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男,16岁,突发头痛3小时,伴恶心、呕吐、视物旋转。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3.2mm,左瞳孔4.3mm,对光反应迟钝。处理错误的是A、立即脑MRIB、快速静滴20%甘露醇250ml,同时做手术准备C、保持病人呼吸道通畅,防止窒息D、若情况允许做脑血管造影E、腰穿,脑脊液常规检查

题目

男,16岁,突发头痛3小时,伴恶心、呕吐、视物旋转。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3.2mm,左瞳孔4.3mm,对光反应迟钝。处理错误的是

A、立即脑MRI

B、快速静滴20%甘露醇250ml,同时做手术准备

C、保持病人呼吸道通畅,防止窒息

D、若情况允许做脑血管造影

E、腰穿,脑脊液常规检查


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参考答案和解析
参考答案:E
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  • 第1题:

    患者为男性,32岁,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确

    A.立即脑CT检查

    B.密切观察神志、瞳孔、血压、呼吸、脉 搏及体温变化

    C.保持患者呼吸道通畅,防止窒息

    D.予以氧气吸入

    E.腰穿,脑脊液常规检查


    正确答案:E
    患者的诊断首先考虑的是脑出血。瞳孔不等大提示已经存在脑疝,后者是腰穿做脑脊液检查的禁忌证。

  • 第2题:

    一青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确

    A、若情况允许做脑血管造影
    B、保持病人呼吸道通畅,防止窒息
    C、静脉推注20%甘露醇250ml,同时做手术准备
    D、立即脑CT检查
    E、腰穿,脑脊液常规检查

    答案:E
    解析:
    题中患者颅内压升高,目前暂不宜行腰穿,以免诱发脑疝。

  • 第3题:

    青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确()

    A立即脑CT检查

    B保持病人呼吸道通畅,防止窒息

    C腰穿,脑脊液常规检查

    D静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术准备

    E若情况允许作脑血管造影


    C

  • 第4题:

    青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确( )

    A.立即脑CT检查
    B.保持病人呼吸道通畅,防止窒息
    C.若情况允许做脑血管造影
    D.腰穿,脑脊液常规检查


    E.静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术准备

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确( )

    A.保持病人呼吸道通畅,防止窒息
    B.静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术准备
    C.立即脑CT检查
    D.若情况允许做脑血管造影
    E.腰穿,脑脊液常规检查

    答案:E
    解析: