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男性,32岁,进行性四肢无力3天,进食咳呛1天。体检:神清,声低哑鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ~Ⅱ级,腱反射(-),双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应。临床的可能诊断为A、格林-巴利综合征B、全身型重症肌无力C、周期性麻痹D、椎-基底动脉血栓形成E、多发性肌炎

题目
男性,32岁,进行性四肢无力3天,进食咳呛1天。体检:神清,声低哑鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ~Ⅱ级,腱反射(-),双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应。临床的可能诊断为

A、格林-巴利综合征

B、全身型重症肌无力

C、周期性麻痹

D、椎-基底动脉血栓形成

E、多发性肌炎


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更多“男性,32岁,进行性四肢无力3天,进食咳呛1天。体检:神清,声低哑鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ~Ⅱ级,腱反射(-),双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应。临床的可能诊断为 ”相关问题
  • 第1题:

    135~136 题共用题干:

    男,30岁,进行性四肢无力2天,饮水咳呛1天。体检:神清,声低哑鼻音,双侧提腭差,咽反-射消失,颈软,曝肢肌张力低,肌力Ⅰ~Ⅱ级,腱反射(-),双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射消失。

    第 135 题 临床的可能诊断为( )。


    正确答案:B

  • 第2题:

    女性,32岁,1周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,四肢Ⅰ-Ⅰ,腱反射(-);双侧肘、膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,克氏征阳性。

    该患者最可能的诊断是
    A.周期性瘫痪
    B.急性感染性多发性神经炎
    C.重症肌无力
    D.多发性肌炎
    E.脑出血

    答案:B
    解析:

    患者病前1周有感染史,急性起病,四肢对称性软瘫,有颅神经损害(双侧提腭差,咽反射消失),首先考虑急性感染性多发性神经炎(格林巴利综合征)。患者常有脑脊液蛋白-细胞分离,故脑脊液检查有助于确诊。

  • 第3题:

    男性,32岁,进行性四肢无力8天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ~Ⅱ级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应

    该患者首先考虑为
    A.全身型重症肌无力
    B.格林-巴利综合征
    C.脑干血栓形成
    D.周期性瘫痪
    E.多发性肌炎

    答案:B
    解析:
    1.临床表现符合格林-巴利综合征。
    2.格林-巴利综合征的脑脊液出现蛋白细胞分离。
    3.格林-巴利综合征是周围神经的脱髓鞘病变。

  • 第4题:

    男性,32岁,进行性四肢无力8天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ~Ⅱ级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。

    该患者首先考虑为

    A、全身型重症肌无力
    B、吉兰-巴雷综合征
    C、脑干血栓形成
    D、周期性瘫痪
    E、多发性肌炎

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    32岁女性,四肢进行性无力10天,伴进食呛咳。体检:神清,声低哑、咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ~Ⅱ级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。

    该患者病变部位在

    A、脑干
    B、脑白质
    C、周围神经
    D、神经肌肉接头
    E、丘脑

    答案:C
    解析:
    吉兰-巴雷综合征是周围神经的脱髓鞘病变。

  • 第6题:

    男性,32岁,进行性四肢无力8天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ~Ⅱ级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。

    此病的病变部位在

    A、脊髓
    B、骨骼肌
    C、神经肌肉接头
    D、周围神经
    E、脑干

    答案:D
    解析:
    格林-巴利综合征,主要累及脊神经和脑神经,主要的病理改变在神经根、后根神经节及周围神经,病理改变主要为炎性改变,神经膜细胞坏死后导致节段性脱髓鞘性改变。

  • 第7题:

    女性,32岁,一周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,腱反射(-);双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,凯尔尼格征阳性。下列哪项辅助检查有助于本病的诊断()。

    • A、头颅CT
    • B、血LDH
    • C、腰穿脑脊液检查
    • D、新斯的明试验
    • E、心电图和血钾

    正确答案:C

  • 第8题:

    男性,32岁,进行性四肢无力3天,进食咳呛1天。体检:神清,声低哑鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ-Ⅱ级,腱反射(-),双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应。临床的可能诊断为()

    • A、格林-巴利综合征
    • B、全身型重症肌无力
    • C、周期性麻痹
    • D、椎-基底动脉血栓形成
    • E、多发性肌炎

    正确答案:A

  • 第9题:

    女性,35岁,进行性四肢无力10天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ~Ⅱ级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。病变部位在()

    • A、匠脑
    • B、脑白质
    • C、神经肌肉接头
    • D、周围神经
    • E、脑干

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    男性,32岁,进行性四肢无力3天,进食咳呛1天。体检:神清,声低哑鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ-Ⅱ级,腱反射(-),双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应。临床的可能诊断为()
    A

    格林-巴利综合征

    B

    全身型重症肌无力

    C

    周期性麻痹

    D

    椎-基底动脉血栓形成

    E

    多发性肌炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    女性,32岁,一周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,腱反射(-);双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,凯尔尼格征阳性。该患者最可能的诊断是()。
    A

