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患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58μmol/L,ALB28g/L;AFP40μg/L;PT14.2秒。如果在患者的粪便中找到阿米巴滋养体,适合的治疗方法是 A.广谱抗生素 B.抗真菌药物 C.抗阿米巴原虫药物治疗 D.静滴白蛋白 E.肝叶切除术 F.肝移植

题目
患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58μmol/L,ALB28g/L;AFP40μg/L;PT14.2秒。

如果在患者的粪便中找到阿米巴滋养体,适合的治疗方法是
A.广谱抗生素
B.抗真菌药物
C.抗阿米巴原虫药物治疗
D.静滴白蛋白
E.肝叶切除术
F.肝移植

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  • 第1题:

    患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58μmol/L,ALB28g/L;AFP40μg/L;PT14.2秒。

    该病可由哪些微生物引起
    A.阿米巴原虫
    B.支原体
    C.金黄色葡萄球菌
    D.链球菌
    E.结核分枝杆菌
    F.克雷白杆菌
    G.军团菌
    H.衣原体
    I.大肠埃希菌
    J.破伤风杆菌
    K.念珠菌

    答案:A,C,D,F,I
    解析:
    2.肝脓肿的实验室及其他检查包括:血常规计数及中性粒细胞增多,有时出现贫血;少数患者血培养阳性;胸部X线检查可见右侧膈肌上抬,运动受限;肝影增大或局限性隆起;右侧肺底部肺不张,反应性胸膜腔积液;B超检查对诊断及确定脓肿部位有重要价值,B超引导下穿刺可抽出黄绿色或黄白色脓液,培养可获得致病菌;CT可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密度区,内可见气泡;MRI对肝脓肿的诊断也有一定的参考价值。
    4.有关肝脓肿的致病菌,在全身菌血症引起的感染中,链球菌或葡萄球菌最为常见;源于胆道感染的脓肿通常含有需氧革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌和克雷白杆菌;典型的继发于腹内感染所致的门脉茵血症的肝脓肿,既有需氧革兰阴性杆菌,又有厌氧茵。
    6.肝脓肿的并发症包括:膈下脓肿形成,脓腔内出血,脓肿破裂入肺、胸腔或腹腔,胆源性肝脓肿引起胆道大出血。

  • 第2题:

    患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58μmol/L,ALB28g/L;AFP40μg/L;PT14.2秒。

    该病有哪些感染途径
    A.肝动脉
    B.食管静脉
    C.下肢静脉
    D.肝外伤
    E.腹壁静脉
    F.门静脉
    G.胆道
    H.盆腔静脉
    I.腹主动脉
    J.胃左动脉
    K.直肠下静脉

    答案:A,D,F,G
    解析:
    2.肝脓肿的实验室及其他检查包括:血常规计数及中性粒细胞增多,有时出现贫血;少数患者血培养阳性;胸部X线检查可见右侧膈肌上抬,运动受限;肝影增大或局限性隆起;右侧肺底部肺不张,反应性胸膜腔积液;B超检查对诊断及确定脓肿部位有重要价值,B超引导下穿刺可抽出黄绿色或黄白色脓液,培养可获得致病菌;CT可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密度区,内可见气泡;MRI对肝脓肿的诊断也有一定的参考价值。
    4.有关肝脓肿的致病菌,在全身菌血症引起的感染中,链球菌或葡萄球菌最为常见;源于胆道感染的脓肿通常含有需氧革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌和克雷白杆菌;典型的继发于腹内感染所致的门脉茵血症的肝脓肿,既有需氧革兰阴性杆菌,又有厌氧茵。
    6.肝脓肿的并发症包括:膈下脓肿形成,脓腔内出血,脓肿破裂入肺、胸腔或腹腔,胆源性肝脓肿引起胆道大出血。

  • 第3题:

    患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58mol/L,ALB28g/L;AFP40g/L;PT14.2秒。如果在患者的粪便中找到阿米巴滋养体,适合的治疗方法是()。

    • A、广谱抗生素
    • B、抗真菌药物
    • C、抗阿米巴原虫药物治疗
    • D、静滴白蛋白
    • E、肝叶切除术
    • F、肝移植

    正确答案:C,D

  • 第4题:

    患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58mol/L,ALB28g/L;AFP40g/L;PT14.2秒。请问该患者目前最可能的诊断是()。

    • A、肝脓肿
    • B、肝囊肿
    • C、慢性肝炎
    • D、继发性肝癌
    • E、肝硬化并肝癌

    正确答案:A

  • 第5题:

    患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58μmol/L,ALB28g/L;AFP40μg/L;PT14.2秒。该病可由哪些微生物引起()。

