗出液，淋巴细胞为主，LDH 1200U/L，CEA明显增高。 PPD(+)。最可能的诊断是A、化脓性胸膜炎B、结缔组织疾病C、乳糜样胸腔积液D、结核性胸膜炎E、恶性胸腔积液

参考答案和解析
参考答案：E
更多“男性患者，62岁。因咳嗽、咳痰带血、胸闷、气短2周收入院。在体：T 37.6℃，R22次／分，口唇发绀。双下肺叩诊 ”相关问题

  • 第1题：

    男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次／分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是：

    A.肺血栓栓塞

    B.ARDS

    C.左心衰竭

    D.阻塞性肺不张

    E.自发性气胸


    正确答案：E
    常见的并发症是：自发性气胸，慢性肺源性心脏病，慢性呼吸衰竭。

  • 第2题：

    男性，62岁。因咳嗽咳痰带血、胸闷、气短2周收住院。查体：T37.6℃，R22次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、触觉语颤明显减弱、呼吸音消失。双侧胸腔积液呈血性，胸腔积液性质示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高。PPD（+）。最可能的诊断是

    A.化脓性胸膜炎
    B.结缔组织疾病
    C.乳糜样胸腔积液
    D.结核性胸膜炎
    E.恶性胸腔积液

    答案：E
    解析：
    患者中老年，血性胸水，胸水为渗出液，LDH1200U/L，CEA明显增高提示为恶性胸腔积液。

  • 第3题：

    患者，男性，68岁，因“慢性咳嗽、咳痰15年，加重伴喘息3天”收住入院。3天前因受凉咳嗽加重，夜间尤甚，咳大量黄脓痰，伴气急。查体：T37.4℃，P96次/分，R22次/分，BP 130/90mmHg，口唇发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，血气分析示：PaO250mmHg，PaCO260mmHg。入院诊断“慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿”。 问题：请写出该患者身体评估后视、触、叩、听诊的结果分别是什么？


    清理呼吸道无效

  • 第4题：

    男性，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿哕音，心率124 次／分，心律不齐。目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是

    A．肺血栓栓塞

    B．ARDS

    C．左心衰竭

    D．阻塞性肺不张

    E．自发性气胸


    正确答案：E
    COPD患者急性加重，左上肺呼吸音消失，首先考虑并发了自发性气胸。

  • 第5题：

    男性，62岁。因咳嗽咳痰带血、胸闷、气短2周收住院。查体：T37.6℃，R22次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、触觉语颤明显减弱、呼吸音消失。双侧胸腔积液呈血性，胸腔积液性质示渗出液，淋巴细胞为主.LDH1200U/L，CEA明显增高。PPD(+)。最可能的诊断是（）

    A化脓性胸膜炎

    B结缔组织疾病

    C乳糜样胸腔积液

    D结核性胸膜炎

    E恶性胸腔积液


    E
    略

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