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患儿女,10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍,一直服用卡马西平,近4年无抽搐发作。下一步应该A、改服丙戊酸钠B、改服苯妥英钠C、停药观察,有症状复发则继用卡马西平D、逐渐减量,1年内无发作可停药E、保持原剂量,定期复查血药浓度

题目

患儿女,10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍,一直服用卡马西平,近4年无抽搐发作。下一步应该

A、改服丙戊酸钠

B、改服苯妥英钠

C、停药观察,有症状复发则继用卡马西平

D、逐渐减量,1年内无发作可停药

E、保持原剂量,定期复查血药浓度


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  • 第1题:


    患儿,女,15岁。近1年间断出现意识丧失、跌倒,肢体抽搐,伴尿失禁。1天前患儿频繁发作意识丧失,四肢抽搐,发作间期神志不清。

    癫痫持续状态控制后最理想的维持药物是
    A.卡马西平
    B.丙戊酸
    C.乙琥胺
    D.地西泮
    E.苯巴比妥

    答案:A
    解析:
    意识丧失、双侧强直后出现阵挛是全面强直-阵挛发作的主要临床特点。可由部分性发作演变而来,也可一起病即表现为全面强直-阵挛发作。早期出现意识丧失、跌倒。

  • 第2题:

    患儿女,10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍,一直服用卡马西平,近4年无抽搐发作。下一步应该

    A.改服丙戊酸钠
    B.改服苯妥英钠
    C.停药观察,有症状复发则继用卡马西平
    D.逐渐减量,1年内无发作可停药
    E.保持原剂量,定期复查血药浓度

    答案:D
    解析:
    癫痫的治疗原则,患者4年无发作,可逐渐减量。

  • 第3题:

    患者,女性,32岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发1小时作后意识一直未恢复,伴四肢抽搐发作1次。

    发作控制后,维持治疗首选的药物是
    A.苯巴比妥
    B.地西泮
    C.阿托品
    D.卡马西平
    E.乙琥胺

    答案:D
    解析:
    1.癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上,或连续多次发作,发作期间意识或神经功能未恢复至通常水平。
    2.地西泮(安定)是控制各型癫痫持续状态的首选药物,既可静脉或肌内注射,又可口服。
    3.全面强直一阵挛性发作首选卡马西平。

  • 第4题:

    患者,女性,32岁,发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发作后意识一直未恢复,伴四肢抽搐发作1次。

    该病首选的治疗药物是
    A.鲁米那肌内注射
    B.地西泮静脉注射
    C.水合氯醛灌肠
    D.苯妥英钠肌内注射
    E.卡马西平口服

    答案:B
    解析:
    1.癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30min以上,或连续多次发作,发作期间意识或神经功能未恢复至通常水平。
    2.地西泮(安定)是控制各型癫痫持续状态的首选药物,既可静脉或肌内注射,又可口服。
    3.苯妥英钠一般在地西泮控制病情后使用,其作用时间较持久。

  • 第5题:

    患者,女性,32岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐3年。今日凌晨发1小时作后意识一直未恢复,伴四肢抽搐发作1次。

    首选的治疗药物是
    A.苯巴比妥肌内注射
    B.地西泮静脉注射
    C.水合氯醛灌物
    D.苯妥英钠肌内注射
    E.卡马西平口服

    答案:B
    解析:
    1.癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上,或连续多次发作,发作期间意识或神经功能未恢复至通常水平。
    2.地西泮(安定)是控制各型癫痫持续状态的首选药物,既可静脉或肌内注射,又可口服。
    3.全面强直一阵挛性发作首选卡马西平。