    周期性麻痹

    B

    急性感染性多发性神经炎

    C

    重症肌无力

    D

    多发性肌炎

    E

    脑出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,32岁,1周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,四肢Ⅰ-Ⅰ,腱反射(-);双侧肘、膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,克氏征阳性。下列哪项辅助检查有助于本病的诊断()
    A

    头颅CT

    B

    血CPK、LDH

    C

    腰穿脑脊液检查

    D

    新斯的明试验

    E

    心电图和血钾


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,36岁,7天前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,四肢肌力1级,腱反射阴性;双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射未引出,凯尔尼格征阳性。

    该患者最可能的诊断是( )。

    A.脑出血

    B.多发性肌炎

    C.周期性麻痹

    D.急性感染性多发性神经炎

    E.重症肌无力


    正确答案:D
    解析:本题考查急性感染性多发性神经炎。

  • 第14题:

    男性,32岁,进行性四肢无力8天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ~Ⅱ级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。

    此病有助于诊断的主要辅助检查是

    A、头颅CT
    B、血清肌酸激酶
    C、心电图和血钾
    D、新斯的明试验
    E、脑脊液检查

    答案:E
    解析:
    题中患者需要考虑格林-巴利综合征。
    脑脊液检查:WBL<10×106/L,1~2周,蛋白可升高,呈蛋白-细胞分离(如细胞超过10×106/L,以多核为主,则需排除其它疾病),细胞学分类以淋巴单核细胞为主,也可出现大量吞噬细胞。

  • 第15题:

    32岁女性,四肢进行性无力10天,伴进食呛咳。体检:神清,声低哑、咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ~Ⅱ级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。

    诊断首先考虑为

    A、脑出血
    B、全身型重症肌无力
    C、脑干血栓形成
    D、吉兰-巴雷综合征
    E、系统性硬化症

    答案:D
    解析:
    临床表现符合吉兰-巴雷综合征。

  • 第16题:

    32岁女性,四肢进行性无力10天,伴进食呛咳。体检:神清,声低哑、咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ~Ⅱ级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。

    哪项辅助检查最有助于诊断

    A、血常规
    B、脑脊液检查
    C、脑电图和血钾
    D、新斯的明试验
    E、头颅MRI

    答案:B
    解析:
    脑脊液出现蛋白细胞分离,是吉兰-巴雷综合征的主要脑脊液改变。

  • 第17题:

    男性,32岁,进行性四肢无力8天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ~Ⅱ级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应

    此病的病变部位在
    A.脊髓
    B.骨骼肌
    C.神经肌肉接头
    D.周围神经
    E.脑干

    答案:D
    解析:
    1.临床表现符合格林-巴利综合征。
    2.格林-巴利综合征的脑脊液出现蛋白细胞分离。
    3.格林-巴利综合征是周围神经的脱髓鞘病变。

  • 第18题:

    女性,35岁,进行性四肢无力10天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ~Ⅱ级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。诊断首先考虑为()

    • A、全身型重症肌无力
    • B、吉兰--巴雷综合征
    • C、脑干血栓形成
    • D、脑出血
    • E、系统性硬化症

    正确答案:B

  • 第19题:

    女性,32岁,一周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,腱反射(-);双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,凯尔尼格征阳性。该患者最可能的诊断是()。

    • A、周期性麻痹
    • B、急性感染性多发性神经炎
    • C、重症肌无力
    • D、多发性肌炎
    • E、脑出血

    正确答案:B

  • 第20题:

    女性,35岁,进行性四肢无力10天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ~Ⅱ级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。有助于诊断的主要辅助检查是()

    • A、头颅MRI
    • B、血常规
    • C、脑电图和血钾
    • D、新斯的明试验
    • E、脑脊液检查

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    女性,35岁,进行性四肢无力10天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ~Ⅱ级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。有助于诊断的主要辅助检查是()
    A

    头颅MRI

    B

    血常规

    C

    脑电图和血钾

    D

    新斯的明试验

    E

    脑脊液检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,32岁,一周前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天,呛咳1天。体检:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,腱反射(-),双侧肘膝以下针刺觉减退,跖反射无反应,凯尔尼格征阳性。该患者最可能的诊断是()
    A

    周期性麻痹

    B

    急性炎性脱髓鞘性多发性神经根病

    C

    重症肌无力

    D

    多发性肌炎

    E

    脑出血


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,35岁,进行性四肢无力10天,伴随进食呛咳。体检:神志清楚,声低哑、鼻音,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ~Ⅱ级,四肢腱反射没有引出,双侧肘、膝以下针刺觉略减退,跖反射无反应。病变部位在()
    A

    匠脑

    B

    脑白质

    C

    神经肌肉接头

    D

    周围神经

    E

    脑干


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    女性,32岁。进行性四肢无力3天,呛咳1天。体格检查:神清,双侧提腭差,咽反射消失,颈软,四肢肌张力低,肌力Ⅰ~Ⅱ,腱反射(-);双侧肘膝以下针刺觉减退,趾反射无反应,克氏征阳性。该病人最可能的诊断是()
    A

    周期性麻痹

    B

    格林巴利综合征

    C

    全身重症肌无力

    D

    多发性肌炎

    E

    脑出血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析