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男性，48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年，近2月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是A、胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻B、胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻C、胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻D、胃溃疡加幽门梗阻E、胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻

题目

男性，48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年，近2月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是

A、胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻

B、胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻

C、胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻

D、胃溃疡加幽门梗阻

E、胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻

相似考题

1.患者，中年男性，十二指肠壶腹部溃疡10余年，近3个月症状加重，餐前与餐后均疼痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2cm×3cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是A、胃小弯溃疡伴幽门梗阻B、胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C、胃溃疡癌前病变伴幽门梗阻D、胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E、多发性胃溃疡伴幽门梗阻

2.年长儿十二指肠球部溃疡典型临床表现是A、餐后痛B、饥饿痛或夜间痛C、持续性疼痛，阵发性加剧D、抗酸治疗无效的上腹痛E、间歇性隐痛，进食后加剧

3.男性，48岁，有胃病痛史10余年，近1年症状加剧，食欲不振来就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。在询问病史时最有诊断价值是 A.上腹部痛阵发性加剧 B.饥饿痛为主，进食后缓解 C.疼痛往往于餐后0．5～1小时出现 D.上腹部痛无规律性 E.午夜痛为主

4.男性，48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2．5cm×2．5cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是A．胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻B．胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻C．胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻D．胃溃疡加幽门梗阻E．胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻

更多“男性，48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年，近2月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大 ”相关问题

  • 第1题：

    男性38岁，原有十二指肠壶腹部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2.5cm×2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是

    A.胃溃疡伴幽门梗阻
    B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻
    C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻
    D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻
    E.胃癌伴幽门梗阻

    答案：B
    解析：
    患者为年轻男性，同时患有胃及十二指肠溃疡，且表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，复合性溃疡明确，可排除肿瘤的可能。

  • 第2题：

    男性，45岁，有胃病史10余年。近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。

    在问诊时最有诊断价值的病史是
    A.上腹部痛无规律性
    B.饥饿痛为主，进食后缓解
    C.午夜痛为主
    D.痛往往发作于餐后0．5～1h
    E.发作性剧痛

    答案：D
    解析：
    9.胃溃疡疼痛时间多在餐后1小时出现，下餐前缓解；良恶性溃疡的区别主要依靠胃镜及镜下活检，治疗因HP阳性，故以PPI联合两种抗生素，根除率高。
    14.病人出现黑便，提示有消化道出血，上消化道造影应在出血停止1周后进行，出血最常见原因为消化性溃疡。十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放射痛多见，且上消化道造影容易漏诊。

  • 第3题：

    男性，48岁。原有十二指肠球部溃疡20余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是（）。

    A胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻

    B胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻

    C胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻

    D胃溃疡加幽门梗阻

    E胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻


    B
    镜下表现为恶性溃疡。

  • 第4题：

    男性，48岁，原有十二指肠球部溃疡20余年，近2月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近半月常有呕吐，量大，为宿食，伴腐败味，胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2．5cm×2．5cm溃疡，中央深凹、表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，蠕动少，最可能的诊断是

    A.胃溃疡合并真菌感染加十二指肠溃疡并幽门梗阻
    B.胃癌加十二指肠球部溃疡合并幽门梗阻
    C.胃溃疡合并真菌感染加幽门梗阻
    D.胃溃疡加幽门梗阻
    E.胃及十二指肠复合溃疡并幽门梗阻

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    男性38岁，原有十二指肠球部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质稍增加，活检时出血少，最可能的诊断是（　）

    A胃溃疡伴幽门梗阻

    B胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻

    C胃溃疡癌变伴幽门梗阻

    D胃癌及十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻

    E胃癌伴幽门梗阻


    B
    略

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