    • A、阿米巴原虫
    • B、支原体
    • C、金黄色葡萄球菌
    • D、链球菌
    • E、结核分枝杆菌
    • F、克雷白杆菌
    • G、军团菌
    • H、衣原体
    • I、大肠埃希菌
    • J、破伤风杆菌
    • K、念珠菌

    正确答案:A,C,D,F,I

  • 第6题:

    患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58μmol/L,ALB28g/L;AFP40μg/L;PT14.2秒。该患者行下列哪些检查对确诊该病有帮助()。

    • A、血常规
    • B、B超
    • C、便常规
    • D、肝脏CT
    • E、肝脏MRI
    • F、胸部X线检查
    • G、尿常规
    • H、胸穿
    • I、腰穿
    • J、全身核素扫描
    • K、头MRI

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第7题:

    男性,50岁,乏力、纳差2周,查体巩膜黄染,肝区叩痛,肝肋下1cm。血HD阳性,ALT560U/L。患者体内还()

    • A、HGV
    • B、HAV
    • C、HEV
    • D、HCV
    • E、HBV

    正确答案:E

  • 第8题:

    多选题
    患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58mol/L,ALB28g/L;AFP40g/L;PT14.2秒。该病有哪些感染途径()。
    A

    肝动脉

    B

    胆道

    C

    下肢静脉

    D

    肝外伤

    E

    腹壁静脉

    F

    门静脉


    正确答案: D,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58μmol/L,ALB28g/L;AFP40μg/L;PT14.2秒。如果在患者的粪便中找到阿米巴滋养体,适合的治疗方法是()。
    A

    广谱抗生素

    B

    抗真菌药物

    C

    抗阿米巴原虫药物治疗

    D

    静滴白蛋白

    E

    肝叶切除术

    F

    肝移植


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,50岁,乏力、纳差2周,查体巩膜黄染,肝区叩痛,肝肋下1cm。血HD阳性,ALT560U/L。患者体内还()
    A

    HGV

    B

    HAV

    C

    HEV

    D

    HCV

    E

    HBV


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58mol/L,ALB28g/L;AFP40g/L;PT14.2秒。如果在患者的粪便中找到阿米巴滋养体,适合的治疗方法是()。
    A

    广谱抗生素

    B

    抗真菌药物

    C

    抗阿米巴原虫药物治疗

    D

    静滴白蛋白

    E

    肝叶切除术

    F

    肝移植


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58μmol/L,ALB28g/L;AFP40μg/L;PT14.2秒。该患者行下列哪些检查对确诊该病有帮助()。
    A

    血常规

    B

    B超

    C

    便常规

    D

    肝脏CT

    E

    肝脏MRI

    F

    胸部X线检查

    G

    尿常规

    H

    胸穿

    I

    腰穿

    J

    全身核素扫描

    K

    头MRI


    正确答案: E,H
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58μmol/L,ALB28g/L;AFP40μg/L;PT14.2秒。

    该患者行下列哪些检查对确诊该病有帮助
    A.血常规
    B.B超
    C.便常规
    D.肝脏CT
    E.肝脏MRI
    F.胸部X线检查
    G.尿常规
    H.胸穿
    I.腰穿
    J.全身核素扫描
    K.头MRI

    答案:A,B,D,E,F
    解析:
    2.肝脓肿的实验室及其他检查包括:血常规计数及中性粒细胞增多,有时出现贫血;少数患者血培养阳性;胸部X线检查可见右侧膈肌上抬,运动受限;肝影增大或局限性隆起;右侧肺底部肺不张,反应性胸膜腔积液;B超检查对诊断及确定脓肿部位有重要价值,B超引导下穿刺可抽出黄绿色或黄白色脓液,培养可获得致病菌;CT可见单个或多个圆形或卵圆形界限清楚、密度不均的低密度区,内可见气泡;MRI对肝脓肿的诊断也有一定的参考价值。
    4.有关肝脓肿的致病菌,在全身菌血症引起的感染中,链球菌或葡萄球菌最为常见;源于胆道感染的脓肿通常含有需氧革兰阴性杆菌,如大肠埃希菌和克雷白杆菌;典型的继发于腹内感染所致的门脉茵血症的肝脓肿,既有需氧革兰阴性杆菌,又有厌氧茵。
    6.肝脓肿的并发症包括:膈下脓肿形成,脓腔内出血,脓肿破裂入肺、胸腔或腹腔,胆源性肝脓肿引起胆道大出血。

  • 第14题:

    患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58mol/L,ALB28g/L;AFP40g/L;PT14.2秒。该病可由哪些微生物引起()。

    • A、阿米巴原虫
    • B、支原体
    • C、金黄色葡萄球菌
    • D、链球菌
    • E、结核分枝杆菌
    • F、克雷白杆菌

    正确答案:A,C,D,F

  • 第15题:

    患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58mol/L,ALB28g/L;AFP40g/L;PT14.2秒。该患者行下列哪些检查对确诊该病有帮助()。

    • A、血常规
    • B、B超
    • C、便常规
    • D、肝脏CT
    • E、肝脏MRI
    • F、胸部X线检查

    正确答案:A,B,D,E,F

  • 第16题:

    患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58μmol/L,ALB28g/L;AFP40μg/L;PT14.2秒。该病有哪些感染途径()。

    • A、肝动脉
    • B、食管静脉
    • C、下肢静脉
    • D、肝外伤
    • E、腹壁静脉
    • F、门静脉
    • G、胆道
    • H、盆腔静脉
    • I、腹主动脉
    • J、胃左动脉
    • K、直肠下静脉

    正确答案:A,D,F,G

  • 第17题:

    患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58μmol/L,ALB28g/L;AFP40μg/L;PT14.2秒。如果在患者的粪便中找到阿米巴滋养体,适合的治疗方法是()。

    • A、广谱抗生素
    • B、抗真菌药物
    • C、抗阿米巴原虫药物治疗
    • D、静滴白蛋白
    • E、肝叶切除术
    • F、肝移植

    正确答案:C,D

  • 第18题:

    患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58μmol/L,ALB28g/L;AFP40μg/L;PT14.2秒。该病可能会出现下列哪些并发症()。

    • A、膈下脓肿
    • B、脓腔内出血
    • C、ARDS
    • D、脓肿破裂入肺
    • E、肾脓肿
    • F、胆道大出血
    • G、肛脓肿
    • H、腰肌脓肿
    • I、肾衰竭
    • J、肝肾综合征

    正确答案:A,B,D,F

  • 第19题:

    患者,男性,52岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲不振,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-BiLi17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×109/L,PLT90×109/L。患者首先应进行哪些检查()。

    • A、肝B超
    • B、肝CT
    • C、肝MRI
    • D、AFP
    • E、放射性核素肝显像
    • F、肝穿刺活检
    • G、剖腹探查

    正确答案:A,D

  • 第20题:

    多选题
    患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58mol/L,ALB28g/L;AFP40g/L;PT14.2秒。该患者行下列哪些检查对确诊该病有帮助()。
    A

    血常规

    B

    B超

    C

    便常规

    D

    肝脏CT

    E

    肝脏MRI

    F

    胸部X线检查


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58mol/L,ALB28g/L;AFP40g/L;PT14.2秒。请问该患者目前最可能的诊断是()。
    A

    肝脓肿

    B

    肝囊肿

    C

    慢性肝炎

    D

    继发性肝癌

    E

    肝硬化并肝癌


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58mol/L,ALB28g/L;AFP40g/L;PT14.2秒。该病可能会出现下列哪些并发症()。
    A

    膈下脓肿

    B

    脓腔内出血

    C

    ARDS

    D

    脓肿破裂入肺

    E

    肾脓肿

    F

    胆道大出血


    正确答案: A,B,D,F
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者,男性,62岁。有慢性乙型肝炎病20余年,近半年感觉恶心,食欲不振,乏力伴肝区疼痛,消瘦约5kg。体检:巩膜轻度黄染,胸部蜘蛛痣一个,肝肋下约2cm,剑突下4cm,质硬,边缘钝,脾肋下2cm,上腹部可听到血管杂音。ALT120U/L,AST250U/L,AKP65U/L,T-Bili32μmol/L,D-BiLi17μmol/L,A18g/L,G25g/L,Hb100g/L,WBC3.7×109/L,PLT90×109/L。 患者首先应进行哪些检查()
    A

    肝B超

    B

    肝CT

    C

    肝MRI

    D

    AFP

    E

    放射性核素肝显像

    F

    肝穿刺活检


    正确答案: B,F
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    患者男,52岁。近1周来反复高热,伴寒战,右上腹疼痛,食欲减低,体重下降。查体:巩膜黄染,肝肋下1cm,剑突下2cm,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性;肝功能:TBIL58mol/L,ALB28g/L;AFP40g/L;PT14.2秒。该病可由哪些微生物引起()。
    A

    阿米巴原虫

    B

    支原体

    C

    金黄色葡萄球菌

    D

    链球菌

    E

    结核分枝杆菌

    F

    克雷白杆菌


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析