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女性患者,62岁,以"言语不清,吞咽困难、饮水呛咳10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑梗死,有高血压史。查体:神清,构音障碍,强哭,伸舌受限,无舌肌萎缩,四肢肌力3级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。诊断考虑为A、进行性延髓麻痹B、假性延髓麻痹C、吉兰-巴雷综合征D、延髓空洞症E、小脑后下动脉血栓形成

题目

女性患者,62岁,以"言语不清,吞咽困难、饮水呛咳10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑梗死,有高血压史。查体:神清,构音障碍,强哭,伸舌受限,无舌肌萎缩,四肢肌力3级,腱反射亢进,双侧Babinski征阳性。诊断考虑为

A、进行性延髓麻痹

B、假性延髓麻痹

C、吉兰-巴雷综合征

D、延髓空洞症

E、小脑后下动脉血栓形成


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  • 第1题:

    女性患者,70岁。因言语不清,右侧肢体活动不灵5小时为主诉入院。既往有高血压病史。该患言语不清表现为讲话费力,不流利,找词困难,但可理解他人言语,有复述障碍,该患的语言障碍称做

    A、Wernicke失语

    B、传导性失语

    C、Broca失语

    D、命名性失语

    E、完全性失语


    参考答案:C

  • 第2题:

    患者,男性,56岁,逐渐出现言语不清、吞咽困难和饮水呛咳。查体:双软腭提升差,咽反射消失,伸舌欠佳,有舌肌萎缩。提示病变部位在

    A、双大脑半球

    B、延髓

    C、舌咽神经和迷走神经

    D、舌下神经

    E、脑桥


    参考答案:B

  • 第3题:

    女性患者,68岁,以“言语不清,右侧肢体无力5天,加重2天”为主诉来诊。查体:血压148/80mmHg,神清,Broca失语,右侧肢体偏瘫。可排除的疾病是

    A.脑栓塞

    B.脑梗死

    C.TIA

    D.脑出血

    E.血管性痴呆


    C

  • 第4题:

    重症肌无力患者的首发症状是

    A、饮水呛咳

    B、言语不清

    C、四肢乏力

    D、眼睑下垂

    E、吞咽困难


    参考答案:D

  • 第5题:

    重症肌无力病人的首发症状是

    A.饮水呛咳
    B.言语不清
    C.四肢乏力
    D.眼睑下垂
    E.吞咽困难

    答案:D
    解析:
    重症肌无力在任何年龄均可发病。起病隐袭,表现为部分或全身骨骼肌易疲劳。多数病人眼外肌最先受累,表现为眼睑下垂、斜视和复视,双侧常不对称。【该题针对“重症肌无力”知识点进行考核】