itgle.com

女性，49岁。以"双手及颜面皮肤肿胀、变硬6个月"来诊。查体：手指及面部皮肤增厚，皮肤紧绷，嘴唇变薄，张口受限。手指肿胀，呈"腊肠样"，指端发绀，关节活动受限。实验室检查：血、尿常规正常，肝肾功能正常，ANA阳性。本病的常见首发症状是A、关节疼痛B、雷诺现象C、发热D、皮疹E、面部肿胀对患者治疗使用的药物中下列有抑制胶原合成作用的是A、糖皮质激素B、羟氯喹C、甲氨蝶呤D、D-青酶胺E、塞来昔布患者近两周出现活动后气短及干咳，应为患者做肺CT检查，目的是除外A、肺内感染B、肺间质病变C、合并肺部肿瘤D、合并

题目

女性，49岁。以"双手及颜面皮肤肿胀、变硬6个月"来诊。查体：手指及面部皮肤增厚，皮肤紧绷，嘴唇变薄，张口受限。手指肿胀，呈"腊肠样"，指端发绀，关节活动受限。实验室检查：血、尿常规正常，肝肾功能正常，ANA阳性。本病的常见首发症状是A、关节疼痛

B、雷诺现象

C、发热

D、皮疹

E、面部肿胀

对患者治疗使用的药物中下列有抑制胶原合成作用的是A、糖皮质激素

B、羟氯喹

C、甲氨蝶呤

D、D-青酶胺

E、塞来昔布

患者近两周出现活动后气短及干咳，应为患者做肺CT检查，目的是除外A、肺内感染

B、肺间质病变

C、合并肺部肿瘤

D、合并肺结核

E、合并支气管炎

下列表现一般不见于此病的是A、面具脸

B、手指软组织钙化

C、食管运动功能障碍

D、无症状性心包积液

E、甲状腺功能亢进

相似考题

1.女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190/140mmHG，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48mm/第l小时，尿蛋白（卅），尿沉渣RBC5～9个/HP。血清SCr600μmol/Dl。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是（ ）A．急性肾炎B．急性肾小管坏死C．肾淀粉样变性D．硬皮病肾危象E．骨髓瘤肾

2.某女性患者，46岁，双手遇冷变苍白，青紫5年，近一年双手指肿胀疼痛，手部及面部皮肤紧绷，伴活动后气短。实验室检查示ANA阳性，血沉30mm／h，免疫球蛋白增高，血尿常规未见异常。下列自身抗体是本病标记性抗体的是A.抗ds-DNAB.抗Scl-70抗体C.抗Jo-1抗体D.抗SSA抗体E.抗U1-RNP

3.患者，女性，58岁。3年来颜面部、双手皮肤肿胀，手指呈腊肠样。1周来双下肢水肿，尿少，恶心呕吐，视力模糊。查体：血压190/140mmHg，面部表情呆板，双手皮肤增厚，皮纹少。化验：ESR48ram/第1小时，尿蛋白(+++)，尿沉渣：RBC5～9个/HP。血清Scr600μmol/L。B超示双肾增大。临床最可能的诊断是A、急性肾炎B、急性肾小管坏死C、肾淀粉样变性D、硬皮病肾危象E、骨髓瘤肾

4.女性，40岁，双手指肿胀疼痛3年，伴雷诺现象，查手指呈爪样畸形，皮肤增厚变硬，化验ANA(+)，抗Scl一70(+)，最可能诊断是A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.系统性红斑狼疮D.系统性硬化病E.成人STILL病

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：D


问题 3 答案：B


问题 4 答案：E

更多“女性，49岁。以"双手及颜面皮肤肿胀、变硬6个月"来诊。查体：手指及面部皮肤增厚，皮肤紧绷，嘴唇变薄， ”相关问题

  • 第1题：

    患者女,45岁。双手遇冷变苍白,青紫5年,近一年双手指肿胀疼痛,手部及面部皮肤紧绷,伴活动后气短。实验室检查示ANA阳性,血沉30mm／h,免疫球蛋白增高,血尿常规未见异常。下列哪个自身抗体是本病的标记性抗体

    A、抗ds–DNA

    B、抗SCL–70抗体

    C、抗JO–1抗体

    D、抗SSA抗体

    E、抗UIPNP


    参考答案：B

  • 第2题：

    女性患者，46岁，以“双手及颜面皮肤肿胀、变硬5个月”来诊。化验：血清RF阴性，CRP 9mg/L，抗Scl-70抗体阳性。关于此抗体出现的意义，不正确的叙述是

    A．是弥漫型系统性硬化症的血清特异性抗体

    B．敏感性高

    C．与弥漫性皮肤病变、肺间质纤维化密切相关

    D．阳性提示预后不良

    E．有助于诊断系统性硬化症


    正确答案：B

  • 第3题：

    患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。

    查ANA1：320，抗So1-70阳性，治疗选用的药物是
    A.NSAIDS
    B.环磷酰胺
    C.甲氨蝶呤
    D.硝苯地平
    E.大剂量维生素C
    F.糖皮质激素

    答案：A,D,F
    解析：

  • 第4题：

    女性患者，40岁，近半年来颜面、双手及前臂皮肤发紧、变硬，面部绷紧、增厚，张口受限。该患者最易合并的肺部病变为

    A．吸入性肺炎

    B．支气管扩张

    C．肺泡出血

    D．肺间质纤维化

    E．肺癌


    正确答案：D

  • 第5题：

    患者女性，43岁，双手指疼痛1年，遇冷时出现雷诺现象，近1个月出现对称性指关节皮肤肿胀、变硬、增厚，并出现吞咽困难。

    为进一步明确诊断，下一步应做的检查是
    A.ANA谱
    B.肿胀皮肤活检
    C.RF
    D.双手X线
    E.食道吞钡
    F.胃镜

    答案：A,B,D,E
    解析：

相关内容