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男,68岁,因车祸引起下肢粉碎性骨折行手术治疗,术后无尿3天,24小时尿量80ml,检查:血压12/8kPa(90/60mmHg),心率108次/分,血尿素氮30mmol/L(80mg/dl),肌酐518μmol/L(6mg/dl),血钾4.8mmol/L,最宜选用:A 腹膜透析B 血液透析C 维持水电解质平衡D 呋噻米静脉推注E 20%甘露醇静脉点滴

题目

男,68岁,因车祸引起下肢粉碎性骨折行手术治疗,术后无尿3天,24小时尿量80ml,检查:血压12/8kPa(90/60mmHg),心率108次/分,血尿素氮30mmol/L(80mg/dl),肌酐518μmol/L(6mg/dl),血钾4.8mmol/L,最宜选用:

A 腹膜透析

B 血液透析

C 维持水电解质平衡

D 呋噻米静脉推注

E 20%甘露醇静脉点滴


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  • 第1题:

    患者,男,18岁。因车祸外伤入院行手术治疗。7日晚6点至8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下:7日18:00170ml21:00210ml8日8:00380ml12:0070ml18:00150ml经询问确认家属未自行清空尿袋后,护士应判断患者为()

    A:无尿
    B:少尿
    C:尿量正常
    D:多尿
    E:尿崩

    答案:B
    解析:
    7日18:00到21:00的尿量210-170=40ml;7日21:00到8日8点的尿量=380-210=170ml;8日8点到18:00的尿量=150ml;24h尿量=7日18:00到8日18:00的尿量=40+170+150=360ml。

  • 第2题:

    70岁男性患者,因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗,术后少尿4天,24小时尿量300ml,血压110/70mmHg,心率120次/分,血尿素氮38mmol/L,血肌酐.549μnol/L,血钾6.7mmol/L。最有效的治疗措施是( )

    A.透析治疗
    B.补液试验
    C.钙剂静脉缓慢注射
    D.小剂量多巴胺静滴

    答案:A
    解析:
    本例符合急性肾损伤诊断,并有高钾血症,且有透析指征(透析治疗指征:明显的尿毒症综合征,包括心包炎和严重脑病、高钾血症、严重代谢性酸中毒、容量负荷过重利尿药治疗无效者),最有效的治疗措施是透析治疗。

  • 第3题:

    患者男,18岁。因车祸外伤收入院行手术治疗。7日晚上6点至8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下: 18:00:170mL 21∶00:210mL 8日 8∶00:380mL,护士清空尿袋 12∶00:70mL 18∶00:150mL 询问确认家属未自行清空尿袋后,护士应判断患者为

    A.无尿

    B.少尿

    C.尿量正常

    D.多尿


    B

  • 第4题:

    患者,男,18岁。因车祸外伤入院行手术治疗。7日晚6点至8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下:
    7日18:00 170ml 21:00 210ml
    8日8:00 380ml 12:00 70ml 18:00 150ml
    经询问确认家属未自行清空尿袋后,护士应判断患者为( )

    A.无尿
    B.少尿
    C.尿量正常
    D.多尿
    E.尿崩

    答案:B
    解析:
    7日18:00到21:00的尿量=210-170=40ml;7日21:00到8日8点的尿量=380-210=170ml;8日8点到18:00的尿量=150ml;24h尿量=7日18:00到8日18:00的尿量=40+170+150=360ml。

  • 第5题:

    患者男,18岁。因车祸外伤收入院行手术治疗。7日晚上6点至8日晚6点护士记录患者尿袋中尿量如下: 18∶00:170mL 21∶00:210mL 8日 8∶00:380mL,护士清空尿袋 12∶00:70mL 18∶00:150mL 询问确认家属未自行清空尿袋后,护士应判断患者为

    A.无尿

    B.少尿

    C.尿量正常

    D.多尿


    主要刺激