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男性患者，38岁，以"四肢无力5天，加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧提腭差、咽反射消失，四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，跖反射无反应，颈软，双Kernig征阳性。应立即采取何种措施最为适宜A、地塞米松B、ATP，辅酶AC、氯化钾D、新斯的明E、气管切开，辅助呼吸

题目

男性患者，38岁，以"四肢无力5天，加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体：神清，构音障碍，呼吸困难，双侧周围性面瘫，双侧提腭差、咽反射消失，四肢肌力1级，肌张力减低，各腱反射消失，跖反射无反应，颈软，双Kernig征阳性。应立即采取何种措施最为适宜

A、地塞米松

B、ATP，辅酶A

C、氯化钾

D、新斯的明

E、气管切开，辅助呼吸

相似考题

1.女性患者，62岁，以"言语不清，吞咽困难、饮水呛咳10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑梗死，有高血压史。查体：神清，构音障碍，强哭，伸舌受限，无舌肌萎缩，四肢肌力3级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。诊断考虑为A、进行性延髓麻痹B、假性延髓麻痹C、吉兰-巴雷综合征D、延髓空洞症E、小脑后下动脉血栓形成

2.重症肌无力患者出现危象的主要表现是A、眼睑下垂加重B、吞咽困难加重C、构音障碍加重D、呼吸肌无力E、四肢无力加重

3.男患、35岁,以“四肢无力5天,加重伴饮水呛咳、呼吸费力l天”为主诉入院。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧提腭差、咽反射(－)、四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(－)、跖反射无反应,颈软,双Kernig征(＋)。应立即采取何种措施最为适宜A、地塞米松B、ATP，辅酶AC、氯化钾D、新斯的明E、气管切开，辅助呼吸

4.患者，男性，67岁。因"反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸费力2天"入院，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，行机械通气治疗，患者人机对抗明显，现予以异丙酚镇静。查体：睡眠状态，对眉间或大的听觉刺激反应敏感，其Ramsay镇静评分为A、2分B、3分C、4分D、5分E、6分

更多“男性患者，38岁，以"四肢无力5天，加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体：神清，构音障碍，呼吸 ”相关问题

  • 第1题：

    男患,35岁,以"四肢无力5天,加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体:神清,构音障碍,呼吸困难,双侧周围性面瘫,双侧提腭差、咽反射(－),四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射(－),跖反射无反应,颈软,双Kernig征(＋)。应立即采取何种措施最为适宜

    A、地塞米松

    B、ATP，辅酶A

    C、氯化钾

    D、新斯的明

    E、气管切开，辅助呼吸


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者男性，18岁，学生。晨跑后突感左胸针刺样疼痛，继之胸闷，呼吸困难。入院查体：神清，面色苍白，唇发绀，呼吸30次/分，左上肺叩呈鼓音，呼吸音消失，心率110次/分，律齐。

    为明确诊断，最佳辅助检查是

    A、胸部CT
    B、胸部X线
    C、ECG
    D、血气分析
    E、血常规

    答案：B
    解析：
    由题干提示，可知患者产生气胸，而X线检查是诊断气胸的重要方法，故本题正确答案：B。

  • 第3题：

    某女，32岁，重症肌无力患者，近2个月症状渐加重，出现四肢无力，进食费力和饮水呛咳，但无呼吸困难，口服吡啶斯的明片有暂时好转

    此患者在3天前劳累后出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，口唇发绀，四肢无力加重，肌内注射新斯的明后暂有好转，此情况首先考虑为
    A.肺部感染
    B.胆碱能危象
    C.反拗性危象
    D.肌无力危象
    E.感染性体克

    答案：D
    解析：
    1.患者骨骼肌和延髓肌严重受累。
    2.肌注新斯的明后暂有好转提示为肌无力危象。
    3.对重症肌无力危象患者首先需要吸氧和维持呼吸道通畅。
    4.庆大霉素可加重肌无力。

  • 第4题：

    重症肌无力患者出现危象时最主要的临床表现为

    A、眼球运动障碍

    B、吞咽困难

    C、构音障碍，语音不清

    D、呼吸肌无力加重，出现呼吸功能不全

    E、四肢无力，运动困难


    参考答案：D

  • 第5题：

    某女，32岁，重症肌无力患者，近2个月症状渐加重，出现四肢无力，进食费力和饮水呛咳，但无呼吸困难，口服吡啶斯的明片有暂时好转

    该患者目前首先需要下列哪项处理
    A.大量抗生素
    B.吸氧和维持呼吸道通畅
    C.查血常规和血气分析
    D.口服吡啶斯的明
    E.维持水和电解质平衡

    答案：B
    解析：
    1.患者骨骼肌和延髓肌严重受累。
    2.肌注新斯的明后暂有好转提示为肌无力危象。
    3.对重症肌无力危象患者首先需要吸氧和维持呼吸道通畅。
    4.庆大霉素可加重肌无力。

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