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男性,22岁,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲缺乏,恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAV IgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧位未及,胆囊区无压痛。此患临床诊断应考虑A、急性黄疸型肝炎B、急性重型肝炎C、亚急性重型肝炎D、淤胆型肝炎E、胆囊炎伴肝损害从病原学诊断应考虑A、急性乙型肝炎B、急性甲型肝炎C、急性戊型肝炎D、急性甲、乙型肝炎E、急性丁型肝炎从病原学诊断应考虑A、急性乙型肝炎B、

题目

男性,22岁,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲缺乏,恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAV IgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧位未及,胆囊区无压痛。此患临床诊断应考虑A、急性黄疸型肝炎

B、急性重型肝炎

C、亚急性重型肝炎

D、淤胆型肝炎

E、胆囊炎伴肝损害

从病原学诊断应考虑A、急性乙型肝炎

B、急性甲型肝炎

C、急性戊型肝炎

D、急性甲、乙型肝炎

E、急性丁型肝炎

从病原学诊断应考虑A、急性乙型肝炎

B、急性甲型肝炎

C、急性戊型肝炎

D、急性甲、乙型肝炎

E、急性丁型肝炎

此患者目前主要治疗措施A、保肝治疗

B、卧床休息

C、调节免疫功能治疗

D、抗病毒治疗

E、支持治疗


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  • 第1题:

    男性,20岁,发热起病,体温38°C,3天后体温下降伴周身乏力,食欲缺乏,恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAV IgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧位未及,胆囊区无压痛。
    此患临床诊断应考虑

    A.急性黄疸型肝炎
    B.急性重型肝炎
    C.亚急性重型肝炎
    D.淤胆型肝炎
    E.胆囊炎伴肝损害

    答案:A
    解析:
    [考点]急性甲型肝炎的诊断和治疗
    [分析]该年轻男性病人以发热起病,之后有明显消化道症状,有黄疸表现(尿色深、巩膜及皮肤中等度黄染、胆红素增高),肝脏轻度肿大和有轻度叩痛,这些均支持急性黄疸型肝炎的诊断;由于该病人抗HAV IgM(+),所以从病原学诊断应考虑为急性甲型肝炎,而抗HBs(+)只说明有过乙肝病毒感染或进行过乙肝疫苗预防注射,不证明该病人是患急性乙型肝炎;甲型肝炎病人只要卧床休息是完全可以痊愈的,不需要特殊治疗。

  • 第2题:

    20岁男性患者,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。此患者目前主要治疗措施

    A.保肝治疗
    B.卧床休息
    C.调节免疫功能治疗
    D.抗病毒治疗
    E.支持治疗

    答案:B
    解析:
    考点:1.急性肝炎的治疗:以一般对症治疗及支持治疗为主,急性期应进行隔离,症状明显及有黄疸者应卧床休息。清淡饮食,适当补充维生素,避免饮酒和损害肝脏药物。一般不采用抗病毒药物治疗,但急性丙肝例外。2.慢性肝炎的治疗:包括干扰素、核苷类似物、病毒唑和免疫调节治疗。3.乙肝干扰素治疗指征:①HBV有活动性复制;②肝炎处于活动期;③HBV-DNA血浓度低;④抗.HBcIgM阳性。

  • 第3题:

    20岁男性,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。

    此患者目前主要治疗措施是
    A.保肝治疗
    B.卧床休息
    C.调节免疫功能治疗
    D.抗病毒治疗
    E.支持治疗

    答案:A
    解析:

  • 第4题:

    男性,20岁,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐。近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧位未及,胆囊区无压痛。
    此患者目前主要的治疗措施是()
    A.保肝治疗
    B.卧床休息
    C.调节免疫功能治疗
    D.抗病毒治疗
    E.支持治疗


    答案:B
    解析:
    [考点]急性甲型肝炎的诊断和治疗
    [分析]该年轻男性病人以发热起病,之后有明显消化道症状,有黄疸表现(尿色深、巩膜及皮肤中等度黄染、胆红素增高),肝脏轻度肿大和有轻度叩痛,这些均支持急性黄疸型肝炎的诊断;由于该病人抗HAV IgM(+),所以从病原学诊断应考虑为急性甲型肝炎,而抗HBs(+)只说明有过乙肝病毒感染或进行过乙肝疫苗预防注射,不证明该病人是患急性乙型肝炎;甲型肝炎病人只要卧床休息是完全可以痊愈的,不需要特殊治疗。

  • 第5题:

    20岁男性,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲不振,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,胆红素定量80μmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm质软,脾侧卧未及,胆囊区无压痛。
    此患者目前主要治疗措施是

    A.保肝治疗
    B.卧床休息
    C.调节免疫功能治疗
    D.抗病毒治疗
    E.支持治疗

    答案:A
    解析:

  • 第6题:

    20岁男性,发热起病,体温38℃,3天后体温下降伴周身乏力,食欲缺乏,恶心呕吐,近2天发现尿色深如豆油样,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),诊断应考虑

    A.急性丁型肝炎
    B.急性戊型肝炎
    C.急性甲型肝炎
    D.急性甲、乙型肝炎
    E.急性乙型肝炎

    答案:C
    解析: