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患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。该患者目前最可能的诊断是A、肝脓肿B、肝囊肿C、慢性肝炎D、继发性肝癌E、肝硬化并肝癌F、急性肝炎该患者行下列哪些检查对确诊该病有帮助A、血常规B、B超C、便常规D、肝脏CTE、肝脏MRIF、胸部X线检查G、尿常规H、胸穿I、腰穿J、全身核素扫描K、头MRI该病有哪些感染途

题目

患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。该患者目前最可能的诊断是A、肝脓肿

B、肝囊肿

C、慢性肝炎

D、继发性肝癌

E、肝硬化并肝癌

F、急性肝炎

该患者行下列哪些检查对确诊该病有帮助A、血常规

B、B超

C、便常规

D、肝脏CT

E、肝脏MRI

F、胸部X线检查

G、尿常规

H、胸穿

I、腰穿

J、全身核素扫描

K、头MRI

该病有哪些感染途径A、肝动脉

B、食管静脉

C、下肢静脉

D、肝外伤

E、腹壁静脉

F、门静脉

G、胆道

H、盆腔静脉

I、腹主动脉

J、胃左动脉

K、直肠下静脉

该病可由哪些微生物引起A、阿米巴原虫

B、支原体

C、金黄色葡萄球菌

D、链球菌

E、结核分枝杆菌

F、克雷白杆菌

G、军团菌

H、衣原体

I、大肠埃希菌

J、破伤风杆菌

K、念珠菌

如果在患者的粪便中找到阿米巴滋养体，适合的治疗方法是A、广谱抗生素

B、抗真菌药物

C、抗阿米巴原虫药物治疗

D、静滴白蛋白

E、肝叶切除术

F、肝移植

该病可能会出现下列哪些并发症A、膈下脓肿

B、脓腔内出血

C、ARDS

D、脓肿破裂入肺

E、肾脓肿

F、胆道大出血

G、肛脓肿

H、腰肌脓肿

I、肾衰竭

J、肝肾综合征

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1.患者，女，50岁，近3天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒，高热，今日因黑便3次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛和肝区叩痛，其黑便原因最可能为（ ）A、出血性胃炎B、胃癌出血C、胆道感染出血D、十二指肠溃疡出血E、出血性肠炎

2.患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。如果在患者的粪便中找到阿米巴滋养体，适合的治疗方法是 A.广谱抗生素 B.抗真菌药物 C.抗阿米巴原虫药物治疗 D.静滴白蛋白 E.肝叶切除术 F.肝移植

3.患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。该患者目前最可能的诊断是 A.肝脓肿 B.肝囊肿 C.慢性肝炎 D.继发性肝癌 E.肝硬化并肝癌 F.急性肝炎

4.男性，45岁。因发热10天，伴右上腹疼痛来诊。查体：皮肤巩膜轻度黄染，心肺正常，右上腹压痛(+)，肝肋下1cm，肝区叩击痛(+)。白细胞15×109/L，透视下见右膈抬高，其最可能的诊断为A、胆石症合并急性胆囊炎B、急性化脓性胆管炎C、急性胰腺炎D、肝脓肿E、右下大叶性肺炎

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：ABDEF


问题 3 答案：ADFG


问题 4 答案：ACDFI


问题 5 答案：CD


问题 6 答案：ABDF

更多“患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。

    该病可能会出现下列哪些并发症
    A.膈下脓肿
    B.脓腔内出血
    C.ARDS
    D.脓肿破裂入肺
    E.肾脓肿
    F.胆道大出血
    G.肛脓肿
    H.腰肌脓肿
    I.肾衰竭
    J.肝肾综合征

    答案：A,B,D,F
    解析：
    2.肝脓肿的实验室及其他检查包括：血常规计数及中性粒细胞增多，有时出现贫血；少数患者血培养阳性；胸部X线检查可见右侧膈肌上抬，运动受限；肝影增大或局限性隆起；右侧肺底部肺不张，反应性胸膜腔积液；B超检查对诊断及确定脓肿部位有重要价值，B超引导下穿刺可抽出黄绿色或黄白色脓液，培养可获得致病菌；CT可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密度区，内可见气泡；MRI对肝脓肿的诊断也有一定的参考价值。
    4.有关肝脓肿的致病菌，在全身菌血症引起的感染中，链球菌或葡萄球菌最为常见；源于胆道感染的脓肿通常含有需氧革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌和克雷白杆菌；典型的继发于腹内感染所致的门脉茵血症的肝脓肿，既有需氧革兰阴性杆菌，又有厌氧茵。
    6.肝脓肿的并发症包括：膈下脓肿形成，脓腔内出血，脓肿破裂入肺、胸腔或腹腔，胆源性肝脓肿引起胆道大出血。

  • 第2题：

    患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。

    该患者行下列哪些检查对确诊该病有帮助
    A.血常规
    B.B超
    C.便常规
    D.肝脏CT
    E.肝脏MRI
    F.胸部X线检查
    G.尿常规
    H.胸穿
    I.腰穿
    J.全身核素扫描
    K.头MRI

    答案：A,B,D,E,F
    解析：
    2.肝脓肿的实验室及其他检查包括：血常规计数及中性粒细胞增多，有时出现贫血；少数患者血培养阳性；胸部X线检查可见右侧膈肌上抬，运动受限；肝影增大或局限性隆起；右侧肺底部肺不张，反应性胸膜腔积液；B超检查对诊断及确定脓肿部位有重要价值，B超引导下穿刺可抽出黄绿色或黄白色脓液，培养可获得致病菌；CT可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密度区，内可见气泡；MRI对肝脓肿的诊断也有一定的参考价值。
    4.有关肝脓肿的致病菌，在全身菌血症引起的感染中，链球菌或葡萄球菌最为常见；源于胆道感染的脓肿通常含有需氧革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌和克雷白杆菌；典型的继发于腹内感染所致的门脉茵血症的肝脓肿，既有需氧革兰阴性杆菌，又有厌氧茵。
    6.肝脓肿的并发症包括：膈下脓肿形成，脓腔内出血，脓肿破裂入肺、胸腔或腹腔，胆源性肝脓肿引起胆道大出血。

  • 第3题：

    患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L，ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。该病有哪些感染途径（）。

    A肝动脉

    B胆道

    C下肢静脉

    D肝外伤

    E腹壁静脉

    F门静脉


    A,C,D,F
    略

  • 第4题：

    患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。

    该病可由哪些微生物引起
    A.阿米巴原虫
    B.支原体
    C.金黄色葡萄球菌
    D.链球菌
    E.结核分枝杆菌
    F.克雷白杆菌
    G.军团菌
    H.衣原体
    I.大肠埃希菌
    J.破伤风杆菌
    K.念珠菌

    答案：A,C,D,F,I
    解析：
    2.肝脓肿的实验室及其他检查包括：血常规计数及中性粒细胞增多，有时出现贫血；少数患者血培养阳性；胸部X线检查可见右侧膈肌上抬，运动受限；肝影增大或局限性隆起；右侧肺底部肺不张，反应性胸膜腔积液；B超检查对诊断及确定脓肿部位有重要价值，B超引导下穿刺可抽出黄绿色或黄白色脓液，培养可获得致病菌；CT可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密度区，内可见气泡；MRI对肝脓肿的诊断也有一定的参考价值。
    4.有关肝脓肿的致病菌，在全身菌血症引起的感染中，链球菌或葡萄球菌最为常见；源于胆道感染的脓肿通常含有需氧革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌和克雷白杆菌；典型的继发于腹内感染所致的门脉茵血症的肝脓肿，既有需氧革兰阴性杆菌，又有厌氧茵。
    6.肝脓肿的并发症包括：膈下脓肿形成，脓腔内出血，脓肿破裂入肺、胸腔或腹腔，胆源性肝脓肿引起胆道大出血。

  • 第5题：

    患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。

    该病有哪些感染途径
    A.肝动脉
    B.食管静脉
    C.下肢静脉
    D.肝外伤
    E.腹壁静脉
    F.门静脉
    G.胆道
    H.盆腔静脉
    I.腹主动脉
    J.胃左动脉
    K.直肠下静脉

    答案：A,D,F,G
    解析：
    2.肝脓肿的实验室及其他检查包括：血常规计数及中性粒细胞增多，有时出现贫血；少数患者血培养阳性；胸部X线检查可见右侧膈肌上抬，运动受限；肝影增大或局限性隆起；右侧肺底部肺不张，反应性胸膜腔积液；B超检查对诊断及确定脓肿部位有重要价值，B超引导下穿刺可抽出黄绿色或黄白色脓液，培养可获得致病菌；CT可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密度区，内可见气泡；MRI对肝脓肿的诊断也有一定的参考价值。
    4.有关肝脓肿的致病菌，在全身菌血症引起的感染中，链球菌或葡萄球菌最为常见；源于胆道感染的脓肿通常含有需氧革兰阴性杆菌，如大肠埃希菌和克雷白杆菌；典型的继发于腹内感染所致的门脉茵血症的肝脓肿，既有需氧革兰阴性杆菌，又有厌氧茵。
    6.肝脓肿的并发症包括：膈下脓肿形成，脓腔内出血，脓肿破裂入肺、胸腔或腹腔，胆源性肝脓肿引起胆道大出血。

  • 第6题：

    患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L，ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。该病可由哪些微生物引起（）。

    A阿米巴原虫

    B支原体

    C金黄色葡萄球菌

    D链球菌

    E结核分枝杆菌

    F克雷白杆菌


    A,C,D,F
    略

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